Para el tratamiento farmacológico de una hernia de disco se utilizan principalmente. Muchos de ellos están disponibles sin receta en las farmacias. - medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos)
- Pero también medicamentos con antiinflamatorios (antiflogísticos) y
- Ingredientes activos relajantes (relajantes musculares)
En particular, se utilizan los denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Productos comunes como ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno pertenecen a este grupo de drogas. Principalmente tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. Cabe señalar que este grupo de fármacos puede provocar úlceras gastrointestinales y aumentar el riesgo de hemorragia por sus efectos sobre sangre coagulación.
Si existen contraindicaciones contra los AINE, paracetamol, que no pertenece a este grupo de fármacos, puede utilizarse. En comparación, paracetamol se tolera mejor. Sin embargo, cabe señalar que paracetamol debe tomarse en una dosis máxima de cuatro gramos por día (equivalente a 8 comprimidos de 500 mg cada uno), ya que de lo contrario podría poner en peligro la vida hígado pueden ocurrir daños.
Medicamentos con receta
También relajantes musculares, que conducen a una relajación de los músculos, se utilizan para tratar la hernia de disco. Tomarlos a menudo provoca fatiga y leve somnolencia, por lo que la capacidad para conducir puede verse afectada. Opioides (fuerte analgésicos) también pueden ser recetados por médicos para su tratamiento.
A veces también se prescriben en forma de dolor parche. Opioides están disponibles en formas más fuertes y más débiles. El opioide más conocido, morfina, tiene un muy fuerte dolor-Efecto de alivio.
Si se usa exclusivamente para dolor alivio, no hay necesidad de temer la dependencia. Sin embargo, no deben usarse en adictos a las drogas. Por lo tanto, más fuerte opioides solo se puede prescribir en un narcótico prescripción (prescripción BTM).
Los opioides pueden causar depresión., náusea, mareos, estreñimiento y cambios de humor, entre otras cosas. Fármacos que se utilizan normalmente para tratar epilepsia también se utilizan para tratar hernias de disco, ya que también están aprobados para el tratamiento de dolor de los nervios. Como relajantes musculares, también provocan fatiga y ligeras alteraciones de la conciencia.
Al igual que los medicamentos antiepilépticos, también se pueden usar antidepresivos. Más específicamente, se utilizan los denominados antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina. Se utilizan principalmente para tratar el dolor crónico cuando son convencionales. analgésicos ya no son eficaces.
Estos antidepresivos pueden establecer un umbral de dolor alto, de modo que el dolor solo se note más tarde. Los efectos secundarios pueden incluir náuseaseco boca, Baja sangre presión, arritmia cardiaca y fatiga. Los dos últimos grupos de fármacos, anticonvulsivos y antidepresivos, solo se utilizan en casos de dolor prolongado cuando son convencionales. analgésicos ya no son eficaces.
Tratamiento alternativo del dolor - PRT / PDI
Si el dolor no se puede tratar con medicamentos, se puede aplicar otra medida conservadora antes de elegir el paso a la cirugía. Esta es la terapia perirradicular (PRT) o infiltración peridural (PDI). En estos procedimientos, se pueden inyectar medicamentos analgésicos, antiinflamatorios y que destruyen los tejidos en la zona dolorosa. raíz nerviosa bajo control de imágenes (tomografía computarizada, TC).
Esto se hace con precisión milimétrica. Un corticoide (cortisona preparación) se utiliza para la inyección, que pertenece al grupo de glucocorticoides. En el caso de la infiltración peridural, el fármaco se inyecta en el llamado espacio epidural que rodea al médula espinal.
Las raíces nerviosas también se encuentran en el espacio epidural. En el caso de la inyección peridural, el 68% de los pacientes experimentan una mejoría de los síntomas o incluso una ausencia total de dolor. Especialmente en el dolor agudo, las inyecciones peridurales a menudo brindan alivio en comparación con otras opciones de tratamiento conservadoras.
No se debe administrar una inyección si el paciente tiene una mayor tendencia a sangrar, o si se han diagnosticado enfermedades tumorales y se están produciendo procesos inflamatorios en el área de los cuerpos vertebrales. En la terapia perirradicular, los fármacos también se inyectan bajo control por tomografía computarizada. La terapia perirradicular generalmente implica un anestésico local y un cortisona preparación.
El objetivo de la terapia es colocar el fármaco antiinflamatorio (cortisona) lo más cerca posible del doloroso e hinchado raíz nerviosa. La cortisona tiene un efecto descongestionante, por lo que la inflamación del nervio disminuye y la presión y por lo tanto el dolor (también aumentado por el anestésico local) disminuye. Los síntomas de la hernia de disco generalmente mejoran en unos pocos días con la terapia perirradicular (PRT).
Por lo general, un PRT debe repetirse 2 veces. Para ello, es decisiva la disminución de los síntomas. Ambos procedimientos están contraindicados en mujeres embarazadas. Las terapias manuales como los masajes y las terapias físicas que utilizan calor, frío o radiación infrarroja también pueden aliviar el dolor en el caso de una hernia de disco. El uso de acupuntura muchos pacientes también consideran útiles los tratamientos.
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