La preparación
Hay algunos puntos a considerar en la preparación. El paciente debe estar el ayuno al tomar el sangre muestra para que los valores no se falsifiquen. Sin embargo, se debe beber suficiente agua (sin café, sin otras bebidas dulces como jugo de naranja).
Una mayor cantidad de líquido facilita la toma del sangre muestra. Además, algunos alimentos no deben distorsionarse. Sin embargo, estos deben mencionarse en el esquema que reciba de su médico. Este esquema explica los puntos individuales de la prueba en detalle y le indica los horarios en los que debe tomar dexametasona.
El procedimiento
Si se da la indicación, el dexametasona Debe prepararse una prueba de inhibición. El médico que te trata debe explicar los motivos de la realización de la prueba y dejarlos claros. Primero el dexametasona Se realiza una prueba corta.
Para esto, sangre se toma del paciente a las 8 am y se determina la cantidad de cortisol. El mismo día, el paciente debe tomar la dexametasona a las 11 pm y tomar otra muestra de sangre a las 8 am de la mañana siguiente. Dependiendo del resultado, se lleva a cabo la prueba a largo plazo.
El procedimiento de la prueba a largo plazo es diferente o depende del laboratorio que evalúa la prueba. Sin embargo, existen esquemas especiales para este propósito, que le entrega el médico tratante. Después de la evaluación de los hallazgos, se debe discutir el curso posterior de la prueba si el resultado de la prueba es positivo. En la mayoría de los casos, las imágenes se realizan para descartar cambios tumorales.
La evaluación
En primer lugar, uno debe saber que un resultado positivo no necesariamente prueba un Síndrome de Cushing. Por ejemplo, algunos medicamentos (fármacos antiepilépticos) pueden influir en el resultado. Mucho estrés o enfermedad mental, Tales como depresión., también influyen en el nivel de cortisol.
Se pueden realizar más pruebas como complementar para confirmar el diagnóstico de una vez por todas. Al realizar la prueba corta, el nivel de cortisol debe descender en una persona sana después de la administración de dexametasona. Si este no es el caso, es muy probable que un Síndrome de Cushing está presente, lo que debería aclararse más diagnóstico diferencial.
Se puede hacer una distinción entre primaria y secundaria Síndrome de Cushing. El síndrome de Cushing primario es causado por un cambio tumoral en la corteza suprarrenal. En este caso, se debe realizar un diagnóstico adicional mediante procedimientos de imagen (ultrasonido, Resonancia magnética).
Un síndrome de Cushing secundario es causado por un trastorno del glándula pituitaria o de hipotálamo. Aquí también, cambios tumorales, como un adenoma del glándula pituitaria, puede ser la causa. En este caso, también se recomiendan más imágenes.
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