El procedimiento quirúrgico en el articulación de la rodilla daña las estructuras de los tejidos. Estas estructuras, así como los músculos que rodean la articulación, están sujetos a un determinado proceso de recuperación durante el tratamiento postoperatorio. Médico Terapia de entrenamiento es la última fase de curación del postratamiento, pero también la más larga. Aquí se utiliza equipo y un aumento progresivo de carga caracteriza esta terapia.
Programa de Cuidados Posteriores
La fase inflamatoria se extiende desde el día 1 al día 5 del postoperatorio y consta de 2 fases. Fase vascular: varios leucocitos y macrófagos ingresan al tejido. Los leucocitos y macrófagos son parte de la sistema inmunológico.
Las células del tejido comienzan a sanar del sistema vascular lesionado en esta fase, lo que provoca sangre para entrar en el tejido, aumentando así el nivel de PH. Esto desencadena el estímulo para más cicatrización de la herida. Los macrófagos son responsables de la división de fibroblastos en miofibroblastos, que son necesarios para la formación de nuevas células.
Del mismo modo, el Colágeno Comienza la síntesis del colágeno tipo 3, proceso que solo tiene lugar en la fase inflamatoria. Colágeno 3 es necesario para el cierre de la herida. En estas primeras horas de cicatrización de la herida, apenas existe una terapia dirigida para la rodilla operada.
Se moviliza al paciente fuera de la cama, trombosis la profilaxis y las medidas de estimulación de la circulación son los contenidos más importantes. Fase celular: se forman más miofibroblastos y el tipo 3 Colágeno continúa cerrando la herida. El tejido todavía tiene una baja capacidad de carga.
Muchos nociceptores sensibles se encuentran en el sitio de la lesión, que son particularmente sensibles durante el curso de cicatrización de la herida. Esto puede evitar la sobrecarga del tejido. Dolor es una señal de advertencia importante del cuerpo y debe verse como una advertencia.
Por esta razón, dolor debe adaptarse en esta fase y tratarse en una zona libre de tensiones. El paciente puede mover la rodilla lo más que pueda. Además, se utiliza para practicar pararse y caminar sobre los soportes.
Como ejercicio, el paciente tiene la oportunidad de estirar el hueco de la rodilla como la primera tensión del cuadríceps y doblarse en posición supina. En el asiento, el paciente puede entrenar la flexión con la ayuda de un paño en el suelo, lo que facilita la flexión.
- Fase vascular (primeras 48h)
- Fase celular (día 2-5)
5o - 21o día.
La inflamación real debe completarse al final de la fase inflamatoria en el quinto día. El número de leucocitos, macrófagos y linfocitos vuelve a disminuir. Desde aprox.
día 14 en adelante, solo quedan miofibroblastos en el tejido nuevo. En esta fase, lo decisivo es la síntesis de colágeno y la actividad de los miofibroblastos para estabilizar aún más la herida. La carga también debe tener lugar en la fase de proliferación en la zona indolora y libre de tensiones.
Demasiado temprano se extiende y aún debe evitarse una movilización demasiado intensa. El paciente siempre podrá incrementar el movimiento y se pueden incluir ejercicios de fortalecimiento inicial como levantarse y sentarse de la silla. Además, se puede utilizar una tabla de acolchar para entrenar al paciente a subir y bajar escaleras.
También es importante desarrollar un patrón de marcha adecuado ya en la fase de curación. Es importante asegurarse de girar todo el pie para evitar un patrón de marcha no fisiológico. 21 ° -360 ° día.
Los fibroblastos se multiplican y comienzan a sintetizar la sustancia básica, mejorando así la elasticidad del tejido. El colágeno recién formado se estabiliza y se organiza cada vez más. Las fibras de colágeno se vuelven más gruesas y, por lo tanto, más resistentes.
Las fibras de colágeno de tipo 3 se convierten lentamente en fibras de colágeno de tipo 1. Los miofibroblastos ya no son necesarios y desaparecen del tejido. Hasta el día 120, la síntesis de colágeno permanece muy activa y alrededor del día 150, el 85% del colágeno tipo 3 se ha convertido en colágeno tipo 1.
Finalmente se permiten movimientos y se puede aumentar la carga. La terapia solo se completa cuando el tejido puede resistir las tensiones de la vida cotidiana. Médico Terapia de entrenamiento es crucial en esta fase.
Aquí es donde ahora se incluyen los dispositivos. Los dispositivos tienen la ventaja de que los músculos se entrenan de manera específica y aislada y el peso se puede reducir o aumentar en función del nivel de rendimiento. Se puede utilizar una bicicleta ajustable como calentamiento para que el paciente pueda ajustar la posible movilidad de la rodilla en la bicicleta.
La cinta se puede utilizar tanto para el entrenamiento de la marcha como para el calentamiento. Se debe utilizar un entrenador en el equipo desde el principio para evitar secuencias de movimiento incorrectas. los pierna La prensa es uno de los dispositivos más importantes y sin problemas después de una rodilla TEP cirugía. Entrena la espalda y el frente pierna los músculos.
El peso debe aumentarse lentamente y la ejecución debe ser compatible con el eje. Las máquinas para doblar rodillas también son muy eficaces y adecuadas para el uso diario. Es importante prestar atención a una correcta ejecución de la flexión de rodilla.
Las rodillas permanecen detrás de los dedos de los pies, las nalgas empujan hacia atrás. Los costos médicos terapia de entrenamiento están cubiertos por compañías de seguros privadas durante un cierto número de sesiones. Es mejor pedirle a su médico tratante una estimación de los costos.
Los ejercicios en el stepper para desarrollar un patrón de marcha adecuado en las escaleras son muy importantes. Los ejercicios se pueden elegir específicamente para el apoyo pierna colocando la pierna afectada sobre el escalón y bajando lentamente la otra pierna por el escalón. los entrenamiento excéntrico mejora la actividad muscular.
La alternancia de pasos hacia arriba y hacia abajo asegura la fuerza resistencia, en toda la musculatura de la pierna. Las máquinas abductoras y aductoras proporcionan estabilidad a los músculos que rodean la rodilla. Se pueden incluir estocadas y flexiones de rodilla en el plan de formación bajo supervision.
Los ejercicios en superficies irregulares son muy útiles para mejorar la estabilidad del articulación de la rodilla cuando la máquina está completamente cargada. Esto incluye estar de pie con una pierna y movimientos coordinados de brazos y piernas. Deben evitarse los deportes que impliquen saltos y cargas de impacto. Deportes como el esquí de fondo, nadar y el ciclismo, por otro lado, tienen un efecto positivo en los afectados articulación de la rodilla.
