Neuralgia trigeminal
Cuando el nervio trigémino está inflamado, neuralgia puede ocurrir. Esto se puede dividir en dos formas. Si la causa de la dolor de los nervios es desconocido, se llama idiopático neuralgia.
Si se conoce la causa, se habla de un síntoma neuralgia. En neuralgia trigeminal, las ramas de la mandíbula del nervio se ven afectadas con mayor frecuencia, pero generalmente solo en un lado. La rama del ojo se ve afectada en la neuralgia sintomática, que es causada, por ejemplo, por masas de espacio.
Neuralgia trigeminal se describe como un relámpago, electrizante, cuya, enormemente fuerte, punzante dolor en el área de suministro de uno o más nervio trigémino sucursales. los dolor se considera dolor neuropático. los dolor Los ataques pueden ocurrir espontáneamente.
Sin embargo, también pueden desencadenarse por ciertos desencadenantes como masticar, hablar, tragar, cepillarse los dientes o similares. En clásico neuralgia trigeminal, la causa generalmente se desconoce. También se conoce como neuralgia idiopática del trigémino.
Sin embargo, el mecanismo subyacente, el llamado mecanismo patológico, se ha investigado parcialmente. La investigación aún no está completa. Se sospecha que el patomecanismo está relacionado con un “conflicto vascular-nervioso”.
Esto significa que un vaso comprime una o más ramas nerviosas del nervio facial. Este es probablemente el A. cerebelli superior. Esto generalmente es causado por un cambio degenerativo en el vaso.
Esto puede provocar una irritación permanente del nervio facial. La rama pulsante del vaso puede apretar el nervio. A largo plazo, el aislamiento del nervio trigémino puede estar dañado
Este aislamiento también se llama vaina de mielina. Si está dañado o falta, puede ocurrir un contacto directo entre las fibras sensibles que transmiten el dolor. Esto puede causar los ataques de dolor característicos de la neuralgia del trigémino.
Los ataques se repiten varias veces al día (hasta 100 veces o más). Los afectados a menudo están tan gravemente afectados por su dolor que un deterioro psicológico significativo hasta depresión. o se pueden observar pensamientos suicidas. En la neuralgia clásica del trigémino, los ataques de dolor comienzan espontáneamente al principio, sin irritación externa.
Con el paso del tiempo, los estímulos externos pueden desencadenar los ataques de dolor. En la neuralgia del trigémino avanzada existen diferentes factores desencadenantes. Estos pueden ser masticar, hablar, tragar, beber, cepillarse los dientes, corrientes de aire frías, imitar movimientos o tocar.
Esto puede restringir gravemente la calidad de vida de la persona afectada y generar una gran tensión emocional en ella. Dependiendo del desencadenante, los pacientes solo pueden predecir, controlar o prevenir parcialmente el desencadenamiento de un ataque de dolor. Esta es la razón por la que muchas personas afectadas ya no abandonan su apartamento o casa. Algunos pacientes también evitan lavarse y afeitarse la zona correspondiente del rostro, ya que estas actividades pueden desencadenar una irritación del nervio facial.
El nivel de sufrimiento en la neuralgia del trigémino clásica es muy alto. En el curso de la enfermedad, pueden ocurrir cambios de humor en consecuencia. Desafortunadamente, estas ansiedades reactivas resultantes y estados de ánimo depresivos a menudo se consideran erróneamente como la "causa" de la enfermedad.
Los ataques de dolor de una neuralgia del trigémino clásica suelen ser de corta duración. Rara vez superan los 2 minutos. A menudo, los síntomas ocurren solo esporádicamente.
Durante semanas o meses, es posible que no se presenten síntomas. Estos ataques también pueden ocurrir hasta 100 veces al día. Por lo general, no se presenta dolor permanente.
Entre los ataques de dolor hay una relativa ausencia de síntomas. Dado que el dolor a menudo se describe como "devastador", la persona afectada también sufre entre ataques. Pueden surgir temores del próximo ataque de dolor.
Dependiendo de la causa, los ataques de dolor pueden ocurrir sin tratamiento durante unos días o muchos meses o incluso persistir durante años. En algunos casos se produce un dolor facial atípico que no se corresponde con el carácter y la duración del dolor descritos. La parálisis temporal puede ocurrir cuando las fibras nerviosas motoras correspondientes de la cara están severamente irritadas o dañadas.
Esto puede suceder, por ejemplo, en el transcurso de una migraña ataque. Por tanto, entre otras cosas, migraña puede provocar parálisis facial a corto plazo. Dado que la parálisis generalmente afecta solo la mitad de la cara, la parálisis facial temporal a menudo se confunde con una golpe.
Esto es porque un golpe también puede provocar hemiplejía de un lado de la cara. Como regla, un golpe ocurre, pero no con el dolor descrito. Sin embargo, incluso si hay poca sospecha de un derrame cerebral, siempre debe actuar rápidamente como medida de precaución.
Se debe informar a un médico de urgencias lo antes posible. La inflamación de las ramas del nervio facial también puede provocar una parálisis persistente en algunos casos. Un neurólogo puede determinar mejor si la parálisis es temporal o permanente.
Además, el neurólogo puede averiguar la causa e iniciar el tratamiento adecuado. Si la parálisis de la cara es persistente, suele ser aconsejable la terapia logopédica y / o ocupacional. Dependiendo de la falla de la rama del nervio motor en la cara, el habla y / o la deglución también pueden ser difíciles.
En el contexto de una neuralgia del trigémino clásica, a menudo hay una incontrolable espasmos de las músculos faciales en el área afectada en medio de un ataque de dolor. Esto se conoce como movimientos clónico-tónicos de la musculatura. Después del ataque de dolor, el área afectada ya no es excitable durante segundos o minutos. Esto significa que poco después de un ataque de dolor, los estímulos sensibles no pueden desencadenar directamente otro ataque.
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