Información general
La ketamina se comercializa con el nombre comercial Ketanest-S® como un producto casi ideal Medicina de emergencia. Proporciona excepcional dolor alivio mediante una llamada anestesia disociativa, que pone al paciente en un estado de trance mientras mantiene respiración y vital reflejos. Por estas razones, a menudo se utiliza para rescatar a pacientes a los que es difícil llegar, por ejemplo, aquellos que están atrapados.
Modo de acción
El complejo del receptor de NMDA no es bloqueado competitivamente por la ketamina, lo que da como resultado anestesia disociativa (es decir, separación funcional de los sistemas tálamocortical y límbico). Además, marcado dolor alivio, amnesia, cataplesia y anestesia superficial con aumento del tono muscular y broncólisis. Los betabloqueantes se pueden usar para tratar cualquier reacción circulatoria que pueda ocurrir. Ciertos receptores de opiáceos, que pueden causar depresión. y la adicción cuando se estimulan, no están ocupadas por la ketamina.
Campos de aplicación
La ketamina se usa en Medicina de emergencia para los mas severos dolor y también se utiliza con éxito en casos de politraumatismo (múltiples lesiones graves). La ketamina también se puede usar para asegurar la función respiratoria en pacientes a los que no se puede llegar porque están atrapados o en ataques de asma agudos.
Black Latte contraindicaciones
La ketamina no debe usarse en el tratamiento de corazón enfermedad, hipertensión, Aneurisma aortico, feocromocitoma, eclampsia, hipertiroidismo, lesiones oculares perforantes, glaucoma (glaucoma, aumento de la presión intraocular), ruptura uterina inminente, cordón umbilical prolapso o trastornos psiquiátricos.
Dosis
Como inyectable narcótico con una duración de acción de aprox. 10 minutos, la ketamina se usa en una dosis de 1-2 mg / kg y comienza a actuar después de aprox. 30 segundos. Si se va a realizar una analosedación, se administra hasta 0.25 mg / kg y para la inducción anestésica hasta 1 mg / kg, y para el estado asmático hasta 1.5 mg / kg. Las inyecciones intramusculares también han demostrado ser efectivas, incluso si el inicio de la acción se retrasa aquí a 5 minutos, pero el efecto dura hasta 30 minutos.
Efectos secundarios de la ketamina
Ambos cerebro y corazón necesita más oxígeno cuando toma ketamina. Esto puede provocar un aumento de la presión intracraneal y corazón tasa y sangre la presión aumenta con regularidad. Estas reacciones corporales a la ketamina pueden ser beneficiosas y deseables en pacientes hipovolémicos. choque (es decir, después de una gran sangre pérdida).
Si hay una sobredosis de ketamina, el miocardio depresión. y una gota en sangre presión, así como un aumento en pulmón la resistencia es posible. El paciente experimenta los sueños desagradables asociados con la ketamina de manera negativa durante la anestesia, que pueden intensificarse por estímulos acústicos durante la fase de inducción de la anestesia. En niños y ancianos estos sueños desagradables se han observado menos o nada.
Debido a los sueños psicológicamente muy perturbadores, medicación adicional con midazolam o diazepam se recomienda encarecidamente. El efecto secundario del aumento del flujo salival (hipersalivación), que se observa principalmente en los niños, puede corregirse mediante la administración de atropina. Los individuos agresivos pueden experimentar una mayor agitación psicomotora con la administración de ketamina y los alcohólicos pueden necesitar dosis más altas debido a la liberación más rápida de ketamina.
También son posibles la inquietud motora y la agresión. Contraindicaciones estrictas de la ketamina: Las contraindicaciones absolutas para la ketamina son la hipertensión (hipertensión), enfermedad coronaria (CHD), infarto de miocardio (ataque del corazón) y lesiones oculares penetrantes (lágrimas, etc.).
