Procedimiento
Además de general anestesia, varios procedimientos de anestesia regional también están disponibles para artroscopia, en el que el paciente permanece consciente pero no siente dolor. Sin embargo, general anestesia se prefiere generalmente a la anestesia regional, ya que permite un máximo relajación de los músculos del brazo, lo que hace que el artroscopia mucho más fácil para el cirujano. Para realizar la operación, el paciente también debe estar posicionado, con varias opciones disponibles.
La posición boca abajo es la posición más utilizada y ofrece la ventaja de que las partes traseras de la articulación son fácilmente accesibles. La desventaja es que esta posición se vuelve rápidamente incómoda para el paciente despierto; el resultado son movimientos inconscientes. Además, es posible un posicionamiento hacia atrás.
Sin embargo, esto tiene algunas desventajas. Entre otras cosas, el posicionamiento del brazo es mucho más complejo y la zona trasera de la articulación del codo es más difícil de alcanzar. El posicionamiento lateral también es posible, pero casi nunca se utiliza debido al esfuerzo aún mayor que implica el posicionamiento.
Existen varias posibilidades para crear vías de acceso a la articulación durante la propia operación. Sin embargo, para una vista artroscópica completa de la articulación del codo, son necesarios al menos un acceso anterior y uno posterior. Para garantizar una mejor visibilidad, la cavidad articular ahora está llena de líquido.
Si se van a utilizar otros instrumentos además del artroscopio, se deben crear más accesos. En diagnóstico artroscopia, ahora se realiza un recorrido completo de la articulación y todas las estructuras se revisan visualmente, funcionalmente y por palpación con los instrumentos. Las partes importantes o notables de la articulación se fotografían como documentación. Una vez finalizada la operación, el brazo solo debe tensarse ligeramente durante varios días, pero en la mayoría de los casos la herida sanará muy rápidamente. Es posible que se hinche después de la operación y debe enfriarse durante los días siguientes.
Ventajas
El procedimiento de artroscopia ofrece algunas ventajas tanto en el caso del codo como en general. Debido a que la articulación no tiene que estar completamente abierta, posoperatorio dolor y las limitaciones funcionales son mucho menos graves. El riesgo de infección es significativamente menor en comparación con la cirugía abierta y es solo alrededor del 0.1%. Desde un punto de vista cosmético, también existe la ventaja de que las cicatrices son muy pequeñas.
Riesgos y complicaciones
La tasa de complicaciones de las artroscopias del brazo y en general es muy baja. Además de las infecciones raras y cicatrización de la herida trastornos trombosis puede ocurrir, como con todas las operaciones, que se puede prevenir en gran medida mediante la administración de sangre-medicación adelgazante. Las lesiones nerviosas ocurren con relativa frecuencia, pero en casi todos los casos son temporales.
Además, cartílago el daño es posible y más frecuente en el codo que en el hombro y la cadera, ya que la cavidad articular es significativamente más pequeña. Todas estas complicaciones pueden ocurrir durante el uso diagnóstico y terapéutico de la artroscopia.
