Historial clínico (antecedentes del paciente) es un componente importante en el diagnóstico de diplopía (visión doble).
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de sus familiares?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuánto tiempo han existido estos cambios?
- ¿Hubo un desencadenante para la aparición de la visión doble?
- ¿Las imágenes dobles han estado presentes continuamente desde entonces o las imágenes dobles ocurren de forma intermitente?
- ¿Las imágenes dobles son biloculares?
- ¿Las imágenes dobles solo ocurren con cierta dirección de visualización?
- ¿Se presentan otros síntomas? Dolor de cabeza, mareos, etc.?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Bebe alcohol a un ritmo mayor? Si es así, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades neurológicas, enfermedades oculares).
- Cirugías (cirugías de ojos, cerebro cirugías).
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Historia ambiental
Historial de medicación
- Sedantes como las benzodiazepinas.
- Opiáceos
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
