Prevención
Se solía asumir que con el tiempo, los dolor no dañaría al paciente. Hoy en día, es más probable que uno no tenga que soportar un período prolongado. dolor, ya que al aliviar el dolor con un analgésico, también se previene el desarrollo de un dolor memoria. Para la prevención, débil analgésicos como paracetamol son adecuados, pero también muy potentes analgésicos como opioides, que también incluyen el conocido analgésico morfina.
Sin embargo, la prevención solo se puede llevar a cabo si un próximo dolor Se espera el evento. Porque generalmente los pacientes acuden solo al médico, si el dolor ya está presente de forma crónica y, por lo tanto, un dolor memoria ya desarrollado. En este caso, no se puede hacer más prevención.
El dolor memoria se desarrolla mediante una potenciación sináptica a largo plazo, por lo que se produce una sensibilización opuesta al dolor. Durante el desarrollo del dolor hay una afluencia de calcio en las células nerviosas que median el dolor. Este influjo está mediado por receptores de glutamato (subtipo NMDA).
Aquí es donde se pueden aplicar varias opciones de prevención. Por un lado, la liberación de glutamato de las fibras que median el dolor, conocidas como fibras nociceptivas, puede reducirse o incluso detenerse por completo. Para ello, varios anestesia técnicas se pueden utilizar en el médula espinal, incluyendo infiltración, conducción y anestesia del plexo. Por otro lado, el llamado receptor NMDA (= receptor de glutamato) puede ser bloqueado por medicación. Ketamina o Memantina, por ejemplo, son adecuados para esto.
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