La hipertecosis ovárica es un trastorno de la función ovárica. En él, la estructura del ovarios se altera y mas el sexo masculino hormonas son producidos.
¿Qué es la hipertecosis ovárica?
La hipertecosis ovárica es una de las insuficiencias ováricas. En insuficiencia ovárica, una mujer ovariosu ovarios, ya no pueden funcionar correctamente. Esto significa que Huevos ya no madura adecuadamente y la hembra hormonas progesterona y el estrógeno se produce de forma insuficiente. En la hipertecosis ovárica, la estructura del tejido del ovario está alterada patológicamente. Hay una mayor producción de sexo masculino. hormonas, la llamada andrógenos. La hipertecosis ovarii es una enfermedad bastante rara con una alta incidencia familiar. Está estrechamente relacionado con sindrome de Ovario poliquistico. También es un insuficiencia ovárica.
Causas
El mecanismo de origen de la hiperthecosis ovarii no se conoce bien. Porque el condición se da en familias, los factores genéticos parecen jugar un papel en su desarrollo. Las influencias ambientales también se están debatiendo como factores influyentes. En la enfermedad, las hormonas masculinas se producen cada vez más en el ovarios. Estos provocan un exceso de andrógenos y por tanto los síntomas característicos.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes no tienen un ciclo menstrual o tienen uno muy irregular. Los períodos menstruales son poco frecuentes (oligomenorrea) o ausente (amenorrea). No es raro que un ciclo dure más de 35 días. En el medio, puede haber períodos irregulares o sangrado adicional. Debido a las hormonas sexuales masculinas, las mujeres afectadas masculinizan externamente. Cuerpo pelo aumenta y el cabello cambios de patrón. Cabello el crecimiento aumenta especialmente en la cara, pecho y abdomen. Esta vellosidad dependiente de andrógenos también se conoce como hirsutismo. El clítoris puede agrandarse debido al exceso de andrógenos (clítoris hipertrofia) y cambiar para parecerse a un pene. El tono de voz del paciente también cambia. La voz se vuelve más profunda y, por lo tanto, cada vez más masculina. Debido a las hormonas masculinas, especialmente el aumento testosterona nivel, acné puede desencadenarse o puede agravarse el acné existente. Testosterona hace que el piel aceitosa y favorece la proliferación de bacterias fotosintéticas. El resultado es purulento inflamación en forma de granos. Otro síntoma de la hipertecosis ovárica es la alopecia androgenética. La desregulación hormonal conduce a una reducción pelo ciclos de crecimiento y reducción del tamaño de los folículos pilosos. De estos, solo pelos suaves muy delgados, a veces incluso apenas visibles crecer. Poco a poco, se pierde cada vez más cabello y los afectados sufren calvicie en el cabeza.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para hacer el diagnóstico de hiperthecosis ovarii, se debe examinar el tejido del ovario. Aquí se observan los hallazgos histológicos típicos de la enfermedad. Los ovarios están agrandados y rodeados por una cápsula gruesa. La tejido conectivo que sostiene el ovario, el llamado tejido estromal, es muy pronunciado y contiene ciertas vesículas. Estos se denominan folículos atrésicos. En la teca interna, una parte del tejido conectivo corteza del ovario, se encuentran numerosas células luteinizantes. Estos producen mayores cantidades de hormona luteinizante (LH), que en un cuerpo sano promueve ovulación y formación del cuerpo lúteo. a diferencia de síndrome de ovario poliquístico, no se encuentran degeneraciones poliquísticas. El diagnóstico está respaldado por un examen de laboratorio del sangre. Niveles dramáticamente elevados de testosterona y androstenion se encuentran en el sangre. Androstenion es una hormona esteroide químicamente muy similar a la testosterona. Por lo demás, niveles altos similares de testosterona y androsterión solo se encuentran en tumores productores de andrógenos. A pesar de las células luteinizantes, el hormona luteinizante El valor está dentro del rango normal. Asimismo, la LH / FSH cociente, es decir, el cociente de hormona luteinizante y la hormona estimulante del folículo también se encuentra en el rango normal. La DHEA (dehidroepiandrosterona) y la DHEAS (sulfato de dehidroepiandrosterona), otras dos hormonas esteroides, tampoco están elevadas. El definitivo sangre El recuento y los hallazgos histológicos permiten hacer un diagnóstico de hipertecosis ovarii con confianza.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la hipertecosis ovarii causa irregularidades en el ciclo menstrual de la mujer, que puede tener un impacto negativo en la vida cotidiana y no pocas veces conduce a cambios de humor y dolor. Se produce sangrado adicional y se producen hormonas masculinas. En la mayoría de los casos, por lo tanto, existe una masculinización de la mujer, que se asocia con un malestar psicológico severo o depresión.. La hipertecosis ovarii también afecta al piel, provocando que sea aceitosa y granos para formar en el piel. Esto se traduce en un malestar estético, que no pocas veces conduce a una disminución de la autoestima o complejos de inferioridad. Además, hay la pérdida de cabello y en algunos casos severo acné. Los pacientes a menudo evitan los contactos sociales debido a los síntomas y sufren graves fatiga. La hipertecosis ovarii se puede tratar con la ayuda de medicamentos. En la mayoría de los casos, los niveles de testosterona aumentan brevemente después del tratamiento, pero luego vuelven a caer, de modo que los síntomas también desaparecen. Sin embargo, por regla general, los afectados ya no pueden tener hijos. Por tanto, en muchos casos, el tratamiento psicológico es igualmente necesario.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Los trastornos o irregularidades graves del ciclo menstrual deben ser controlados por un médico. Si menstruación se detiene, el ciclo se alarga o hay cambios en la cantidad de sangre excretada, hay discrepancias que deben ser investigadas y tratadas. Si malestar o dolor ocurre en la parte inferior del abdomen, se recomienda una visita al médico. En caso de disfunciones o anomalías sexuales durante el acto sexual, es necesaria una aclaración de los síntomas. Un médico debe examinar la sensación de presión en la parte inferior del abdomen y los problemas con una postura inclinada. Si se presentan molestias al sentarse o si la persona afectada nota una sensación de opresión en la zona de los órganos genitales internos femeninos, se recomienda una visita al médico. Si un aumento en vello corporal se nota, cambios de humor ocurren o hay cambios en el tono de la voz, los signos deben ser revisados por un médico. En caso de la pérdida de cabello, parches de calvicie de cabello en el cuero cabelludo o crecimiento de barba en el rostro de una mujer, se recomiendan exámenes médicos. A análisis de sangre en un laboratorio es necesario aclarar la causa. Se recomienda la consulta de un médico en caso de imperfecciones cutáneas graves, aumento o repetición de la formación de granos u otras anomalías del aspecto de la piel. Si hay cambios visuales en los órganos reproductores femeninos, es necesaria una visita al médico lo antes posible.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la hipertecosis ovárica es bastante difícil. Terapia suele ser por administración de análogos de GnRH. Análogos de GnRH son sustancias que tienen una estructura similar a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La GnRH se produce normalmente en hipotálamo y provoca la liberación de las llamadas gonadotropinas. Las gonadotropinas se producen en la pituitaria anterior. Las gonadotropinas incluyen, por ejemplo, LH, FSH or prolactina. Como la hormona liberadora de gonadotropina endógena, la Análogos de GnRH unirse a los receptores de la glándula pituitaria. Esto da como resultado una mayor liberación de gonadotropinas. Inicialmente, hay un aumento de LH, FSH y testosterona. Esto se conoce como fenómeno de exacerbación. Con continuo administración, los niveles hormonales vuelven a caer después de tres a cinco semanas debido a la contrarregulación (regulación a la baja). La secreción de DHEA no se ve afectada por este medicamento. terapia forestal. Aunque la droga terapia forestal generalmente conduce a una disminución en andrógenos, los ovarios no necesariamente vuelven a ser funcionales como resultado. Por lo general, el deseo de tener hijos no se puede satisfacer a pesar de la terapia con análogos de GnRH en la hiperthecosis ovarii. Si la terapia con medicamentos no funciona, se deben extirpar ambos ovarios. Después de este drástico procedimiento, las mujeres afectadas deben tomar sintéticos. estrógenos y progestinas por vida.
Prevención
Debido a que la causa de la hiperthecosis ovarii aún no está clara, el condición no se puede prevenir. Para detectar la hipertecosis ovárica a tiempo, se deben realizar exámenes de detección ginecológicos anualmente. Si el ginecólogo diagnostica hiperthecosis ovarii, la terapia debe iniciarse lo antes posible. De esta manera, es posible que se pueda influir positivamente en el curso de la enfermedad. El daño físico causado por el exceso de andrógenos se puede prevenir idealmente a tiempo.
Programa de Cuidados Posteriores
La terapia de la hiperthecosis ovarii pasa directamente a la fase de postratamiento. La Apropiada medidas puede influir positivamente en el curso para que la enfermedad no provoque consecuencias nocivas. Para prevenir el exceso de andrógenos, son necesarias revisiones periódicas con un ginecólogo. Las mujeres afectadas suelen sufrir los cambios hormonales y los complejos que las acompañan. Problemas psicológicos como sentimientos de inferioridad y a menudo depresión. ocurrir. Por lo tanto, los pacientes a menudo desean un tratamiento cosmético para reducir los signos visibles. Un cambio en el estilo de vida y en los hábitos alimentarios ayuda a combatir las imperfecciones cutáneas que suelen aparecer. Esto mejora la apariencia de la piel. La terapia psicológica se recomienda en varios aspectos. Aquí, las mujeres afectadas pueden plantear los problemas asociados con la enfermedad. Un intercambio intensivo con compañeros de sufrimiento, con familiares o con un psicoterapeuta también ayuda a lograr más equilibrar y confianza en uno mismo. Si los pacientes ya no pueden tener hijos como resultado de la enfermedad, aumenta la carga psicológica. Para evitar depresión., dirigido psicoterapia a menudo es necesario. La comunicación segura con miembros de la familia, amigos y un grupo de autoayuda también proporciona más confianza en uno mismo y entusiasmo por la vida.
Que puedes hacer tu mismo
Las mujeres afectadas por la hipertecosis ovarii sufren diversas molestias debido a los cambios hormonales, que también aparecen externamente y, por lo tanto, a menudo se acompañan de complejos de inferioridad. La masculinización de los pacientes afectados así como de los alterados vello corporal, tono de voz y la pérdida de cabello no infrecuentemente Lead a problemas psicológicos que necesitan ser atendidos por un psicólogo. Además, es posible que las mujeres afectadas contengan los cambios externos visibles de la enfermedad mediante cosméticos. medidas. Las imperfecciones graves de la piel también son tratadas por un médico, y los pacientes participan en la terapia adoptando un dieta y estilo de vida. Además, algunas de las mujeres que padecen hipertecosis ovarii ya no pueden tener hijos propios. Esto representa una fuerte carga psicológica para los pacientes, que debe resolverse si es posible con un psicoterapia. Las mujeres con la enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión como resultado de los síntomas y las limitaciones de la enfermedad. Por esta razón, la atención psicológica de acompañamiento es apropiada incluso si los síntomas son solo leves en casos individuales. Es útil para los afectados informar a su entorno social sobre la enfermedad y, si es necesario, buscar apoyo en grupos de autoayuda.
