Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar un infarto agudo de miocardio (corazón ataque). Estos son particularmente comunes durante las horas de la mañana, pero en principio un infarto de miocardio puede ocurrir en cualquier momento del día o de la noche. A menudo, el infarto ocurre durante o después de un ataque físico o emocional. estrés.
- torácica dolor (pecho dolor de pared /Dolor de pecho): dolor torácico irradiado, especialmente en las áreas del hombro izquierdo, brazo izquierdo (aproximadamente el 50% de los casos) y mano izquierda; también son posibles dolor de garganta y dolor de mandibula.
- Sensación de presión detrás del esternón (esternón).
- Angina pectoral (“pecho opresión"; repentino dolor existentes corazón zona).
- Sudor frío o sudoración
- Ansiedad
- Palidez
- Náuseas
- Dolor de aniquilación, miedo a la muerte
- Disnea (dificultad para respirar), especialmente en los ancianos.
- Presión arterial bajada con frecuencia
- Rara vez vomita
Otras indicaciones
- Infarto de miocardio (corazón ataque) rara vez puede ocurrir sin los síntomas anteriores (alrededor del 20%). Entonces se le llama "infarto silencioso". Este tipo ocurre particularmente en diabéticos, ancianos y hombres.
- Síntomas de ataque cardíaco y edad:
- torácica dolor (Dolor de pecho): grupo de edad 55-64: 83% vs. grupo de edad> 85: 45%.
- Síntomas atípicos en el grupo de edad> 85: dificultad para respirar (20%), debilidad /fatiga (% 10).
CONCLUSIÓN: En pacientes de edad avanzada (> 75 años), más del 40% son síntomas principales inespecíficos.
- Un estudio de seguimiento de 33 años de 12,745 sujetos mostró que los xantelasmas (placas amarillentas formadas por la deposición de colesterol en los tejidos de los párpados superior e inferior) son importantes piel marcador de aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias), independientemente de los niveles de lípidos. Individuos con este piel marcador tiene un factor de riesgo adicional de infarto de miocardio (ataque del corazón) y cardiopatía isquémica (enfermedad de la arteria coronaria, CAD).
Diferencias de género (medicina de género)
- Los hombres tienen más probabilidades de tener un dolor de aniquilación alarmante en el lado izquierdo. pecho que se irradia a la parte superior de los brazos, los hombros y cuello. Esto se acompaña de palpitaciones, ansiedad, sudoración o indigestión.Dolor de pecho (dolor en el pecho) y la sudoración son más comunes en los hombres, mientras que el infarto de miocardio silencioso (SMI) es más común en los hombres que en las mujeres, según un estudio de EE. UU.
- Las mujeres tienen más probabilidades de tener síntomas atípicos y vagos (infarto de Eva): se quejan de debilidad y fatiga (a veces varios días antes del infarto), dificultad para respirar, dolor abdominal, náusea y vómitos, sudoración y dolor en el cuello o garganta. Dolor entre los omóplatos (ocurre con el doble de frecuencia en pacientes mujeres)Náuseas y la dificultad para respirar es más común en las mujeres. En las mujeres, el impacto pronóstico del "infarto silencioso" (infarto de miocardio silencioso (SMI)) es menos favorable, según un estudio estadounidense.
- Nota: en mujeres, coronario espontáneo la arteria disección (SCAD) o espasmo del arterias coronarias (calambres de las arterias coronarias) son causas más comunes de infarto de miocardio que en los hombres. Además, el infarto se manifiesta con mayor frecuencia como infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI) y EAC no obstructiva.
El síndrome coronario agudo
El término síndrome coronario agudo (SCA; síndrome coronario agudo) se utiliza para describir las etapas de enfermedad de la arteria coronaria (CAD) que son inmediatamente potencialmente mortales. Éstas incluyen:
- Inestable angina (UA): la angina inestable es cuando los síntomas han aumentado en intensidad o duración en comparación con los ataques previos de angina.
- Infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco):
- Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI; inglés: infarto de miocardio sin elevación del segmento ST).
- Infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI; infarto de miocardio con elevación del segmento ST).
- Muerte súbita cardíaca
La distinción entre inestable angina/ NSTEMI y STEMI son difíciles porque sus transiciones son fluidas. Para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST se caracteriza por síntomas de dolor prolongados (> 20 min) y nitrorrefractarios (sin respuesta a nitroglicerina)! Síntomas prodrómicos (síntomas precursores) del síndrome coronario agudo (SCA) (la edad media de los participantes del estudio fue de 49 años).
- El 85% de las mujeres y el 72% de los hombres informaron síntomas prodrómicos en términos de quejas inespecíficas:
- Raro fatiga (60% de mujeres, 42% de hombres).
- Trastornos del sueño
- Ansiedad
- Debilidad o dolor en el brazo
- Dolor torácico (dolor de pecho; = síntoma principal de SCA) ocurrió en solo el 24% de los pacientes en ambos sexos antes del SCA.
Síntoma principal de SCA
- Dolor torácico: sensación de presión o pesadez retroesternal de inicio agudo ("piedra en el pecho"); el dolor se irradia al brazo izquierdo el cuello o mandíbulas, o en la parte inferior del abdomen; además, dolor entre los omóplatos (ocurre con el doble de frecuencia en pacientes mujeres) Hombres: Dolor torácico (dolor de pecho) y la sudoración son más comunes en los hombres. Mujer: dolor entre los omóplatos (ocurre con el doble de frecuencia en pacientes mujeres) Nota: la radiación del dolor en el brazo derecho o en ambos brazos es posible, pero rara. Duración del dolor torácico: intermitente durante varios minutos o persistente.
Posibles síntomas acompañantes
- Disnea * (dificultad para respirar)
- Náuseas * (náuseas) / vómitos
- Palpitaciones (palpitaciones del corazón)
- Transpiración
- Síncope: breve pérdida del conocimiento causada por una reducción sangre fluir a la cerebro, generalmente acompañado de una pérdida de tono muscular.
* Náuseas y la dificultad para respirar es más común en las mujeres. Darse cuenta:
- En un estudio, se demostró que el llamado dolor torácico típico (dolor torácico) para el diagnóstico de síndrome coronario agudo tenía solo un área de 0.54 bajo la curva en términos de su capacidad discriminatoria: los médicos experimentados eran el 65.8% y los médicos novatos el 55.4%. %. Después de completar el tratamiento, solo el 15-20% de los pacientes con dolor torácico fueron diagnosticados con síndrome coronario agudo.
- Infartos silenciosos: casi la mitad de todos los infartos de miocardio se detectan únicamente mediante cambios en el ECG. ¡El pronóstico en este caso fue casi tan desfavorable como en el infarto de miocardio sintomático!
- S.u. Diagnóstico de laboratorio: Clinical Chemistry Score (CCS) para calcular la probabilidad de infarto de miocardio.
