Antiarrítmicos Los antiarrítmicos son un grupo de medicamentos que se utilizan para tratar las arritmias cardíacas. Se hace una distinción entre un latido del corazón que es demasiado lento y uno que es demasiado rápido. Un latido del corazón que es demasiado lento es cuando el corazón late menos de 60 latidos por minuto en reposo (arritmia bradicárdica).
Si corazón late más rápido de 100 veces por minuto en reposo, esto se llama arritmia taquicárdica. Una paliza irregular corazón también se distingue. los ritmo cardíaco puede ser demasiado lento, demasiado rápido o normal.
También es importante saber si el trastorno se localiza en la región auricular (supraventricular) o ventricular y si se altera la transición de la aurícula al ventrículo (p. Ej. Bloqueo AV). La acción cardíaca es un evento electromecánico en el que el flujo de iones sodio, calcio y potasio, así como la interacción de las células del miocardio y las células que forman la señal eléctrica (nódulo sinusal) y transmitirlo (Nodo AV, etc.) son importantes.
Cabe señalar que los fármacos antiarrítmicos (fármacos contra las arritmias cardíacas) son a su vez capaces de desencadenar arritmias cardíacas por sí mismos; son proarritmogénicos. En la terapia aguda de la arritmia cardíaca, se encuentran disponibles dos grupos de fármacos que actúan sobre el sistema autónomo. sistema nervioso. Esto sistema nervioso consiste en una parte simpática (sympathicus), que entre muchas otras tareas tiene la tarea de aumentar la ritmo cardíacoy una parte parasimpática (parasympathicus), que ralentiza la frecuencia cardíaca.
Si el latido del corazón es demasiado lento, el componente parasimpático puede ralentizarse (parasimpaticolíticos) o puede promoverse el componente simpático (simpaticomiméticos). Los parasimpaticolíticos incluyen, por ejemplo, las sustancias atropina o ipratropio. Ejemplos de fármacos simpaticomiméticos son adrenalina o orciprenalina.
Como terapia a largo plazo, un marcapasos es la droga de elección. Según Vaughan-Williams, este grupo de fármacos antiarrítmicos se divide en clases I - IV. Esta clase de antiarrítmicos (fármacos contra arritmia cardiaca) son sustancias que bloquean sodio canales (bloqueadores de los canales de sodio) en el membrana celular de las células del corazón.
El camino a través de la membrana a través del canal hacia la célula se bloquea para el sodio ion. Las sustancias solo bloquean el camino cuando el canal está abierto o simplemente inactivo (dependencia de uso). los membrana celular está estabilizado.
La capacidad de activar señales eléctricas se reduce y los latidos del corazón se ralentizan. Debido al bloqueo, también se alarga el tiempo de recuperación de estos canales de sodio. En consecuencia, se reduce la probabilidad de un latido cardíaco temprano y, por lo tanto, irregular.
Clase - I - los fármacos antiarrítmicos se dividen en tres subclases de acuerdo con el tiempo de recuperación del canal de sodio: De la Clase - I - Antiarrítmicos, las sustancias Ajmalin (Clase IA), Lidocaína (Clase IB) y Propafenona (Clase IC) son las más utilizadas. Se utilizan principalmente para arritmia cardiaca que afecta a los ventrículos (ventricular taquicardia). Las contraindicaciones son insuficiencia cardíaca, los primeros tres meses después de una ataque del corazón y Bloqueo AV (una forma de arritmia cardiaca en el que se altera la transmisión de la excitación de la aurícula al ventrículo).
- Clase L - IA - Antiarrítmicos de tipo quinidina: bloquean la entrada rápida de sodio y son una segunda opción debido a los efectos secundarios y las interacciones.
- Clase L - IB - Lidocaína-antiarrítmicos de tipo: Son altamente dependientes del uso y bloquean el canal de sodio en un estado inactivo solo a frecuencias cardíacas altas. Con latidos cardíacos más lentos, la sustancia se difunde fuera del canal y se vuelve ineficaz.
- Clase L - IC - Antiarrítmicos: Se bloquean lentamente, proporcionan un largo tiempo de recuperación de los canales de sodio y no dependen del uso.
