MRT de la columna torácica
Si los síntomas de las quejas de un paciente no se pueden localizar con precisión, un examen de resonancia magnética de la columna torácica también puede estar indicado. El principio es el mismo que para el examen de resonancia magnética de la columna cervical. Examinar la columna torácica, el paciente debe al menos desnudar completamente la parte superior del cuerpo y quitar todos los objetos que contengan metal.
Los pacientes con marcapasos generalmente no pueden someterse a un examen de resonancia magnética. El paciente se acuesta en una camilla móvil que se inserta en el tubo para el examen. Una indicación frecuente para un examen de resonancia magnética de la columna torácica es la sospecha de un hernia discal.
Aunque una hernia de disco en la columna torácica es bastante rara (una gran proporción de los discos herniados se localizan en la columna lumbar), debe descartarse en casos de espalda o Dolor de pecho en el área correspondiente. los médula espinal o los discos intervertebrales, como tejidos blandos, se pueden evaluar con mucha precisión en una resonancia magnética de la columna torácica, mientras que los cuerpos vertebrales, como estructuras óseas, se visualizan mejor en una Rayos X o TC Tumores en el médula espinal El área a menudo tiene síntomas similares a los de una hernia de disco y también se puede diagnosticar con un examen de espín nuclear. Metástasis existentes médula ósea (por ejemplo, después cáncer de mama) también se puede visualizar mediante resonancia magnética. Una inflamación del disco intervertebral espacio (espondilodiscitis) ya que el tejido blando también es visible en la resonancia magnética. Después de latigazo lesiones (por ejemplo, debido a un accidente automovilístico), lesiones en el médula espinal de la columna torácica o sangrado en el área de la columna torácica puede excluirse en la resonancia magnética.
Resonancia magnética de la columna cervical en la esclerosis múltiple (EM)
Pacientes que sufren esclerosis múltiple (EM) debe recibir resonancias magnéticas de la columna cervical y resonancias magnéticas de la columna torácica a intervalos regulares. Esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema central sistema nervioso (que incluye el cerebro médula espinal) que ataca las vainas medulares alrededor de la los nervios. Estos denominados focos desmielinizantes se encuentran tanto en la médula espinal como en el cerebro y se puede mostrar en las imágenes seccionales de la resonancia magnética.
Se pueden utilizar medios de contraste que contienen gadolinio para detectar focos frescos. En contraste con el tejido intacto, el sangre–cerebro La barrera en el área de las lesiones agudas es permeable al medio de contraste, por lo que los focos de desmielinización pueden detectarse mediante resonancia magnética. Si un esclerosis múltiple el paciente sufre pérdida de brazos o piernas o vejiga problemas de micción, se pueden sospechar los focos de desmielinización en la columna cervical o torácica y se pueden visualizar con un examen de resonancia magnética.
Para distinguir los focos de EM antiguos de los nuevos, se recomienda administrar un medio de contraste durante el examen de resonancia magnética. Los discos deslizados (prolapsus nuclei pulposi) en la columna cervical son una rareza y representan aproximadamente el 15% de todos los discos deslizados. Por un lado, la columna cervical soporta mucho menos peso que la columna lumbar, por ejemplo, y por otro lado, realiza movimientos mucho menos potentes que esta última.
Los discos herniados crónicos de la columna cervical debido a una mala postura permanente son más frecuentes que los discos herniados agudos, que pueden ser causados por espasmos cabeza torneado. En una hernia de disco, el núcleo gelatinoso interno (núcleo pulposo) del disco intervertebral (disco intervertebralis) pasa a través del anillo fibroso externo (anillo fibroso). La razón de esto puede ser el desgaste o, más raramente, una lesión.
La llamada espinal los nervios, que emergen de la médula espinal y, por lo tanto, son inmediatamente adyacentes, se irritan por el núcleo emergente del disco intervertebral y la persona afectada siente una fuerte punzada dolor a lo largo de los tractos nerviosos. En el caso de una hernia de disco en la parte inferior cuello, los dolor a menudo se irradia hacia las yemas de los dedos, ya que el nervio irritado inerva el brazo. También puede producirse entumecimiento.
Si el disco intervertebral presiona directamente sobre la médula espinal, se puede desarrollar una sintomatología transversal, que es relativamente dramática en el área de la columna cervical, ya que los tractos nerviosos responsables de respiración puede verse afectado. Después del interrogatorio y el examen físico o neurológico por parte del médico, el diagnóstico debe confirmarse mediante imágenes. La resonancia magnética de la columna cervical es el método de elección aquí porque muestra las estructuras de los tejidos blandos, como los discos intervertebrales, la médula espinal o las raíces nerviosas, mucho mejor que las radiografías o la TC.
En la resonancia magnética, disco herniado de la columna cervical se puede ubicar con precisión y se puede determinar la dirección en la que ha avanzado el disco. La administración de un medio de contraste no suele ser necesaria para diagnosticar o excluir una disco herniado de la columna cervical. Si un disco herniado de la columna cervical solo causas dolor y restricciones de movimiento, pero sin reducción de la fuerza o de los síntomas neurológicos, el tratamiento debe ser inicialmente conservador.
En la mayoría de los pacientes, después de la administración de analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares, así como inmovilización y, posteriormente, fisioterapia, no siendo necesaria ninguna intervención quirúrgica. Si la terapia conservadora falla o inmediatamente en caso de debilidad muscular o síntomas neurológicos, se realiza una cirugía. Primero, el tejido del disco filtrado se extrae quirúrgicamente. Como opción terapéutica, un endurecimiento de los cuerpos vertebrales adyacentes (espondilodesis) o el uso de un disco artificial están disponibles.
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