Para entender que infección nosocomial Significa que el laico debe considerar primero el significado de la palabra del griego antiguo. "Nosos" aquí significa "enfermedad" y "komein" significa "cuidar" y la palabra "nosokomeion" representa las premisas griegas antiguas de los sanatorios. Entonces un infección nosocomial no significa más que una infección hospitalaria.
¿Qué es una infección nosocomial?
Las infecciones nosocomiales son un problema creciente en los hospitales y los centros de atención a largo plazo y representan una gran proporción de todas las complicaciones graves allí. La calidad de la atención médica y de enfermería para los pacientes se ve enormemente afectada por el aumento de las infecciones nosocomiales, y la duración de la estancia de los pacientes se prolonga hasta cuatro días en promedio, lo que genera importantes pérdidas económicas para los hospitales que deben facturar según “por caso”. tarifas planas." En Alemania, se estima que 20,000 personas mueren cada año a causa de infecciones nosocomiales y otras 500,000 personas se infectan con patógenos, muchos de los cuales ya son resistentes a muchos antibióticos. Estos incluyen resistentes a múltiples fármacos Staphylococcus aureus o cepas de E. coli y Klebsiella particularmente difíciles de tratar.
Causas
Aunque en Alemania la Ley de Protección contra Infecciones estipula que los hospitales, diálisis instalaciones, consultorios médicos y clínicas de día deben prevenir infección nosocomial de acuerdo con los últimos descubrimientos médicos y científicos, esto no se revisa obligatoriamente. Para ello, existen pautas de la Comisión de Higiene Hospitalaria y Prevención de Infecciones del Instituto Robert Koch, así como recomendaciones de resistencias y terapias que deben observar los hospitales para prevenir la propagación de resistencias. patógenos a través de una infección nosocomial. En muchos casos, la propagación del hospital los gérmenes se produce a través del contacto humano, por lo que la desinfección de las manos es obligatoria al entrar y salir de la habitación. La limpieza y desinfección calificada de todas las habitaciones también es imperativa, especialmente en el área de la sala de operaciones, para prevenir infecciones nosocomiales.
Síntomas, quejas y signos.
Las infecciones nosocomiales pueden causar una variedad de síntomas, según el área del cuerpo afectada. Los síntomas generales comunes incluyen fiebre, tos, dolor de cabeza y miembros doloridos, y dolor y pus formación en articulaciones o quirúrgico heridas. En particular, infecciones con multirresistencia los gérmenes (MRSA) no responden a los convencionales antibióticos y por lo tanto causa fiebre y una sensación general de enfermedad. En el peor de los casos, estos patógenos puede ingresar al torrente sanguíneo y causar una amenaza para la vida septicemia (sangre envenenamiento). Pacientes que reciben un sonda vesical a menudo sufren de cistitis, ya que los agentes infecciosos pueden llegar a vejiga a través del tubo del catéter. La infección puede manifestarse como fiebre or dolor en la espalda. Una de las complicaciones más comunes durante la hospitalización es una infección asociada al catéter. Las bacterias u hongos viajan desde el piel a lo largo de un catéter vascular en el vaso, causando inflamación. Las infecciones nosocomiales también se manifiestan por tos, fiebre, Dolor de pecho y dificultad para respirar. Casi siempre son signos de neumonía. Dolor, hinchazón, enrojecimiento, calor y especialmente pus formación, indica infección de la herida después de la cirugía.
Diagnóstico y curso
La infección nosocomial desencadena una amplia variedad de cuadros clínicos. En las unidades de cuidados intensivos, el llamado "ventilador asociado neumonía”Es particularmente notable; 30,000 personas en las unidades de cuidados intensivos en Alemania enferman cada año con esta infección. Otra infección nosocomial es el "catéter asociado a infección del tracto urinario“. Estadísticamente, esta es probablemente la infección nosocomial más común de todas. Una complicación temida de tales infecciones del tracto urinario es la generalización de la los gérmenes del tracto urinario a todo el cuerpo, que puede Lead a septicemia, o séptico choque. Otra posibilidad de contraer una infección nosocomial son los catéteres venosos, que son, sin embargo, indispensables para muchos pacientes, ya sea para el aporte de nutrientes parenteral o para el administración de medicación. Las infecciones de heridas que ocurren después de las operaciones también son muy comunes porque los gérmenes penetran en el sitio desprotegido.
Complicaciones
Las complicaciones y el curso posterior de esta enfermedad generalmente dependen en gran medida de la infección exacta. Por esta razón, no se pueden hacer predicciones generales sobre el curso. Sin embargo, en casos de infección grave o en casos de sangre envenenamiento, puede ocurrir la muerte de la persona afectada si no se inicia el tratamiento de la infección. Sin embargo, las infecciones se pueden prevenir relativamente bien con medidas de higiene, por lo que la muerte del paciente ocurre solo en raras ocasiones. En muchos casos, los pacientes también sufren infecciones del tracto urinario, lo que resulta en cuya Dolor al orinar. Infecciones e inflamaciones de heridas también ocurren con frecuencia y pueden retrasar cicatrización de la herida. Sin embargo, todas estas quejas pueden limitarse y tratarse mediante un diagnóstico y tratamiento tempranos, de modo que no se produzcan más complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco suele reducirse con el tratamiento adecuado. El tratamiento en sí generalmente se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos y conduce al éxito con relativa rapidez. Además, sin embargo, se designa al paciente para una estadía más prolongada en el hospital.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Una infección nosocomial es una infección peligrosa porque es probable que el cuerpo del paciente esté debilitado por la enfermedad existente que inicialmente lo llevó al hospital. Además, dependiendo del patógeno, la sistema inmunológico está solo para combatirlo, ya que los patógenos pueden ser inmunes a agentes conocidos. Sin embargo, una infección nosocomial pertenece a un médico, pero esto ya suele estar dado por el hecho de que los síntomas de la infección aparecen mientras el paciente aún se encuentra en el hospital. Este es el mejor caso posible, porque significa que la infección se detecta rápidamente y se puede iniciar el tratamiento. Además, la persona afectada está bajo constante supervisión médica y, por lo tanto, si su condición empeora, la intervención se puede tomar rápidamente. Por otro lado, si aparecen signos de infección después del alta del hospital, el paciente debe comunicarse con el médico de inmediato. Especialmente en el caso de síntomas inmediatamente después de una operación, tampoco hay nada que impida que el paciente acuda a urgencias por este motivo. Aunque puede ser una infección nosocomial, también puede ser una infección de la zona quirúrgica. heridas con un patógeno que no ha desarrollado inmunidad a agentes comunes. En cualquier caso, el médico debe aclarar la causa y tratar la infección rápidamente, ya que el cuerpo del paciente todavía está muy débil.
Tratamiento y terapia
Para tratar eficazmente una infección nosocomial con los antibióticos adecuados, las pruebas microbiológicas son esenciales. Para este propósito, se recolectan las muestras apropiadas, se montan en medios de cultivo y se prueba la sensibilidad a los antibióticos. La infección nosocomial se trata de acuerdo con el llamado “antibiograma”, por el cual en casos urgentes antibiótico Las combinaciones ya se administran como medida preventiva. Si neumonía ante la sospecha, el médico enjuaga los pulmones con suero fisiológico y succiona nuevamente la secreción extraída, obteniendo así el llamado “lavado bronquial”, en el que, en el caso positivo, la bacterias fotosintéticas se encuentran. Para detectar infecciones del tracto urinario, se requiere una muestra de orina, que se aplica inmediatamente a un medio de cultivo y se incuba. Las "infecciones venosas asociadas al catéter" pueden Lead a septicemia, que se puede detectar mediante un "sangre cultura". Una infección nosocomial con especies de Candida o Staphylococcus aureus es particularmente peligroso aquí, lo que resulta en una alta letalidad. La infección típica de la herida después de la cirugía se puede detectar con un hisopo del sitio afectado y Staphylococcus aureus y los miembros de esta especie resistentes a múltiples fármacos se establecen aquí con especial frecuencia.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de las infecciones adquiridas en el hospital debe evaluarse de acuerdo con las circunstancias individuales. La causa de la infección y los patógenos deben aclararse para evaluar el curso posterior. Además, el general salud del individuo también debe tenerse en cuenta al hacer el pronóstico general. Por su propia naturaleza, las personas están hospitalizadas, en enfermería o bajo cuidados médicos intensivos porque ya han sufrido una enfermedad subyacente y tienen un debilitamiento. sistema inmunológicoEsto a menudo complica las opciones de tratamiento y empeora el curso posterior de la enfermedad. En pacientes de riesgo, incluso los gérmenes en su mayoría inofensivos pueden Lead a serio salud Consecuencias. Por lo tanto, es posible que una infección nosocomial se convierta en una amenaza para la vida. condición. El número de personas que mueren cada año a causa de una infección hospitalaria es de 30,000. A menudo, el organismo se debilita hasta tal punto que ya no puede defenderse adecuadamente contra infecciones de todo tipo. El pronóstico mejora considerablemente si la persona afectada tiene un estado fundamentalmente sano y estable. sistema inmunológico y su enfermedad subyacente puede clasificarse como de poca importancia. Con un estilo de vida saludable, un equilibrio dieta y descanso suficiente, se puede lograr la recuperación. Para ello es necesaria, además, la clarificación del germen adquirido, así como una cantidad suficiente de medicamentos. terapia forestal.
Prevención
Debido a que no existe una infección nosocomial, la prevención es específica para cada cuadro clínico. La "neumonía asociada al ventilador" requiere higiene de manos antes de cualquier actividad en el sistema de ventilación, así como con el paciente acostado en una posición semi-erguida en un ángulo de 30 °. Dado que la colonización externa de la punta del catéter a menudo desencadena la infección nosocomial en los catéteres venosos, existen catéteres que están impregnados con antibióticos. Un nosocomial infección del tracto urinario a veces ni siquiera se desarrolla si se utilizan catéteres desechables en lugar de una derivación urinaria a largo plazo. El objetivo es reducir las infecciones nosocomiales tanto como sea posible en Alemania, como en los Países Bajos, y crear una mejor comprensión de la higiene entre el personal del hospital.
Seguimiento
La infección nosocomial es una infección causada por los denominados gérmenes hospitalarios. A menudo, estos patógenos son multirresistentes a los antibióticos. Agudo terapia forestal es difícil y, dependiendo de la infección, no se pueden descartar consecuencias a largo plazo para el paciente. Por tanto, el seguimiento de las infecciones nosocomiales es difícil. Por un lado, hay que aclarar si la enfermedad aguda podría curarse y si los patógenos han desaparecido definitivamente del cuerpo del paciente con ciertas fuertes drogas. Por otro lado, se deben tener en cuenta los efectos tardíos sobre los órganos o el metabolismo. Las secuelas a largo plazo causadas por drogas utilizado también debe ser tratado y cuidado en el postratamiento. A intervalos regulares, el especialista que lo atiende se asegurará de los parámetros sanguíneos y las funciones vitales, así como del funcionamiento de los órganos afectados por la infección. En el caso de una infección nosocomial, puede haber complicaciones tardías, como alteración corazón or pulmón función. Estas complicaciones deben descartarse y requieren un seguimiento estrecho monitoreo. Además, un cierto tiempo de recuperación después del tratamiento agudo es esencial para el paciente. Aquí, el especialista debe asesorar en consecuencia y tomar el tiempo suficiente para el paciente y sus preguntas.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Según el tipo y la gravedad de la infección nosocomial, los pacientes pueden hacer algunas cosas por sí mismos para aliviar los síntomas y el malestar. Primero, el cuerpo necesita mucho descanso. Los pacientes deben tomarse unos días de descanso y comer algo ligero. dieta durante la enfermedad. General medidas como beber muchos líquidos y evitar alcohol y los cigarrillos ayudan a recuperarse. Además, se debe evitar a otras personas durante un tiempo determinado para prevenir infecciones. Para los dolores de garganta, las pastillas o sal agua Cloud para inhalación ayuda. El remedio natural Equinácea fortalece el sistema inmunológico y se puede tomar como té o como jugo de plantas. En el caso de una infección bacteriana, la higiene personal estricta también ayuda. Si los síntomas no remiten a pesar de todo esto, se debe consultar al médico de familia. El patógeno causante debe identificarse, por ejemplo, investigando el hospital donde se detectaron los patógenos de la infección nosocomial. Es posible que exista una infección grave que requiera medicación además del autotratamiento. Los pacientes deben discutir con su médico de familia qué medidas ayudará mejor a combatir sus síntomas individuales.
