Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Radiografía convencional de la región del cuerpo afectada y las articulaciones adyacentes, en dos planos, para evaluar la extensión del crecimiento tumoral; mostrar (ver "Clasificación de Lodwick" a continuación):
- Tomografía computarizada (TC; procedimiento de imagenología seccional (Rayos X imágenes desde diferentes direcciones con análisis por computadora)) - con el fin de determinar la ubicación, el tamaño y la extensión del tumor (¿destrucción / destrucción ósea?), la tasa de crecimiento (agresividad) y para detectar saltos metástasis (metástasis cercanas).
- Imágenes por resonancia magnética (IRM; imágenes transversales asistidas por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X)), con el fin de determinar la ubicación, el tamaño y la extensión del tumor (¿infiltración de tejidos blandos ?, ¿diseminación intramedular en la médula ósea? Participación de la conducto vertebral?) y para la detección de saltos metástasis (metástasis cercanas).
- De médula ósea aspiración - con el propósito de análisis biológico molecular para detectar células tumorales en la médula ósea.
- Tomografía de emisión de positrones (PET), si es necesario, como examen de referencia para evaluar la respuesta a terapia forestal.
Difundir el diagnóstico ("estadificación") (¿metástasis?) - si el diagnóstico sospechado de Sarcoma de Ewing esta confirmado.
- Tomografía computarizada del tóraxpecho CT) - para detectar distantes metástasis en los pulmones
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) / pelvis (TC pélvica).
- Esquelético gammagrafía (procedimiento de medicina nuclear que puede representar cambios funcionales en el sistema esquelético, en el que están presentes procesos de remodelación ósea aumentados o disminuidos regionalmente (localmente) patológicamente (patológicamente)) - para detectar metástasis en otras áreas del esqueleto.
- Si necesario, Tomografía de emisión de positrones (PET): para detectar metástasis a distancia.
Clasificación de Lodwick
Mediante la clasificación de Lodwick, es posible evaluar si el tumor es benigno (benigno) o maligno (maligno) en una Rayos X. Además, es adecuado para la evaluación de la progresión en caso de comportamiento agresivo del tumor. Un índice de la tasa de crecimiento del tumor óseo o un proceso inflamatorio es la reacción visible en el Rayos X, es decir, la estructura ósea se modifica local, regional o difusamente por el tumor. Los patrones visibles de destrucción se clasifican en los siguientes grupos principales:
| Grado | Tasa de crecimiento | Destrucción ósea | Dignidad* | Tumores óseos |
| Grado I | Puramente geográfico (circunscrito); límite definible | |||
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Crecimiento muy lento | Esclerosis (endurecimiento patológico de aquí: tejidos) y límite agudo | benigno | Condroblastoma, encondroma, displasia fibrosa ósea, fibroma no osificante, osteoma osteoide |
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Crecimiento lento (desplazamiento) | Distensión ósea> 1 cm y / o ausencia de esclerosis | activamente benigno | Tumor de células gigantes |
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Tasa de crecimiento media (localmente invasiva) | Penetración compacta total (compacta = capa marginal exterior del hueso). | agresivo benigno | condro, osteo, fibrosarcomas |
| Grado II | crecimiento rápido | Geográfico, con componente apolillado / impregnado (sin respetar los límites anatómicos) | predominantemente maligno | Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, metástasis, osteosarcoma |
| Grado III | crecimiento muy rápido | destrucción puramente apolillada o penetrante | maligno | Sarcoma de Ewing |
* comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos) La clasificación es particularmente adecuada para tumores de hueso largo o hueso pequeño. Sin embargo, no es sensible ni específico, por lo que, por regla general, no se pueden prescindir de otras medidas de diagnóstico.
