Causas posibles
La espondilólisis ocurre en el 80% de los casos en el área de la columna lumbar en el quinto lumbar cuerpo vertebral. El cuarto lumbar cuerpo vertebral es el segundo cuerpo vertebral más frecuentemente afectado. La espondilólisis es extremadamente rara en otras secciones de la columna vertebral, como la columna torácica o columna cervical.
A menudo es promovida por deformidades congénitas de la columna y luego ocurre en la infancia o adolescencia. Los niños con una espalda hundida grave suelen verse afectados. Ciertos deportes como la gimnasia o mariposa nadar, que requieren un aumento de la espalda hueca, pueden promover el desarrollo de espondilólisis.
Los síntomas graves a menudo no aparecen hasta la edad adulta. En el caso de la espondilólisis adquirida, un fractura puede ser causado por estrés crónico a largo plazo (fractura por fatiga); En raras ocasiones, los tumores metastásicos también pueden provocar espondilólisis. La espondilólisis puede provocar espalda dolor y tensión.
También es común una postura incorrecta a favor de una espalda hundida. Dolor ocurre particularmente después de tensiones donde la espalda está cargada en extensión. Debido a la falta de estabilidad del cuerpo vertebral, los músculos tienen que trabajar cada vez más contra la postura y tensarse rápidamente. Los articulos "Conducto vertebral estenosis ”y“ espalda dolor - no con una espalda fuerte ”también puede ser de su interés en este sentido.
Operación
La cirugía puede estar indicada para el dolor permanente resistente al tratamiento o la afectación de los nervios. Si un nervio es comprimido por espondilolistesis y el dolor se irradia al pierna, por ejemplo, se debe considerar la cirugía para evitar un daño permanente al nervio. Extirpación quirúrgica de ciertos elementos del arco vertebral se puede realizar (laminectomía) para aliviar la compresión del nervio.
Con frecuencia, también se utiliza la cirugía de fusión estabilizadora. En este procedimiento, el cuerpo vertebral inestable se fija a la vértebra superior mediante material de fijación, estabilizándola. La desventaja de esta técnica quirúrgica es que la movilidad en este segmento se elimina por completo y otros segmentos espinales deben compensar esta pérdida.
En casos de severa espondilolistesissin embargo, esto puede aceptarse para mejorar los síntomas del paciente. La operación suele ir seguida de una inmovilización con un corsé durante algunas semanas, seguida de un tratamiento fisioterapéutico intensivo de seguimiento para fortalecer nuevamente los músculos. Durante este proceso, se entrena la estabilidad, pero también se trabaja la movilidad de la espalda, para que después de la operación sea posible nuevamente el movimiento más fisiológico de la espalda. Puedes encontrar más buenos ejercicios en Entrenamiento de movilidad: columna, hombro, rodilla, cadera.
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