Piedras urinarias (urolitiasis): metafilaxis en piedras de ácido úrico (piedras de urato)

Objetivo terapéutico

Para prevenir la recurrencia de cálculos (recurrencia de cálculos de urato).

Reducción de factores de riesgo.

Factores de riesgo conductuales
- Deshidratación (deshidratación del cuerpo debido a la pérdida de líquidos o la falta de ingesta de líquidos).
- Dieta rica en proteínas y purinas (dieta que contiene carne, incluidos despojos, arenque, caballa; en ayunas) Nota: ¡la proteína de la leche no contiene purinas!
- Sobrepeso u obesidad
Factores de riesgo relacionados con la enfermedad
- Hiperclorémico acidosis metabólica debido a la crónica diarrea (diarrea) o acidosis tubular renal hiperpotasémica (ATR) tipo IV.
- Hiperuricemia (gota)
- Síndrome metabólico (deficiencia del tampón urinario amoníaco, sin trastorno ácido-base sistémico).
- Síndromes mieloproliferativos (grupo de malignos sangre trastornos).
- Síndrome de lisis tumoral (SLT): afección potencialmente mortal que ocurre cuando los tumores se desintegran rápidamente (generalmente con tratamiento quimioterapéutico)
Drogas
- Quimioterapias debidas a tumores malignos (malignos).

Terapia nutricional

Ingesta de líquidos: 2.5-3 l / día
Rico en alcalinos, alcalinizante dieta con patatas, verduras, ensaladas, legumbres y frutas; dietético suplementos con compuestos minerales alcalinizantes (básicos) potasio citrato, magnesio citrato y calcio citrato, así como vitamina D y zinc (el zinc contribuye al normal ácido-base equilibrar).
Limite la ingesta de proteínas (en hiperuricemia a 0.8 g / kg de peso corporal / día).
Ingesta de purinas (carne, pescado y marisco) por día hasta 300-500 mg de ácido úrico límite formado (ver más abajo: purinas / ácido úrico - alimento).
If exceso de peso u obeso: participación en un evento supervisado por un médico obesidad .

Sustancias activas de la metafilaxis

Potasio citrato, magnesio citrato y calcio citrato para alcalinización urinaria (mida el pH de la orina antes de cada ingesta; consulte también el perfil diario del pH de la orina, protocolo de medición).
El alopurinol, febuxostato (inhibidores de la xantina oxidasa).

Agentes de profilaxis del síndrome de lisis tumoral (SLT).