Cuerdas vocales son dos pliegues de tejido horizontales cubiertos con mucosa, ubicado dentro del laringe y responsable de la producción de voz. Las neoplasias benignas ocurren a menudo en el área de estos cuerdas vocales. Estas pueden ser, entre otras cosas, consecuencias de un habla incorrecta o intervenciones quirúrgicas con intubación, a través del cual puede llegar al engrosamiento de la cuerdas vocales hasta la formación de pólipos (pólipo de las cuerdas vocales).
¿Qué es un pólipo de cuerdas vocales?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía de las cuerdas vocales y sus diversas enfermedades. Click para agrandar. A pólipo de las cuerdas vocaleso cuerda vocal pólipo, es un cambio benigno que ocurre exclusivamente en el borde libre de la cuerda vocal o en la pendiente subglótica del tercio anterior de la cuerda vocal. Mientras más pequeño pólipos son de base amplia, las formas más grandes son esféricas y pediculadas. De las cuerdas vocales pólipos ocurren el 90 por ciento de las veces en un solo lado. Se distingue entre edematosas (hinchazón debido a la acumulación de líquido), mixomatosas (que consisten en mucosas no formadas y tejido conectivo sustancia base) o teleangiectásico (dilatado pequeño, superficial piel vasos) pseudotumores. Las superficies de cuerda vocal los pólipos son vidriosos, lisos, esféricos y de color rojizo. Se desconocen los cambios malignos de estos pólipos.
Causas
Las causas de los pólipos de las cuerdas vocales, que a menudo ocurren en hombres de mediana edad, no están claras. Es posible que exista una conexión con la sobrecarga vocal. Dado que los pólipos se presentan con mayor frecuencia en los fumadores de cigarrillos, fumar también es una posible causa. Crónico inflamación y los agentes nocivos que promueven la inflamación, como el calor, el humo, el polvo, los vapores corrosivos, etc., también pueden ser factores causantes de los pólipos de las cuerdas vocales.
Síntomas, quejas y signos.
A pólipo de las cuerdas vocales se manifiesta por ronquera, picazón en la garganta y otros trastornos de la voz. También hay tos, dificultad. respiracióny sensación de cuerpo extraño en la garganta. Ronquera es el síntoma más evidente y suele persistir de forma permanente. Según el tamaño del pólipo y su ubicación, puede haber cambios en el color de la voz o incluso pérdida total de la voz. La voz de la persona afectada a menudo suena áspera y de doble tono, y el color de la voz puede variar mucho en el curso de la enfermedad. Esto puede ir acompañado de inflamaciones fibrosas cerca de las cuerdas vocales. Éstos causan repetidamente dificultad respiratoria y ataques de asfixia y, en el peor de los casos, el paciente puede morir. Si el tratamiento se retrasa u omite, los problemas típicos de garganta se vuelven tan graves que la calidad de vida se reduce enormemente. Inflamación podemos Lead a bacteriano superinfección. patógenos luego puede extenderse a las regiones corporales circundantes y, en el peor de los casos, causar septicemia. Sangre El envenenamiento se manifiesta, entre otras cosas, por fiebre y una creciente sensación de enfermedad. Siempre que se trate al paciente rápidamente, los síntomas pueden aliviarse de manera específica. Una o dos semanas después de la extirpación del pólipo de las cuerdas vocales, los pacientes generalmente vuelven a estar libres de síntomas.
Diagnóstico y curso
Un pólipo de las cuerdas vocales puede causar más o menos pronunciada ronquera o doble tono del sonido de la voz (diplophonia). A medida que el pólipo de las cuerdas vocales se mueve hacia adelante y hacia atrás en la glotis durante la fonación y respiración, hay un cambio recurrente en la intensidad de la ronquera. Los pacientes pueden experimentar una sensación de cuerpo extraño y también sufrir una irritación. tos o una necesidad constante de aclarar la garganta. En el caso de pólipos más grandes o cuerdas vocales que además están hinchadas debido a inflamación, incluso puede ocurrir asfixia. Para detectar cambios en los tejidos de las cuerdas vocales, se realiza una laringoscopia. En este procedimiento, el médico utiliza un pequeño espejo insertado a través del boca en la garganta para ver las cuerdas vocales del paciente y laringe. Nasal endoscopia es otro método de examen útil. El endoscopio nasal es un tubo delgado y flexible. Esta se pasa a través de la abertura nasal hasta la garganta. Gracias a una fuente de luz y una mini cámara en la punta del endoscopio, el médico puede ver las cuerdas vocales. También se pueden insertar pequeñas pinzas a través del endoscopio, por ejemplo, para tomar muestras de tejido.
Complicaciones
Los pólipos de las cuerdas vocales que se tratan de manera oportuna generalmente no se asocian con complicaciones graves.En caso de un curso inusual o un tratamiento tardío, los síntomas típicos, como ronquera, aumento del tono de la voz y tos y rascado en la garganta. u otros problemas de garganta, pueden intensificarse hasta tal punto que la voz puede verse temporalmente muy gravemente alterada o incluso perderse. También pueden surgir complicaciones si es necesario extirpar quirúrgicamente los pólipos. Aunque la extirpación de un pólipo de las cuerdas vocales es solo un procedimiento menor y generalmente inofensivo, no se pueden descartar por completo ciertos riesgos. Por ejemplo, puede producirse un sangrado abundante durante o después del procedimiento. Las lesiones menores en las membranas mucosas también pueden hacer que el paciente sufra dificultad para tragar durante algún tiempo después de la operación. Muchos pacientes muestran ronquera después de la extirpación quirúrgica de un pólipo de las cuerdas vocales, que en casos graves puede durar varias semanas. La inflamación de la herida quirúrgica, por otro lado, es rara pero aún posible. Esto puede requerir tratamiento con antibióticos, que a menudo se acompaña de efectos secundarios desagradables. Incluso después de la extirpación exitosa del pólipo, terapia del habla puede ser necesario para restaurar completamente la voz.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Un pólipo de las cuerdas vocales generalmente siempre requiere tratamiento médico. Desde esto condición no puede curarse por sí solo y, por lo general, continúa empeorando si no se trata, siempre se debe contactar a un profesional médico ante los primeros signos y síntomas de la afección. Se debe consultar al médico si el paciente sufre de ronquera severa. Esto también puede causar dificultad en respiración, por lo que los pacientes a menudo se sienten cansados y fatigados. También suele ser difícil para los afectados realizar actividades extenuantes. No es raro que la falta de aire severa sea una indicación de un pólipo de cuerdas vocales y también debe ser examinada por un médico. La mayoría de los pacientes también continúan exhibiendo fiebre y, si no se trata, sangre el envenenamiento puede Lead hasta la muerte de la víctima. En el caso de un pólipo de cuerdas vocales, se puede consultar a un médico de cabecera o un especialista en ORL. El tratamiento en sí lo realiza un especialista y generalmente conduce al éxito sin complicaciones.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, los pólipos de las cuerdas vocales se eliminan mediante una pequeña operación, que se realiza con la ayuda de un endoscopio. Esto se avanza a través del boca En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. laringe, similar a nasal endoscopia. En la punta de este endoscopio se encuentran todos los instrumentos necesarios para la operación. Con unas pinzas pequeñas o un láser, se extrae el pólipo del mucosa bajo visión microscópica. Esta operación también es posible bajo anestesia local con fonocirujanos especiales. El material extraído durante el procedimiento siempre debe ser examinado histológicamente por un especialista para confirmar el diagnóstico y descartar un tumor maligno. Después de la extracción microquirúrgica de cuerda vocal pólipos y después eliminación de condiciones concomitantes desfavorables, terapia del habla porque la voz es necesaria en la mayoría de los casos.
Prevención
Dado que las causas básicas del desarrollo de pólipos en las cuerdas vocales aún no están claras, es casi imposible prevenir esta enfermedad directamente. Pero si se observan algunas cosas elementales, se puede reducir el riesgo de que ocurra. Cuando se produce una ronquera aguda, es mejor abstenerse en la medida de lo posible de hablar y de cualquier cosa que irrite aún más la garganta. Esto incluye no solo nicotina y alcohol, pero también comidas picantes. Debe evitarse aclararse la garganta, ya que esto hace que las cuerdas vocales golpeen violentamente entre sí, lo que puede Lead a la inflamación de las cuerdas vocales a largo plazo. Las personas que tienen que usar mucho su voz (cantantes, profesores o incluso periodistas) corren un riesgo especial de ronquera y deben prestar especial atención al uso adecuado de su voz.
Programa de Cuidados Posteriores
Después de la extirpación quirúrgica del pólipo de las cuerdas vocales, el cuidado posterior debe asegurarse de que el paciente descanse la voz durante aproximadamente tres a diez días. Esto permite que la herida quirúrgica cicatrice más fácilmente y que el defecto tisular se regenere mejor. Si el paciente todavía tiene que hablar de vez en cuando, debe abstenerse de susurrar. Susurrar provoca una mayor tensión en las cuerdas vocales. Por lo tanto, se considera más sensato hablar en un tono normal. Si se presenta sangrado postoperatorio, es importante contactar al médico, además, el paciente no debe ingerir comidas picantes o calientes durante aproximadamente una semana después del procedimiento quirúrgico. Asimismo, durante la cicatrización de la herida quirúrgica, el paciente debe abstenerse por completo de consumir tabaco productos y alcohol. Alcohol en particular aumenta el riesgo de hemorragia posoperatoria. Una vez finalizado el período de descanso vocal, se recomienda realizar una voz terapia forestal ejercicio. Se considera aconsejable especialmente después de pólipos de cuerdas vocales formados más largos, porque con el paso del tiempo se llega a la consolidación de patrones de presión vocal. El tiempo que necesitan los tratamientos de ejercicios de voz depende de cómo el paciente responda individualmente a los diversos ejercicios. En la mayoría de los casos, terapia forestal toma alrededor de cuatro a seis semanas.
Que puedes hacer tu mismo
En la vida cotidiana, el consumo de nicotina debe evitarse por principio. Esto tiene un impacto negativo en la salud de la persona afectada en diversas áreas. Por tanto, es recomendable dejar de fumar en el tiempo, tanto de forma activa como pasiva. Fumar no solo incluye el consumo de cigarrillos y puros. Tubo, shisha o el cigarrillo electrónico tampoco se debe fumar. Dado que el humo de los productos básicamente se puede inhalar a través del aire, no vaya a lugares donde la gente fuma. De lo contrario, las sustancias nocivas también podrían ingresar al organismo a través de los llamados pasivos. fumar. Además, deben evitarse los entornos en los que se pueda encontrar polvo o vapores corrosivos en el aire. En la vida diaria, se debe tener cuidado para garantizar un suministro bueno y saludable de oxígeno. Las habitaciones deben ventilarse con regularidad y se recomiendan actividades al aire libre. Durante las actividades de ocio, también se debe prestar atención a los lugares visitados y las condiciones allí. Tan pronto como se perciban las quejas del entorno vocal, se debe evitar hablar si es posible. La comunicación debe mantenerse al mínimo. Protección del cuello Se aconseja el uso de prendas como una bufanda o un lazo. Particularmente cuando hay un cambio de estación o en frío entornos, la persona afectada debe protegerse adecuadamente con estos accesorios.
