Diagnóstico Síndrome de la salida torácica

Diagnóstico

Una primera indicación del diagnóstico viene dada por los síntomas descritos del paciente; en base a estos síntomas, generalmente se puede hacer un primer diagnóstico de sospecha. Además, un de rayos X de la caja torácica y posiblemente también de la columna cervical. En este de rayos X, se puede encontrar o excluir una estructura ósea responsable de los síntomas, como una costilla cervical.

Puesto que el los nervios del brazo también puede verse afectado en síndrome de la salida torácica, la medición de la velocidad de conducción nerviosa puede confirmar o excluir daños. La velocidad de conducción nerviosa se mide principalmente en la región del nervio de cúbito (nervio cubital) y el nervio medio (nervio central). Además, existen algunas pruebas manuales que pueden proporcionar información importante para el diagnóstico de Síndrome de la salida torácica.

Además, se pueden utilizar otras técnicas de imágenes para identificar constricciones y posibles causas. En el marco del diagnóstico síndrome de la salida torácica, hay algunos exámenes de prueba que pueden causar los síntomas o un empeoramiento de los mismos. Entre otros, aquí se utiliza la llamada prueba de Adson.

El paciente gira su cabeza en la dirección del brazo afectado hasta su movimiento o dolor límite. Al mismo tiempo, el pulso radial se siente en el muñeca. En el caso de un estrechamiento patológico, este pulso se vuelve significativamente más débil durante la prueba.

Otra prueba es la llamada prueba de Roos, en la que el paciente levanta los brazos en ángulo, es decir, levanta las manos e intenta cerrar ambos puños. Esta prueba puede provocar o incluso aumentar dolor. La resonancia magnética también juega un papel importante en el diagnóstico del síndrome de salida torácica.

Aquí también, como en el contexto de Rayos X diagnósticos, se pueden mostrar posibles cambios óseos. Además, la resonancia magnética puede revelar cambios en los tejidos blandos que pueden causar constricciones. Reactores y también se pueden mostrar cambios vasculares tales como dilatación o constricción.

Este procedimiento se denomina entonces MR angiografía. Aquí se utiliza un medio de contraste que contiene gadolinio. Normal" angiografía también se puede utilizar para visualizar cambios vasculares en el contexto del síndrome de salida torácica.

En este caso, se inserta un catéter a través de un acceso vascular en la ingle en dirección a la subclavia. la arteria para visualizar el área deseada. En contraste con MR angiografía, yodoEl medio de contraste que contiene se utiliza en la angiografía "normal". Otra diferencia es el grado de exposición a la radiación.

La angiografía estándar se realiza mediante rayos X. La angiografía mediante resonancia magnética, por otro lado, utiliza un campo magnético para producir las imágenes. Durante el examen por angiografía, el brazo afectado se mueve a una "posición de provocación" para inducir un posible estrechamiento del vasos.