Método de aborto
En general, existen dos procedimientos a elegir, el quirúrgico-instrumental y el tratamiento farmacológico, que se utilizan en función de la indicación y evolución de la el embarazo. (1) AbortoA raspado (legrado) es adecuado hasta la semana 12 de el embarazo después de concepción.Los cerviz primero se estira previamente para minimizar el riesgo de lesiones. En general o anestesia local, los instrumentos se insertan a través de la vagina y cerviz y el contenido de la útero son raspados.
(2) Aspiración por vacío Este procedimiento es básicamente una aspiración por vacío y, por lo tanto, solo debe realizarse hasta la semana 12 de el embarazo. Aquí también el cerviz está pre-expandido y el contenido del útero se aspiran con un instrumento romo. Tanto el raspado como la aspiración por vacío se pueden realizar de forma ambulatoria, ya que tienen un perfil de riesgo bajo.
Leve obstáculo en la parte inferior del abdomen se puede esperar posteriormente. (3) Histerectomía / Histerotomía Si también hay tumores benignos del útero (por ejemplo, mioma) o el cáncer cervicouterino , el útero generalmente se extrae mediante una incisión abdominal o mediante la vagina (histerectomía). (1 en embarazo temprano: Hasta el día 35 o hasta la quinta semana de embarazo después concepción, existe la posibilidad de administrar antihormonas, más precisamente antigestagenos (Mifegyne = RU 486 = “aborto píldora").
La mujer embarazada recibe una administración de mifepristona, que conduce a una apertura del cuello uterino. Aproximadamente 48 horas después, se deben tomar progestinas en forma de misoprostol, que hacen que el útero se contraiga y posteriormente expulse el fruto. La terapia siempre se realiza bajo supervisión médica.
Se debe realizar un examen de seguimiento alrededor de 1 a 2 semanas después de la expulsión. (2) Al final del embarazo: si el embarazo ya está tan avanzado que ya no es adecuado un raspado o una terapia hormonal, aborto espontáneo (aborto) debe iniciarse. Como ya se ha descrito, es obligatorio eliminar el feto de antemano con un fetocida.
Esto generalmente se logra inyectando potasio cloruro, que conduce a paro cardíaco existentes feto. Otro método es cortar el sangre suministro a través del cordón umbilical. Después, Prostaglandinas se utilizan para inducir el parto o el parto.
La administración previa del antigestagen Mifegyne facilita el proceso de expulsión al abrir el cuello uterino. El medicamento se puede administrar como una infusión, por vía intramuscular o directamente en el cuello uterino. El uso de la "píldora del día después" no se considera una aborto, ya que sus efectos se producen antes de la implantación.
Es una preparación de progestágeno solo y debe tomarse preferiblemente de 24 a 48 horas, como máximo 72 horas después de una relación sexual sin protección. Al administrar el fármaco dos veces, a intervalos de 12 horas, se induce una hemorragia por deprivación hormonal y la implantación del feto se previene.
- Operativo-Instrumental:
- Medicinal:
Como se describió anteriormente, las complicaciones peligrosas ocurren especialmente en aquellos países donde las regulaciones estrictas obligan a las mujeres a tener abortos ilegales.
El riesgo es particularmente alto porque el personal involucrado a menudo no está calificado y los métodos utilizados son dudosos. Por supuesto, las complicaciones también pueden ocurrir en perfectas condiciones. En general, cuanto más avanzado es el embarazo, mayor es el riesgo.
Las principales complicaciones son: La probabilidad de nacimiento prematuro se incrementa en aproximadamente un 10% en mujeres que han tenido un aborto y hasta en un 30% en mujeres que han tenido varios abortos (se supone que la causa son las lesiones y, por lo tanto, la reducción de la resistencia del cuello uterino y el útero). Contrario a todos los rumores, la fertilidad no se ve afectada por un aborto. En lo que respecta a los problemas psicológicos, debe recordarse que llevar un embarazo no deseado también puede generar problemas masivos y una relación madre-hijo conflictiva.
- Lesiones de la membrana mucosa y del útero durante el raspado
- Infecciones y hemorragias secundarias
- Dolor abdominal bajo persistente
- Problemas psicológicos (sentimientos de culpa, depresiones)
