cortical ceguera es el término más antiguo utilizado en neurología para describir la ceguera adquirida que no se debe a un ojo enfermo, sino a un daño a la corteza visual primaria en el cerebro. Los sinónimos de uso común son vista ciega y lado ciego. Los médicos estadounidenses acuñaron el último término.
¿Qué es la ceguera cortical?
Personas que sufren de cortical ceguera tener ojos completamente funcionales. Solo la corteza visual primaria en el cerebro esta dañado. La causa más común de este daño es un golpe. Sin embargo, describir esta enfermedad en términos de "visión ciega" no es del todo exacto. Cortical ceguera Evita que las impresiones ópticas lleguen a la corteza visual primaria en el cerebro a través del ojo, que permite la percepción consciente del entorno. El término "visión ciega" es un eufemismo popular para las personas ciegas pero que actúan como si pudieran ver. En la ceguera cortical, las diversas vías nerviosas sobre el ojo permanecen intactas. Son responsables de transmitir los estímulos visuales entrantes al cerebro. Sin embargo, si se daña la corteza visual primaria, la transmisión de estos estímulos ópticos cesa y la persona es incapaz de percibir conscientemente su entorno. Las especialidades médicas son neurología y oftalmología.
Causas
Es una amaurosis cortical asociada con la pérdida de la percepción visual con procesos extensos concomitantes en la corteza visual. Sin embargo, las respuestas pupilares no cambian. Hay pérdida bilateral de función de la corteza visual primaria en el lóbulo posterior. Otras causas son los tumores, un infarto cerebral isquémico de las arterias cerebri posteriores (reducción sangre flujo en el cerebro la arteria) y todo tipo de graves cabeza lesiones, por ejemplo una cráneo bases fractura después de un accidente. Estos pacientes ya no ven su entorno conscientemente, pero muestran visual reflejos. En la parte de atrás del cabeza es la corteza visual, la corteza visual principal responsable de ensamblar las señales visuales entrantes en una imagen percibida conscientemente. Esta corteza visual es, por así decirlo, el centro computacional del sentido de la vista humano. Los pacientes con ceguera cortical de hecho ven algo, simplemente no lo saben porque no hay transmisión de estímulos percibidos visualmente a través de la corteza visual primaria a la conciencia.
Síntomas, quejas y signos.
La ceguera cortical y la ceguera del alma, que está estrechamente relacionada con ella, pertenecen al campo médico de la agnosia. Este término proviene del idioma griego y significa "no saber". La ceguera del alma se diferencia de la ceguera cortical en que los objetos se perciben, pero ya no se pueden asignar. Sigmund Freud asignó a ambos trastornos visuales a la agnosia. Con la ceguera cortical no hay trastornos de atención, defectos sensoriales o trastornos cognitivos. El aparato visual consta del ojo, el centro visual y el óptico. los nervios de la corteza cerebral. En la ceguera cortical, la corteza visual deja de funcionar por completo. En un sentido legal, una persona con esta enfermedad se considera ciega aunque los ojos no estén dañados.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Los principales síntomas son defectos del campo visual en la zona temporal o en la zona nasal y la consiguiente pérdida de percepción visual. La hemianopsia equilátera cruzada (homónima) es típica de este tipo de enfermedad. Si hay una lesión del lado izquierdo de la corteza visual, las mitades derechas de la cara fallan y viceversa. Si el extremo del tracto o el cuerpo geniculatum (tubérculo poplíteo medial en la mayor parte del diencéfalo) se ven afectados, la hemianopsia es completa en muchos casos, por lo demás incongruente e incompleta. Las fibras nerviosas correspondientes aún no se han fusionado por completo. En algunos pacientes, bilateral atrofia óptica (enfermedad degenerativa del nervio óptico) está presente en mayor o menor grado. El diagnóstico se realiza principalmente en experimentos con destellos de luz, que las personas ciegas corticales no perciben conscientemente, pero pueden determinar intuitivamente de qué dirección vienen. Sin embargo, no pueden decir por qué es así. Los neurólogos sospechan que las personas afectadas perciben los destellos de luz de forma subconsciente. Dado que la ciencia médica aún no ha podido determinar de manera concluyente cómo ocurre realmente este proceso, los científicos también han realizado experimentos con individuos sanos, en esta serie de pruebas, el centro visual de los sujetos fue bloqueado por medio de estimulación magnética transcraneal (TMS). Estos sujetos evaluados tampoco percibieron conscientemente los destellos de luz, pero fueron igualmente capaces de nombrar la dirección. Los colores que se les presentan se pueden nombrar correctamente de forma intuitiva. Las pruebas demostraron que no habían percibido conscientemente los destellos y los colores, ya que negaban haber visto nada en absoluto. A todas las personas con ceguera cortical se les puede diagnosticar la misma lesión o enfermedad cerebral. Se realizan más hallazgos sobre la base del cuadro neurológico y oftalmológico y mediante la evaluación de imagen de resonancia magnética or tomografía computarizada.
Complicaciones
La ceguera cortical puede desarrollarse como una complicación después de sobrevivir a un golpe, sangrado en la corteza visual, tumores cerebraleso lesión cerebral traumática. En el curso de estas enfermedades, a veces se destruye la corteza visual, lo que puede Lead a la ceguera. A través de los ojos que funcionan normalmente, las imágenes se registran de hecho. Sin embargo, ya no se pueden procesar y hacer conscientes debido al daño cortical. Las complicaciones graves que conducen a cursos potencialmente mortales no son causadas por ceguera cortical. Entonces son complicaciones de la enfermedad subyacente. Dado que la corteza dañada no se puede regenerar, no es posible el tratamiento curativo de la ceguera de la corteza. Como consecuencia directa de la ceguera cortical, el riesgo de sufrir un accidente puede aumentar para los afectados. Este riesgo es particularmente pronunciado en una forma especial de ceguera cortical en la que el paciente no tiene conocimiento de la enfermedad. Este es el síndrome de Anton que ocurre muy raramente. Los pacientes afectados por el síndrome de Anton no pueden reconocer que no ven nada. El reto del médico tratante es, en primer lugar, convencer al afectado de su ceguera para evitar que se exponga al riesgo de sufrir un accidente. Convencerlos a menudo es muy difícil y solo se puede lograr con la ayuda de una combinación de fisioterapia, psicoterapia y la terapia ocupacional.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La ceguera cortical es un problema grave condición que requiere atención médica. Si la visión se ve afectada después de una golpe u otra emergencia médica, se debe informar al médico. Están indicadas más visitas al médico si la visión continúa disminuyendo a pesar de que el tratamiento medidas ya se han tomado. En este caso, puede haber otros trastornos subyacentes que es mejor aclarar rápidamente. Si el tratamiento se administra temprano, las posibilidades de recuperación son relativamente buenas. En ausencia de tratamiento, las alteraciones visuales pueden empeorar. En el peor de los casos, puede resultar en ceguera total en uno o ambos ojos. Por tanto, el diagnóstico precoz es importante en cualquier caso. La ceguera cortical es tratada por un neurólogo o oftalmólogo. El actual terapia forestal se lleva a cabo en un centro especializado para trastornos visuales, donde se ofrecen NEC, VRT y otras terapias visuales. Cerrar médico monitoreo es necesario durante el tratamiento. Se debe informar al médico de cualquier síntoma inusual, así como de cualquier efecto secundario del tratamiento para que terapia forestal se puede ajustar en consecuencia.
Tratamiento y terapia
Los resultados de los estudios muestran que la conciencia se genera dentro de la corteza visual y que el procesamiento de la información se produce incluso sin la conciencia. Por esta razón, los pacientes estudiados son capaces de decir intuitivamente de qué dirección provienen los destellos de luz o nombrar correctamente los colores presentados. Otros estudios muestran que las personas con una lesión de la corteza visual que ha provocado hemianoposia (pérdida hemifacial) perciben los contenidos emocionales de los rostros. Estos se presentan en el campo visual que ya no se percibe conscientemente. Este proceso ocurre mediante la activación de centros visuales en el colículo superior (placa de cuatro montículos del mesencéfalo). La percepción inconsciente se proyecta al sistema límbico, específicamente a la amígdala (área central emparejada del cerebro de la parte medial del lóbulo temporal respectivo), que es importante para la percepción y el procesamiento de las emociones. Dado que el pronóstico suele ser que la pérdida del campo visual no retrocederá, terapia forestal está orientado causalmente Los pacientes con ictus reciben una amplia fisioterapia y terapia del habla, mientras que los pacientes con tumores reciben principalmente radioterapia. Para lesiones craneocerebrales, diversas rehabilitaciones medidas tener lugar además de la cirugía.
Programa de Cuidados Posteriores
La ceguera cortical no cumple los criterios habituales de ceguera. No es congénito, pero es causado por un daño en el área del cerebro responsable. Los ojos en sí siguen siendo funcionales. Además, las personas afectadas de ceguera cortical no son (siempre) completamente incapaces de ver, solo pueden reconocer contornos o sombras. La ceguera ocurre con ciertas impresiones sensoriales que no son procesadas correctamente por el cerebro. Para los pacientes, esta nueva situación es desconocida y estresante. La atención de seguimiento es necesaria para aprender la forma adecuada de lidiar con la ceguera cortical. La atención de seguimiento se proporciona tanto en un entorno neurológico como oftalmológico. El grado de tratamiento de la ceguera cortical depende de la enfermedad causante. En algunos pacientes, la visión se recupera por completo una vez finalizado el tratamiento; en otros, discapacidad visual persiste. El cuidado de seguimiento incluye ejercicios para los ojos y para el procesamiento sensorial. Paralelamente, la persona afectada aprende a afrontar la ceguera cortical en la vida cotidiana. Dependiendo de la gravedad de la ceguera, SIDA como bastones para ciegos pueden ser útiles. Si la enfermedad causa más trastornos mentales estrés, psicoterapia debería ser considerado. Asistir a grupos de autoayuda para recibir apoyo también puede tener un efecto positivo en la calidad de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
La ceguera cortical debe tratarse según la causa. Un congénito condición limita significativamente a los niños afectados, que requieren apoyo continuo en los primeros años de vida. Los tutores deben buscar una ubicación temprana en un lugar especial. Kindergarten y luego en una escuela especial. Dependiendo de la gravedad de la ceguera cortical, la falta de visión puede compensarse con gafas u otro visual SIDA. Cuales medidas son útiles deben ser decididos por un médico en función de la gravedad de la condición. La ceguera cortical adquirida, por ejemplo, después de un accidente cerebrovascular, requiere un entrenamiento regular. Físico y terapia del habla son componentes importantes de la terapia. Los pacientes con tumores que han desarrollado ceguera cortical deben inicialmente tomárselo con calma. Los síntomas suelen desaparecer durante la radioterapia. Si este no es el caso, se debe usar una ayuda visual. En casos individuales, es posible la cirugía de los ojos. Si la ceguera cortical se debe a una lesión en el cráneo o cerebro, están indicadas medidas fisioterapéuticas. El paciente debe consultar a un especialista y también realizar ejercicios de forma independiente para restaurar las capacidades neurológicas.
