Distal húmero fractura es un fractura de hueso ubicado en el extremo inferior del hueso del brazo superior (término médico húmero). En los niños, estas fracturas son causadas principalmente por caídas con el brazo extendido, mientras que en los adultos, las caídas en la articulación del codo suelen ser responsables de húmero fracturas.
¿Qué es una fractura de húmero distal?
En un húmero distal fractura, las fracturas ocurren en el húmero, y los adultos y los niños se ven afectados por las fracturas en diferentes ritmos. En los adultos, las fracturas distales del húmero representan aproximadamente el tres por ciento de todas las fracturas de las extremidades, mientras que en los niños representan hasta el diez por ciento. Por lo tanto, en general, las fracturas de húmero distal son una forma rara de hueso. fractura. Las fracturas distales del húmero son fracturas difíciles de tratar. Se agrupan en niños de entre cinco y diez años, lo que representa aproximadamente el cinco por ciento de todas las fracturas, pero el 80 por ciento de todas las fracturas. la infancia fracturas del codo.
Causas
Las posibles causas para el desarrollo de una distal fractura de húmero puede variar. Como es común con las fracturas que se encuentran fuera de la articulación y las fracturas parciales de la articulación, las principales causas son una fuerza directa o indirecta sobre el hueso afectado. Las fracturas fuera de la articulación (término médico fracturas extraarticulares) se dividen en diversas categorías según el mecanismo del accidente. Estos incluyen las fracturas por extensión más comunes, así como las fracturas por flexión, que ocurren con mucha menos frecuencia. Estos ocurren en la mayoría de los casos en niños. Si el distal fractura de húmero es una fractura completa de la articulación, la causa es la aplicación directa de fuerza.
Síntomas, quejas y signos.
En el contexto de una distal fractura de húmero, pueden surgir varios síntomas y quejas para el paciente afectado. En primer lugar, las personas padecen graves dolor. dolor se origina en el área de la fractura, pero se irradia y puede extenderse mucho más allá de la parte superior del brazo. En estas circunstancias, los movimientos del brazo afectado por la fractura distal del húmero son poco posibles. Además, además de dolor, suele haber hinchazón, mala alineación y crepitaciones palpables y audibles. Este es el roce de las partes fracturadas, que en la mayoría de los casos se asocia con un dolor intenso. Además, la fractura del húmero distal puede asociarse con otras molestias, por ejemplo, si se ha producido como resultado de una caída y se han formado más lesiones, por ejemplo, en forma de abrasiones o incluso más abiertas. heridas. Otros síntomas que pueden surgir en relación con una fractura de húmero distal incluyen, por ejemplo, daño en el brazo braquial. la arteria como resultado de las fracturas de extensión. Además, puede desarrollarse una contractura de Volkmann en el lado flexor debido a una lesión de vasos y los nervios. Daño al nervio de cúbito y del nervio radial también puede acompañar a una fractura de húmero distal. Sin embargo, estos se observan solo en raras ocasiones.
Diagnóstico
Se encuentran disponibles varios métodos de exploración para el diagnóstico de fractura de húmero distal. En la mayoría de los casos, se utiliza un examen mediante radiografías. El médico tratante realiza este examen en dos planos para analizar la fractura distal del húmero desde diferentes lados. Este método de diagnóstico suele ser suficiente para realizar un diagnóstico fiable así como para planificar una posible operación. Para otras preocupaciones clínicas, es suficiente diferenciar algunos tipos de fracturas. Por lo general, se hace una distinción en tres formas, a saber, fracturas que afectan al hueso (metafisarias), fracturas localizadas en el cápsula articular (intraarticular) o fuera de la articulación (extraarticular). Esta clasificación ha demostrado su eficacia a largo plazo y es utilizada por la mayoría de los médicos. El examen clínico también debe incluir un control de la sangre flujo, sensibilidad y función motora del brazo afectado, así como de las manos y los dedos. Los diagnósticos correspondientes relacionados con la fractura de húmero distal se confirman mediante Rayos X imágenes.
Complicaciones
La fractura distal del húmero circunscribe una fractura complicada del extremo inferior del húmero que rara vez ocurre. Estas fracturas de las extremidades ocurren predominantemente en una caída con el brazo extendido o sobre la articulación del codo. El síntoma es más común en niños que en adultos. Las personas afectadas sufren un dolor intenso que se extiende muy por encima del hombro. El brazo apenas se puede mover y tiene una deformidad. Se pueden escuchar crujidos de las partes fracturadas a la palpación. Además, aparecen hinchazón y hematomas, especialmente si el húmero la arteria ha sido herido. Si el síntoma no se trata lo antes posible, aumentan las complicaciones. Síntomas asociados, como abrasiones severas o abrasiones abiertas. heridas puede infectarse. En el lado flexor del brazo, los nervios y vasos puede dañarse permanentemente. Las consecuencias son alteraciones circulatorias y sensoriales, pero también daño motor permanente que se extiende hasta los dedos. Las fracturas distales del húmero incluyen diferentes tipos de fracturas que pueden afectar a uno o más huesos así como la cápsula articular. Imagen medidas aclarar el tipo de fractura para la intervención quirúrgica. La cirugía de la fractura del húmero distal suele ser complicada. El manto de tejidos blandos debe poder formar una nueva conexión estable de la estructura ósea y se debe realizar una reconstrucción precisa de la superficie de la articulación. Posteriormente, el paciente debe someterse terapia física.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se sospecha una fractura de húmero distal, se debe consultar a un médico de inmediato para aclarar los síntomas y proporcionar tratamiento directo si es necesario. Cualquiera que sienta un dolor severo en la parte superior del brazo después de una caída o accidente es mejor que llame directamente a un médico de emergencia. La hinchazón, la mala posición o el sangrado también indican una emergencia médica que debe aclararse de inmediato. A más tardar, si los síntomas de choque se notan, el número de emergencia debe marcarse inmediatamente. A veces, las abrasiones abiertas pueden cuidarse por sí mismo. Sin embargo, debido al riesgo de infección solo, esta tarea debe dejarse en manos de un profesional médico. Si los nervios or vasos ha sido lesionado, esto debe ser tratado en el hospital en cualquier caso. De lo contrario, los síntomas aumentarán y se puede producir un daño motor permanente, que puede extenderse desde el hombro hasta los dedos. En el caso de daño en el nervio, puede ser necesario un tratamiento fisioterapéutico adicional. Que especifico medidas la necesidad de tomarse para restaurar la capacidad de movimiento y desempeño de la parte superior del brazo, la mejor respuesta es el médico a cargo.
Tratamiento y terapia
Hay varios métodos disponibles para el tratamiento de una fractura de húmero distal. Se utilizan según la forma de la fractura y su gravedad. En la mayoría de los casos, la fractura de húmero distal se trata quirúrgicamente mediante la aplicación de una osteosíntesis de placa o, alternativamente, una osteosíntesis de tornillo. Si la fractura es particularmente compleja y la reconstrucción ya no es posible, terapia forestal con una prótesis de articulación de codo debe considerarse en casos individuales. Con mucha menos frecuencia, existe la posibilidad de un tratamiento conservador en presencia de una fractura de húmero distal. Para ello, los fragmentos de fractura no deben desplazarse de su posición original y no debe haber inestabilidad. Conservador terapia forestal implica la aplicación de un yeso humeral durante un período de tres a seis semanas. Si los niños se ven afectados por una fractura de húmero distal, el pronóstico suele ser bueno.
Perspectivas y pronóstico
La fractura distal del húmero cicatriza bien en la mayoría de los casos. Los niños tienen las mejores perspectivas de pronóstico a este respecto y, a menudo, pueden estar libres de síntomas de por vida después de la curación. Cuanto mayor es el paciente, peor se cura la fractura. El proceso de curación se prolonga en general y a menudo hay restricciones de movimiento. En los niños, pueden ocurrir complicaciones y daño secundario si la placa de crecimiento se ve afectada en la fractura distal del húmero. Esto conduce a problemas de reducción y puede afectar negativamente a un pronóstico muy favorable. Los adultos sufren más restricciones permanentes de movilidad porque el huesos ya no crecer juntos en su forma natural con el aumento de la edad. Además de las restricciones de movilidad, es de esperar una pérdida del nivel habitual de rendimiento o sensibilidad climática; sin embargo, el paciente logra una buena calidad de vida con la fractura distal del húmero y no tiene que esperar parálisis o restricciones similares. A menudo se producen malas posiciones o ajustes necesarios de las secuencias de movimiento habituales. Estos son necesarios para evitar o reducir músculos, tendones o daño en el nervio. A través de entrenamientos y ejercicios específicos, el paciente puede aprender a cargar su cuerpo de manera diferente. De esta forma, mejora su bienestar general y alivia las quejas existentes. Este proceso lleva varios meses hasta que posteriormente el paciente está casi libre de quejas.
Prevención
Como ocurre con la mayoría de las fracturas, la prevención de la fractura del húmero distal se puede lograr en el mejor de los casos mediante una mayor conciencia de las actividades potencialmente peligrosas. En particular, se deben usar protectores de articulaciones adecuados durante los deportes donde es más probable que se produzcan caídas. Sin embargo, si se aplica suficiente fuerza, incluso estos no pueden garantizar la protección contra una fractura de húmero distal.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, muy pocos cuidados posteriores medidas u opciones están disponibles para el paciente para este condición, por lo que la detección temprana debe realizarse ante todo en este proceso para evitar más complicaciones o limitaciones en el movimiento. Cuanto antes se diagnostique y trate la fractura de húmero, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. La autocuración no puede ocurrir en este caso, por lo que es necesaria una visita a un médico. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la fractura de húmero se lleva a cabo con la ayuda de intervenciones quirúrgicas, que deberían aliviar permanentemente los síntomas. Se recomienda a las víctimas que descansen y se lo tomen con calma por un tiempo después de dicho procedimiento. Abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades estresantes. En particular, la región afectada del cuerpo no debe someterse a estrés. Además, fisioterapia Las medidas suelen ser muy útiles. Como regla general, la persona afectada puede realizar muchos ejercicios a partir de tal terapia forestal en casa y así posiblemente acelerar el proceso de curación. En la mayoría de los casos, la fractura de húmero no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Si hay una fractura de húmero distal, el brazo afectado se inmoviliza durante varias semanas. Esto generalmente se hace con yeso. Esto restringe severamente la vida cotidiana, ya que los movimientos solo son posibles con el otro brazo. El reposo prescrito es muy importante porque, de lo contrario, el brazo no puede sanar sin molestias. Por esta razón, la posición del brazo siempre debe permanecer en la parte superior del cuerpo, incluso de noche. Esto no siempre es fácil, pero no hay alternativa. Una vez cicatrizada la fractura y retirado el yeso, es fundamental reactivar el brazo con la ayuda de medidas fisioterapéuticas. Esto debe hacerse gradualmente. El sobreentrenamiento en la vida diaria debe evitarse a toda costa. En la mayoría de los casos, pasan varios meses antes de que el brazo pueda volver a cargarse por completo. En el primer período, solo se pueden levantar objetos livianos y realizar trabajos livianos. Cualquiera que haya hecho ejercicio previamente debe esperar todo el tiempo que recomiende el médico. Esto bien puede ser de cuatro a seis meses. No es raro que pase aproximadamente un año antes de que el brazo vuelva a ser completamente funcional. Si cambia el clima, la fractura anterior puede seguir notándose durante varios años.
