La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la púrpura de Schönlein-Henoch. Historia familiar ¿Cuál es el estado de salud general de los familiares? ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común? ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia? Historia médica actual / historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas). Has notado … Púrpura de Schönlein-Henoch: historial médico
Sangre, órganos hematopoyéticos-sistema inmunológico (D50-D90). Síndrome urémico hemolítico (SUH): tríada de anemia hemolítica microangiopática (MAHA; forma de anemia en la que se destruyen los eritrocitos (glóbulos rojos)), trombocitopenia (disminución anormal de plaquetas / plaquetas) y lesión renal aguda (AKI); Ocurre principalmente en niños en el contexto de infecciones; causa más común de insuficiencia renal aguda que requiere diálisis ... Púrpura de Schönlein-Henoch: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la púrpura de Schönlein-Henoch: boca, esófago (esófago), estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93). Íleo (obstrucción intestinal) Isquemia (flujo sanguíneo reducido) en una sección del intestino. Perforación (ruptura) del intestino Ulcus ventriculi (úlcera de estómago) Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - reproductor ... Púrpura de Schönlein-Henoch: complicaciones
La púrpura de Schönlein-Henoch se clasifica de la siguiente manera: púrpura palpable (palpable) (hemorragia capilar de pequeñas manchas en la piel, tejido subcutáneo o membranas mucosas) o petequias (hemorragia puntual de la piel o membranas mucosas; considerada un criterio obligatorio), predominantemente de las piernas más uno de los siguientes criterios (sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad ... Púrpura de Schönlein-Henoch: clasificación
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; además: Inspección (visualización). De la piel, membranas mucosas [púrpura (hemorragias espontáneas, puntiformes de la piel, tejido subcutáneo o membranas mucosas); hemorragias petequiales (hemorragias puntuales de la piel), especialmente en ... Púrpura de Schönlein-Henoch: exploración
Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Recuento sanguíneo pequeño [leucocitosis y trombocitosis / aumento del recuento de glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos)] Parámetros inflamatorios: VSG (velocidad de sedimentación globular) [moderadamente aumentada] o PCR (proteína C reactiva) [moderadamente aumentada]. Anticuerpo citoplasmático de granulocitos (ANCA). Anticuerpos antinucleares (ANA) Detección de inmunocomplejos circulantes. Los niveles de complemento a menudo se elevan inicialmente ... Púrpura de Schönlein-Henoch: prueba y diagnóstico
Dianas terapéuticas Mejora de la sintomatología Evitación de complicaciones Recomendaciones terapéuticas Terapia local: antiflogístico (antiinflamatorio) -antimicrobiano. Terapia sistémica Terapia con corticosteroides para formas graves, progresión (progresión) y manifestación extracutánea. En proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina): si persiste (persistente) durante más de 6 semanas: pequeña proteinuria (excreción de proteínas <3.0 g / d): inhibidor de la ECA o angiotensina 1- (AT-1) ... Púrpura de Schönlein-Henoch: farmacoterapia
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): para excluir hemorragia de la pared intestinal, invaginación intestinal (invaginación de una porción del intestino en el segmento intestinal posterior aboralmente). En caso de artritis (inflamación articular) / artralgia (dolor articular): ecografía (posiblemente resonancia magnética, resonancia magnética) de la articulación afectada, para excluir artritis séptica. Rayos X ... Púrpura de Schönlein-Henoch: pruebas diagnósticas
Para prevenir la púrpura de Schönlein-Henoch, se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo del comportamiento Dieta Alimentos Alergenos Medicamentos Analgésicos (analgésicos) Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (medicamentos antiinflamatorios; por ejemplo, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, diclofenaco, indometacina). Antibióticos (por ejemplo, sulfonamidas).
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar la presencia de púrpura de Schönlein-Henoch: Clásicamente, el diagnóstico se realiza en presencia de la siguiente tríada de síntomas. Exantema hemorrágico ("erupción hemorrágica") / petequias palpables (palpables) o púrpura / (ver piel a continuación) [¡obligatorio!]. Artritis (inflamación de las articulaciones) Dolor abdominal tipo cólico (angina abdominal) Las cinco manifestaciones más comunes son: 1. piel ... Púrpura de Schönlein-Henoch: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) Es probable que la púrpura de Schönlein-Henoch sea una reacción inmunopatológica de base genética desencadenada por varios desencadenantes (desencadenantes), como infecciones o medicamentos. La enfermedad suele ir precedida de una infección del tracto respiratorio superior. En la mitad de los casos, se trata de influenza A (gripe / enfermedad viral). La reacción alérgica del complejo inmunitario se clasifica como ... Púrpura de Schönlein-Henoch: causas
Medidas generales En recaída aguda: reposo físico y reposo en cama. Evitar la ropa ajustada Si las articulaciones están hinchadas: Enfriamiento Si se presenta fiebre: Reposo en cama y reposo físico (incluso si la fiebre es leve; si las extremidades doloridas y lasitud ocurren sin fiebre, también se requiere reposo en cama y reposo físico). La fiebre por debajo de 38.5 ° C no ... Púrpura de Schönlein-Henoch: terapia
