Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de alucinaciones.
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Qué cambios has notado?
- ¿Cuánto tiempo han existido estos cambios?
- ¿Has visto, escuchado, etc., cosas que otros dijeron que no eran reales?
- ¿Ocurre esto con más frecuencia?
- ¿En qué situaciones ocurre esto?
- ¿Qué haces para detener la situación?
- ¿Notas algún otro síntoma en estas situaciones? ¿Inquietud? ¿Dolor de cabeza? ¿Fiebre?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol con más frecuencia? En caso afirmativo, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (anfetaminas, crack, éxtasis, cocaína, LSD, marihuana) y con qué frecuencia por día o por semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (neurológicas, enfermedades internas, trastornos metabólicos).
- Operaciones (operaciones neuroquirúrgicas)
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Historial de medicación
