Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar la presencia de púrpura de Schönlein-Henoch:
Clásicamente, el diagnóstico se realiza en presencia de la siguiente tríada de síntomas.
- Exantema hemorrágico ("erupción hemorrágica") / palpable (palpable) petequias o púrpura / (ver piel abajo) [¡obligatorio!].
- Artritis (inflamación de las articulaciones)
- Dolor abdominal tipo cólico (angina abdominal)
Las cinco manifestaciones más comunes son:
1. piel (100%)
- Exantema hemorrágico:
- Inicio: 0.1-5.0 cm de manchas rojas brillantes.
- Más tarde: pápulas maculopapulares, rojas o rojo-azul, a azul-negras (cambio nodular en piel) y placas (que se elevan por encima del nivel de la piel, proliferación de sustancias "en forma de placa" de la piel) (palpables (palpables) petequias (sangrado punteado del piel o membrana mucosa en forma de capilar hemorragia) o púrpura palpable) (sangrado espontáneo, con pequeñas manchas en la piel, subcutáneo o de las membranas mucosas).
- Con duración creciente: decoloración marrón amarillenta del exantema.
- Región preferida: lado extensor de piernas y glúteos; raramente extremidades superiores, cara y tronco.
Recuperación: después de aproximadamente 2-3 semanas Duración total: aproximadamente 3-16 semanas.
2. articulaciones (50-75%)
- Artritis (inflamación de la articulaciones); a menudo afectados son la rodilla y tobillo articulaciones; ocurre en parte de repente.
3. tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) (50-75%).
- De cólico dolor abdominal (angina abdominal).
- Emesis (vómitos)
- Sangrado gastrointestinal (sangrado en el tracto gastrointestinal) con melena (sangre en las heces)
- Invasión (invaginación de una parte del intestino en la parte posterior del intestino aboralmente) (0.7-13.5% de los casos) - localización: ileoileal / área de la válvula de Bauhin / válvula ileocecal (50%), seguida de invaginación ileocólica / ileal (escoria , parte inferior del intestino delgado) en el colon (intestino grueso) (40%)
4. riñones (5-50-90%)
- hematuria (sangre en la orina).
- Histológicamente (tejido fino): mesangioproliferativo glomerulonefritis con depósitos de IgA mesangial.
- Proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina).
5. central sistema nervioso (10-30%).
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Trastornos del comportamiento.
- EEG patológico
Síntomas generales
- Fiebre
- Severo sentimiento de enfermedad.
De acuerdo con los criterios ACR *, la púrpura de Schönlein-Henoch se considera establecida cuando se cumplen dos de los siguientes cuatro criterios:
- Púrpura palpable (palpable)
- Edad de manifestación <20 años
- Cólico intestinal
- Evidencia histológica de granulocitos (pertenecientes a los glóbulos blancos) en la pared vascular de las arteriolas (pequeñas arterias ubicadas detrás de las arterias y frente a los capilares en el torrente sanguíneo).
* Colegio Americano de Reumatología (ACR)
