Hiponatremia - coloquialmente llamada sodio deficiencia - (sinónimos: deficiencia absoluta de sodio; hiperhidratación; hiponatremia hipervolémica; hiponatremia en euvolemia; hiponatremia en hipervolemia; hiponatremia en hipovolemia; síndrome de hiponatremia; hiperhidratación hipotónica; hiponatremia hipovolémica; hiponatremia isotónica; síndrome de hipovolemia salina; síndrome de hiponatremia salina; síndrome de hiponatremia salina ; hiponatremia dilucional; ICD-10-GM E87: Hipoosmolalidad e hiponatremia) es cuando la concentración de suero sodio en un adulto cae por debajo de un valor de 135 mmol / l. La hiponatremia se clasifica sobre la base de la concentración de sodio sérico de la siguiente manera:
- Hiponatremia leve: 130-135 mmol / l.
- Hiponatremia moderada: 125-129 mmol / l
- Hiponatremia severa: <125 mmol / l
Suero fisiológico osmolaridad depende casi exclusivamente de sodio concentración. Por tanto, la hiponatremia se acompaña de hipoosmolalidad (hiperosmolaridad).Osmolalidad es la suma de molar concentración de todas las partículas que actúan osmóticamente por kilogramo de disolvente. En la hiperosmolalidad (hiperosmolal), hay un mayor número de partículas disueltas por kilogramo de líquido que en el líquido de referencia. Deficiencia absoluta de sodio:
- riñones (riñóncausas relacionadas): p. ej., debido a la pérdida de sal riñón, deficiencia de mineralocorticoides, diuréticos (deshidratante terapia forestal).
- Pérdidas de sodio extrarrenales (causas ubicadas fuera de los riñones); p. ej., debido a vómitos, diarrea (diarrea), íleo (obstrucción intestinal), peritonitis (peritonitis), pancreatitis (pancreatitis), quemaduras, SIADH (síndrome de secreción inadecuada de ADH)
Formas de hiponatremia (para obtener más detalles, consulte a continuación hiponatremia (deficiencia de sodio) / causas).
- Hiponatremia hipertónica: cuando hay una concentración aumentada de otras sustancias osmóticamente eficaces, generalmente glucosa. La brecha osmótica es superior a 10 mosmol / L.
- Hiponatremia en polidipsia (sed excesiva).
- Hiponatremia en la euvolemia (sodio corporal total en el rango normal).
- Hiponatremia en hipovolemia (disminución de la cantidad circulante, es decir, en el torrente sanguíneo de sangre).
- Hiponatremia en hipervolemia (aumento de la volumen de circulante, es decir, ubicado en el torrente sanguíneo).
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es aproximadamente del 7% en pacientes ambulatorios y del 15 al 30% en pacientes hospitalizados. Evolución y pronóstico: en la hiponatremia, hay cambios de líquido entre el espacio extracelular e intracelular (espacio extracelular (EZR) = espacio intravascular (ubicado dentro del vasos) + espacio extravascular (ubicado fuera de los vasos); espacio intracelular (IZR) = líquido ubicado dentro de las células del cuerpo). Hay un influjo de líquido en las células, con el resultado de que el edema cerebral (cerebro hinchazón) Los síntomas pueden variar desde leves e inespecíficos hasta graves y potencialmente mortales. Los síntomas moderadamente graves incluyen náusea sin vómitos, dolor de cabezay confusión. Los síntomas graves incluyen vómitos, problemas cardiorrespiratorios, convulsiones, confusión y alteración de la conciencia (somnolencia / somnolencia con somnolencia anormal para coma/ inconsciencia profunda severa caracterizada por falta de respuesta a la dirección). La aparición de síntomas cerebrales depende de la extensión de la hiponatremia y su desarrollo a lo largo del tiempo. En la hiponatremia de desarrollo lento, los síntomas cerebrales no aparecen hasta que la concentración sérica de sodio es <115 mmol / l. Por el contrario, el edema cerebral en la hiponatremia aguda se produce a concentraciones séricas <125 mmol / l. Los pacientes con hiponatremia crónica son evidentes por la inestabilidad de la marcha (trastorno de la marcha) y déficits cognitivos El tratamiento de la hiponatremia se realiza mediante la corrección de equilibrar (ver "Drogas terapia forestal" debajo). La hiponatremia por debajo de 125 mmol / l se asocia con una mortalidad (número de muertes en un período determinado, en relación con el número de la población afectada) de hasta el 30%.
