PANDAS es un síndrome neuropsiquiátrico ahora reconocido que puede ser causado por una infección previa con beta-hemolítico del grupo A estreptococos en niños y adolescentes. Los síntomas se parecen a los de desorden obsesivo compulsivo or sindrome de Tourette. Se ha logrado un buen éxito en la prevención de la cronicidad de la enfermedad con antibiótico tratamiento.
¿Qué es PANDAS?
PANDAS es la abreviatura del nombre en inglés del síndrome, trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas. Este nombre significa un síndrome neuropsiquiátrico que puede desencadenarse por una infección con beta-hemolítico del grupo A estreptococos in la infancia y adolescencia. La especie bacteriana más importante de este grupo es Estreptococo pyogenes Estreptococo desencadenantes de pyogenes escarlata fiebre o purulento amigdalitis entre otros. Se ha observado que en algunos casos, el síndrome neuropsiquiátrico PANDAS estalla repentinamente después de estos enfermedades infecciosas. Si no se trata, este condición puede volverse crónico. El síndrome PANDAS se presenta con síntomas similares a desorden obsesivo compulsivo or tics (sindrome de Tourette). Es un trastorno autoinmunológico atribuido a una reacción cruzada de anticuerpos atacando la superficie de bacterias fotosintéticas con estructuras específicas de la cerebro, los ganglios basales. Grupo A beta-hemolítico estreptococos generalmente tienen la propiedad de poder desencadenar reumáticas fiebre y otras enfermedades relacionadas con el reumático después de la infección. El mecanismo de desarrollo de estas secuelas de la infección es similar en todas las enfermedades del círculo reumático. La anticuerpos a menudo también atacan las propias estructuras del cuerpo, especialmente Colágeno IV. Las enfermedades resultantes incluyen reumática corazón inflamación, inflamación de la articulaciones (artritis), piel inflamación (eritema), inflamación muscular, o corea menor.
Causas
La causa de la aparición de PANDAS, como se mencionó anteriormente, se debe a una reacción cruzada del anticuerpo contra la superficie bacteriana con estructuras endógenas de la cerebro. Estas son estructuras del ganglios basales. ganglios basales son responsables de la coordinación de movimientos. Si están dañados, hay alteraciones en la función motora que se corresponden con el cuadro clínico de la corea menor. En contraste con la corea menor, los síntomas psiquiátricos dominan en PANDAS. Los estudios de imágenes han encontrado que hay cambios en partes del cerebro, en el cuerpo estriado. Por lo tanto, PANDAS es una enfermedad autoinmune en la que los ganglios basales son atacados por el propio cuerpo. sistema inmunológico. Según los conocimientos actuales, esta enfermedad es provocada por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Sin embargo, PANDAS pertenece a un grupo de síndromes agrupados en PANS que muestran síntomas similares. Se cree que todos los trastornos de este grupo son causados por los ganglios basales. anticuerpos, aunque otras infecciones y procesos no infecciosos también pueden desempeñar un papel en los PANS. Sólo en el subconjunto de PANS, de PANDA, se encuentra el desencadenante específico del anticuerpo de la enfermedad contra los estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome PANDAS se caracteriza por alteraciones en la función motora que pueden ocurrir repentinamente después de la finalización de una infección como escarlata fiebre, purulento amigdalitiso agudo otitis media. condición comienza abruptamente con alteraciones del comportamiento y del pensamiento o tics. A menudo se rechaza la ingesta de alimentos. Otros síntomas incluyen ansiedad, agresión, irritabilidad, depresión., retraso en el desarrollo del comportamiento en niños y adolescentes, dificultad para concentrarse, deterioro en el rendimiento escolar, deterioro en la escritura, alteraciones del sueño, mojar la cama, memoria deterioro y otras anomalías psiquiátricas. Una característica única de PANDAS es que la combinación de todos los síntomas no puede explicarse mejor por otros trastornos como la corea menor, sindrome de Touretteo lupus eritematoso. Lo más importante es que los síntomas deben aparecer después de la infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de PANDAS se basa en la naturaleza de los síntomas asociados con la infección causante. De manera diferente, los síntomas de PANDAS aún se pueden comparar con los síntomas de PANDAS. desorden obsesivo compulsivo sin antecedentes infecciososTOC - Trastorno Obsesivo Compulsivo). Así, en PANDAS, síntomas como micción frecuente, la ansiedad por separación, la impulsividad, la hiperactividad, la mala escritura y el deterioro del rendimiento escolar pasan a primer plano. Estas características están estrechamente relacionadas con el modo de acción de los ganglios basales. Finalmente, las técnicas de imagen brindan información sobre las áreas dañadas del cerebro (cuerpo estriado).
Complicaciones
En PANDAS, las personas afectadas sufren principalmente de diversos trastornos mentales. Los síntomas pueden variar en gravedad. Sin embargo, en la mayoría de los casos, existen varios trastornos de la función motora y más inflamación en los oídos. Las personas afectadas padecen diversos trastornos del comportamiento y del pensamiento y, por tanto, también un retraso en el desarrollo. Por lo tanto, si PANDAS no se trata a una edad temprana, puede Lead a complicaciones y dificultades importantes en la edad adulta del paciente. Las personas afectadas también continúan sufriendo de enuresis y concentración trastornos. También pueden producirse alteraciones del sueño y agresión o irritabilidad persistentes, lo que provoca malestar social. En muchos casos de PANDAS, los padres de los niños también sufren graves quejas psicológicas y depresión.. El rendimiento escolar puede deteriorarse como resultado de la enfermedad. En muchos casos, los pacientes también dependen de la ayuda de quienes los rodean en su vida diaria. El tratamiento de PANDAS se puede realizar con la ayuda de medicamentos. Sin embargo, los tratamientos psicológicos también son necesarios para limitar completamente los síntomas. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida de los pacientes no se ve afectada por la enfermedad.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si los niños o adolescentes muestran alteraciones en la función motora durante su proceso de desarrollo, es motivo de preocupación. Los síntomas aparecen repentinamente después de una enfermedad infecciosa ha sido curado y supone una pesada carga para el niño. salud. En caso de dolor de oidos, ruido en el oído, fiebre, malestar general y falta de interés, se debe consultar a un médico. Si son evidentes anomalías del comportamiento, peculiaridades de la personalidad o alteraciones en el desempeño del pensamiento, las observaciones deben discutirse con un médico. Si el nivel de rendimiento mental desciende, hay enuresis nocturna o tics desarrollarse, el niño necesita ayuda médica. Las acciones compulsivas, la conducta agresiva, la excitabilidad fácil y la inquietud interior son signos de deterioro. salud. Si el general condición se deteriora, el niño olvida las habilidades ya adquiridas o parece muy estresado, se debe consultar a un médico. La característica de la enfermedad es el deterioro de la letra del niño. Si se nota esto, se debe consultar con un médico de inmediato. Pérdida de apetito, la retirada o la negativa a participar en actividades lúdicas se consideran inusuales. Si este desarrollo persiste, es aconsejable buscar atención médica. Un comportamiento ansioso, disminución de la confianza en uno mismo y trastornos del sueño también deben presentarse a un médico. Si el niño pierde una independencia que ya ha logrado, esto debe entenderse como una señal alarmante. Se recomienda una visita al médico lo antes posible.
Tratamiento y terapia
PANDAS es un síndrome que actualmente se encuentra todavía en etapa de investigación. Por lo tanto, todavía no existen estrategias para el tratamiento causal. Actualmente, se está realizando un tratamiento principalmente sintomático. Por tanto, se ofrecen terapias conductuales para tratar las estructuras conductuales. Al mismo tiempo, las terapias farmacológicas con Drogas psicotropicas también se utilizan. Sin embargo, es cuestionable si estas terapias pueden prevenir una cronificación de la enfermedad. Enfoques esperanzadores para un curativo terapia forestal están surgiendo en el contexto de estudios donde, con la ayuda de antibiótico tratamiento, se logró una mejora de gran alcance y la supresión de los síntomas. Estas terapias se basan en la suposición de que al combatir los estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, también se reduce el efecto de los anticuerpos contra las propias estructuras del cuerpo. Mientras no haya cambios irreversibles en el cerebro, la enfermedad puede curarse por completo posteriormente.
Perspectivas y pronóstico
El acrónimo "PANDAS" significa "Trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas". Actualmente, el pronóstico para esto es malo. Los síntomas neuropsiquiátricos a menudo ocurren después de una infección estreptocócica. El inicio de los síntomas es brusco. Si no se tratan y la infección por estreptococos no se reconoce como una infección de tipo A, la PANDAS crónica progresa. Los expertos creen que este tipo de estreptococo provoca cambios en el cerebro de los afectados. Mientras tanto, los profesionales médicos tienen como objetivo tratar cualquier enfermedad estreptocócica lo antes posible y de manera integral para evitar tales complicaciones. PANDAS se caracteriza por cambios de comportamiento repentinos y drásticos, trastornos obsesivo-compulsivos y alteraciones motoras. Se cree que los adultos con tales comportamientos pueden sufrir las consecuencias de por vida del síndrome PANDAS que no se detectan ni se tratan. En la mayoría de los casos, las dramáticas consecuencias de la infección estreptocócica persisten de por vida. El problema es que, aparte del tratamiento preventivo de la enfermedad, todavía hay muy pocas opciones de tratamiento para el síndrome PANDAS que ya se ha desarrollado. Esto todavía está bajo investigación. En el pasado, no se reconocía la asociación con la supervivencia de la infección estreptocócica. Por lo tanto, no hubo ningún enfoque de tratamiento preventivo o sintomático que fuera efectivo. Puede ser posible mejorar el pronóstico de los pacientes con PANDAS en el futuro. Investigación sobre una inmunoglobulina intravenosa causante terapia forestal Está a punto de completarse.
Prevención
La mejor prevención de PANDAS es la prevención de la infección por estreptococos beta-hemolíticos. Estas infecciones son contagiosas. La principal vía de transmisión de estas enfermedades es infección por gotitas a través del contacto con el boca y garganta o por el aire. Así, la transmisión de la los gérmenes puede limitarse durante épocas de mayor riesgo de infección al evitar grandes concentraciones de personas. En caso de brote de la enfermedad, inmediatamente antibiótico el tratamiento es necesario. La higiene habitual medidas debe ser estrictamente observado.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, la persona afectada tiene pocos o incluso limitados medidas y opciones de postratamiento directo en el caso de PANDAS. En primer lugar, la persona afectada debe consultar a un médico muy temprano en el curso de esta enfermedad para evitar complicaciones u otras quejas en el curso posterior, de modo que se debe contactar a un médico ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad. Tampoco es posible que la enfermedad se cure por sí sola. El tratamiento de PANDAS generalmente se lleva a cabo con la ayuda de varios medicamentos. La persona afectada siempre debe prestar atención a una dosis correcta y también a una ingesta regular, con el fin de aliviar las molestias de forma permanente y correcta. Al tomar antibióticos, también debe tenerse en cuenta que no deben tomarse junto con alcohol, para no debilitar su efecto. Además, en caso de dudas o efectos secundarios, primero se debe consultar a un médico. En general, la persona afectada por PANDAS debe evitar el contacto con otras personas, para que no se produzcan infecciones entre sus semejantes. El curso posterior depende en gran medida del momento del diagnóstico, por lo que no se puede hacer una predicción general en este caso.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas que tienen PANDAS deben tomarse las cosas con calma y seguir las instrucciones del médico con respecto a Cuidado de heridas, higiene personal y medicación. La enfermedad generalmente se resuelve con relativa rapidez, siempre que esté bien curada y el paciente no esté expuesto a un esfuerzo físico adicional. Los pacientes deben contactar con su médico si, a pesar de todo, surgen complicaciones o aparecen síntomas inusuales que antes no se habían notado. Además, general medidas aplicar, como beber muchos líquidos y comer un suave dieta. Fiebre y escalofríos indican que la infección se está propagando y, por lo tanto, un médico debe aclararla. Los padres de los niños afectados también deben asegurarse de que el niño no tenga contacto con otros niños, ya que existe un riesgo relativamente alto de infección en PANDAS. Además, PANDAS requiere una estrecha atención médica. monitoreo.Si el niño ya está muy débil, se debe contactar a los servicios médicos de emergencia si la condición física o mental continúa disminuyendo. En caso de duda, el niño debe ser trasladado al hospital para recibir tratamiento. El médico puede proporcionar consejos adicionales sobre medidas efectivas de autoayuda para PANDAS.
