Patogenia (desarrollo de enfermedad)
La causa de hipertiroidismo es principalmente La enfermedad de Graves. Como resultado, demasiada T3 y T4 y muy poca TSH se encuentra en el sangre debido a la formación de TSH receptor autoanticuerpos. Además de La enfermedad de Graves, autonomía tiroidea (producción independiente de hormona tiroidea) debido a yodo la deficiencia también puede Lead a hipertiroidismo. Otra causa es yodo-inducido hipertiroidismo.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética - gen mutaciones como.
- La enfermedad de Graves (hipertiroidismo inmunológico; enfermedad autoinmune del glándula tiroides).
- Síndrome de McCune-Albright (MAS): pertenece a los síndromes neurocutáneos; tríada clínica: displasia fibrosa ósea (FD), manchas café con leche (CALF) del piel (parches de piel de color marrón claro, uniformes de tamaño variable) y pubertas precoces (PP; inicio prematuro de la pubertad); endocrinopatías posteriores con aparición de hiperfunción, por ejemplo, hipertiroidismo (hipertiroidismo) y aumento de la secreción de hormona del crecimiento, Síndrome de Cushing y renal fosfato pérdida.
- Factores hormonales - resistencia hormonal: el cuerpo no responde a la tiroides hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
Causas conductuales
- Consumo de estimulantes
- Tabaco (fumar)
- Situación psicosocial
- Estrés
Causas relacionadas con la enfermedad
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Autoinmune tiroiditis (Tiroiditis de Hashimoto) - enfermedad autoinmune del glándula tiroides; inicialmente con aumento de la secreción de tiroides hormonas, más tarde con transición gradual a hipotiroidismo (hipotiroidismo).
- Hipertiroidismo con captación disminuida o ausente en el gammagrama tiroideo.
- Hipertiroidismo facticia - sobredosis de tiroides hormonas.
- Síndrome de Marine-Lenhart: aparición simultánea de nodular coto con o sin autonomía e hipertiroidismo inmunogénico (enfermedad de Graves) denotado.
- Postparto tiroiditis - tiroiditis después del parto.
- Hipertiroidismo postradiogénico (hipertiroidismo después de la radiación terapia forestal.
- Embarazo hipertiroidismo / hipertiroidismo gestacional.
- Bocio con hipertiroidismo (hipertiroidismo):
- Etapa inicial de tiroiditis (con fase hipertiroidea transitoria).
- Adenoma tiroideo autónomo (independiente) / autonomía tiroidea (unifocal, multifocal, diseminada, unifocal con porciones diseminadas).
- Enfermedad de Graves (hipertiroidismo inmune; enfermedad autoinmune del glándula tiroides).
- Tiroiditis de Quervain (tiroiditis granulomatosa subaguda): forma relativamente rara de tiroiditis, que a menudo ocurre después de una infección respiratoria; alrededor del cinco por ciento de todas las tiroiditis.
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Elefantiasis - Hinchazón pastosa masiva de partes del cuerpo (p. Ej., Piernas) debido a la congestión crónica del líquido linfático.
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Elefantiasis - Hinchazón pastosa masiva de partes del cuerpo (p. Ej., Piernas) debido a la congestión crónica del líquido linfático.
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Feocromocitoma - tumor de la médula suprarrenal que produce catecolaminas (norepinefrina, epinefrina y metanefrinas).
- TSHoma del glándula pituitaria (TSH-produce hipofsenadenoma).
- Struma ovarii (= teratoma de ovario / ovario con tejido tiroideo) (detección en yodo gammagrafía).
Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)
- Depresión
- Manía
- Ataques de pánico
Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- La caquexia (adelgazamiento).
- Tiroiditis autoinmune (AIT): enfermedad autoinmune de la glándula tiroides; inicialmente con fases de hipertiroidismo transitorias (aumento de la secreción de hormonas tiroideas: hipertiroidismo), más tarde con transición gradual a hipotiroidismo (hipotiroidismo).
- Enfermedad de Graves (hipertiroidismo inmunológico): enfermedad autoinmune de la glándula tiroides.
- Tumores cerebrales
- Cáncer de tiroides
- Struma multinodosa: glándula tiroides agrandada con tejido nodular.
- Bocio con autonomía focal o difusa / autonomía tiroidea (producción independiente de hormona tiroidea).
- Tiroítidos con fases hipertiroideas transitorias.
- Bocio nodular tóxico
- Crisis tirotóxica (el desencadenante es, por ejemplo, una exposición excesiva en la autonomía tiroidea).
Medicamentos
- La amiodarona (fármaco antiarrítmico que contiene yodo; agente antiarrítmico) - en el 40% de los casos, terapia forestal-La disfunción tiroidea resistente (disfunción tiroidea) ocurre durante amiodarona terapia; esto es causado por el alto contenido de yodo o por los efectos citotóxicos relacionados con el sistema inmunológico. Se distinguen dos tipos de hipertiroidismo inducido por amiodarona (HAI):
- HAI tipo I (tirotoxicosis inducida por exceso de jodex (exacerbación del hipertiroidismo similar a una crisis) en enfermedad tiroidea preexistente).
- AIH tipo II (amiodarona-efecto inflamatorio-destructivo desencadenado en la glándula tiroides con aumento de la liberación de hormona tiroidea).
- Interferón-α
- Interleucina-2, inhibidor de tirosina quinasa
- Litio
- Medios de contraste que contienen yodo Nota: Contraindicado en hipertiroidismo manifiesto (evitación absoluta); en el hipertiroidismo latente (subclínico), el uso de medios de contraste que contienen yodo solo tirostático protección (perclorato y tiamazol poco antes del examen y 2 semanas después, de modo que ya no sea posible la absorción de yodo por la glándula tiroides).
- Exceso de yodo (50-60% del hipertiroidismo en la vejez es inducido por yodo).
Otras causas
- Embarazo (→ hipertiroidismo del embarazo (hipertiroidismo inducido por HCG); DD: hipertiroidismo inmunogénico, adenoma autónomo con hipertiroidismo manifiesto).
