La leucoencefalopatía representa una enfermedad del sistema central sistema nervioso. Generalmente es causada por el llamado virus JC. Es una enfermedad aguda caracterizada por un curso progresivo. En el contexto de la leucoencefalopatía, existen alteraciones de las funciones y procesos sensoriales y motores. Básicamente, la leucoencefalopatía afecta principalmente a las personas que padecen debilidad del sistema inmunológico.
¿Qué es la leucoencefalopatía?
La leucoencefalopatía ocurre principalmente en aquellas personas que tienen baja inmunidad de células T. Con mucha menos frecuencia, la enfermedad afecta a aquellos individuos que exhiben solo funciones inmunes humorales debilitadas. También es significativo que una gran proporción de pacientes con leucoencefalopatía tengan SIDA al mismo tiempo. Más raramente, la leucoencefalopatía se desarrolla después de la supresión artificial o inducida por fármacos de las defensas naturales (término médico inmunosupresión). De médula ósea trasplantar también aumenta parcialmente el riesgo de la enfermedad. Básicamente, la leucoencefalopatía afecta el centro sistema nervioso. El virus responsable de la enfermedad pertenece al grupo de los denominados poliomavirus. En el curso de la enfermedad, las funciones y procesos de la central sistema nervioso cambio, que se manifiesta, por ejemplo, en trastornos de la función motora.
Causas
La leucoencefalopatía se desarrolla como resultado de una infección por el virus JC. El nombre del virus se deriva de las primeras letras de la persona que lo describió por primera vez. Característicamente, la infección inicial con el virus no presenta síntomas. Solo una nueva infección conduce al desarrollo de leucoencefalopatía. Ya en los niños, el patógeno se propaga en el organismo. El virus permanece en el organismo de las personas infectadas durante toda la vida. Se supone que el virus correspondiente se propaga desde el huesos o riñones al sistema nervioso central en pacientes con debilidad del sistema inmunológico. El medio de transporte puede ser leucocitos. La replicación del virus ocurre en el tejido blanco de varios cerebro áreas, incluida la cerebro y cerebelo. El mismo proceso también es posible en el médula espinal. En principio, la leucoencefalopatía pertenece a las llamadas enfermedades desmielinizantes, que se denominan enfermedades desmielinizantes por término médico. En este caso, las vainas nerviosas se enferman y degeneran. Están involucrados procesos inflamatorios. Dado que el virus permanece en el cuerpo de la persona infectada por el resto de su vida, el patógenos afectan cada vez más áreas del cerebro tiempo extraordinario. Las vainas de mielina se ven particularmente afectadas por los procesos de desmielinización.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la leucoencefalopatía son variados. La expresión de los síntomas individuales depende principalmente de qué áreas del sistema nervioso central se ven afectadas por la patógenos. De esta forma, se forman diversas lesiones desmielinizantes dentro del sistema nervioso. En el caso de una infección de esas áreas del cerebro que son responsables de la función motora, se desarrollan alteraciones del movimiento. Lo mismo se aplica a las deficiencias del centro del habla, que a menudo resultan en afasia. Cuanto más se propaga la enfermedad con el tiempo, más pronunciados se vuelven los deterioros cognitivos. No es infrecuente confusión y deterioro. concentración que se produzca. Incluso demencia es posible. Además, algunos pacientes que padecen leucoencefalopatía sufren ataques epilépticos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si una persona sufre los síntomas típicos de la leucoencefalopatía, se recomienda una visita a un médico. Este último discute con el paciente su historial médico, estilo de vida individual y posibles enfermedades crónicas. Después de la anamnesis, se realizan varios exámenes. La atención se centra en el aspecto clínico de la leucoencefalopatía. Los análisis neuropatológicos permiten la detección de una proteína específica del virus JC. También es posible detectar el genoma del virus. Un examen de la orina, por otro lado, es insuficiente. Aunque el virus a menudo se puede detectar, esto tiene poca importancia con respecto a una enfermedad real. Esto se debe a que aproximadamente una quinta parte de todas las personas excretan permanentemente el virus en la orina sin padecer leucoencefalopatía. imagen de resonancia magnética. Sin embargo, la diferenciación de esclerosis múltiple o síndrome de encefalopatía posterior reversible es difícil aquí sin una historia completa. Además, el virus JC se puede identificar en el tejido cerebral mediante examen con microscopio electrónico. En principio, un meticuloso diagnóstico diferencial es muy relevante. Si se sospecha leucoencefalopatía en asociación con SIDA, los pacientes deben ser examinados para detectar diversas encefalitis. Estos tipos de enfermedades incluyen, por ejemplo, criprococosis, toxoplasmosisy encefalopatía por VIH.
Complicaciones
En primer lugar, las personas afectadas sufren de un grave debilitamiento sistema inmunológico como resultado de una leucoencefalopatía. Esto da como resultado infecciones o inflamaciones más frecuentes, de modo que la calidad de vida del paciente y su capacidad de afrontar estrés se reducen considerablemente por la enfermedad. Además, pueden producirse alteraciones de la función motora o del movimiento. Los pacientes a menudo parecen torpes y no pueden realizar las tareas cotidianas habituales. En algunos casos, los pacientes dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria. Asimismo, puede haber incomodidad con el habla, por lo que la comunicación con otras personas se ve igualmente severamente limitada. Hay una falta de comprensión y, además, alteraciones en concentración y coordinación. Si la leucoencefalopatía no se trata, también puede Lead a demencia y además de los ataques epilépticos. El tratamiento causal de la leucoencefalopatía no es posible en muchos casos. Puede ser necesario extirpar un órgano responsable de la enfermedad. Sin tratamiento, esto generalmente resulta en la muerte del paciente. Las complicaciones ocurren principalmente en personas con un sistema inmunológico debilitado, por lo que necesitan un tratamiento adicional.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se notan síntomas como sangre en la orina o heces, está indicado el consejo médico. Otras señales de advertencia que deben aclararse rápidamente incluyen calambres en el abdomen, malestar y diarrea y vómitos. El malestar general también debe investigarse si persiste durante más de unos pocos días. Si la sensación de enfermedad se produce junto con cambios en la piel y rendimiento reducido, se debe consultar a un médico. Si no se trata, la leucoencefalopatía puede Lead a complicaciones como deterioro de la conciencia y arritmia cardíaca. Si se presentan estos síntomas, se debe alertar a un médico de emergencia. Luego, la persona afectada debe ser tratada en una clínica especializada, ya que existe un grave peligro para la vida en las etapas avanzadas de la enfermedad nerviosa. Dependiendo de los síntomas, el médico de cabecera consultará a otros médicos como cardiólogos, neurólogos, gastroenterólogos y reumatólogos. Si hay quejas psicológicas que acompañan a la enfermedad o si el paciente salud es generalmente bastante pobre, se puede llamar a un terapeuta. Las personas que han experimentado recientemente amoníaco envenenamiento debe llamar al 911 de inmediato.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la leucoencefalopatía se centra en fortalecer el sistema inmunológico de los pacientes afectados. Para SIDA pacientes, los llamadosdosificar El tratamiento antirretroviral aumenta la longevidad. Esto también reduce los síntomas de la enfermedad al mismo tiempo. Esto se debe a que el número de células T aumenta después de la terapia forestal. Si se produce inmunosupresión como resultado de trasplantar de un órgano, a veces es necesario extraer el órgano en cuestión. Se desconocen las opciones terapéuticas causales para la leucoencefalopatía. El pronóstico de la enfermedad tampoco es muy positivo. Solo una mejora y fortalecimiento de las funciones inmunes tiene un efecto positivo en el resultado de la enfermedad. De lo contrario, los pacientes enfermos mueren después de aproximadamente tres meses a dos años.
Perspectivas y pronóstico
Sin atención médica, hay un aumento constante de los síntomas existentes y salud irregularidades. El desencadenante de la enfermedad puede continuar propagándose en el organismo y desencadenar un debilitamiento continuo del sistema inmunológico. En casos graves, hay alteraciones permanentes de la actividad de los órganos, malestar permanente y diversos trastornos funcionales. Las irregularidades en la función motora y la locomoción se establecen y tienen un curso creciente de la enfermedad.Si no se tratan, la persona afectada morirá prematuramente, ya que el sistema inmunológico en su conjunto está tan debilitado que ya no puede resistir las influencias externas. Con una atención médica temprana, se puede garantizar la supervivencia del paciente. Sin embargo, existe el riesgo de que se produzcan alteraciones permanentes de la actividad cerebral o del movimiento remanente. En algunos casos, se necesita un trasplante de órgano porque el cuerpo ya no puede defenderse de la patógenos por sí mismo. Para asegurar la vida de la persona afectada, se necesita un fortalecimiento del sistema inmunológico. A pesar de todos los esfuerzos, la tasa de mortalidad por leucoencefalopatía es muy alta. Un gran número de pacientes muere dentro de los dos años posteriores al diagnóstico. A menudo, existen otras enfermedades que también provocan un debilitamiento del sistema inmunológico. Este desarrollo empeora el pronóstico y acorta aún más la esperanza de vida.
Prevención
No efectivo medidas para la prevención de la leucoencefalopatía.
Seguimiento
No hay seguimiento medidas que se puede tomar cuando la enfermedad está presente. Más bien, seguimiento medidas debe basarse en las diferentes condiciones que resultan en el diagnóstico. Especialmente los pacientes que tienen SIDA al mismo tiempo tienen pocas posibilidades de influir positivamente en el curso de la enfermedad. Sin embargo, en algunos casos condición de los pacientes se puede mejorar con un fármaco constante terapia forestal. Los exámenes de seguimiento consisten en monitoreo los valores de CD4 y la carga viral. Por lo tanto, son necesarios chequeos regulares con el médico tratante para realizar un seguimiento del curso de la enfermedad. Esto significa verificar sangre valores para detectar y monitorear infecciones secundarias. El uso de inmunosupresores (cuando proceda) debe reconsiderarse urgentemente. Para prevenir más infecciones oportunistas, las personas deben llevar un estilo de vida muy saludable que fortalezca el sistema inmunológico de la mejor manera posible. Esto incluye un saludable dieta, ejercicio y abstenerse de sustancias que afecten negativamente al sistema inmunológico, como alcohol y nicotina.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Los pacientes con leucoencefalopatía sufren limitaciones en el movimiento y la función sensorial. Como resultado, ya no pueden manejar su vida diaria de forma independiente a medida que avanza la enfermedad. Como resultado, la calidad de vida y el bienestar mental de los afectados sufren. Para hacer frente a la vida cotidiana, los pacientes buscan la ayuda de familiares o servicios de atención externos para vivir en sus propios hogares el mayor tiempo posible. Sin embargo, tan pronto como la persona afectada depende permanentemente de la atención, generalmente es necesario un traslado a un centro de enfermería. Debido a la reducción de las habilidades motoras, muchos pacientes desarrollan complejos de inferioridad e incluso depresión.. Todas las quejas psicológicas requieren tratamiento, por lo que los pacientes recurren a un psicoterapeuta. Es particularmente importante para el curso de la enfermedad que las personas enfermas consulten a los profesionales médicos responsables a intervalos regulares con el fin de realizar exámenes de control. A los pacientes se les prescriben y administran varios drogas que fortalecen el sistema inmunológico. Para apoyar la droga terapia forestal De la mejor manera posible, los afectados también refuerzan sus defensas adoptando un estilo de vida saludable. Esto incluye un especial dieta planificar y asesorar sobre actividad física. En el mejor de los casos, el deporte se desarrolla en el marco de fisioterapia, mediante el cual el terapeuta responde a las condición y promueve sus habilidades motoras.
