Síndrome de ovario poliquístico

Sinónimos

Síndrome de PCO, síndrome de Stein-Leventhal SOP El síndrome de ovario poliquístico es un complejo de síntomas que consta de menstruación insuficiencia (amenorrea) o pausas menstruales prolongadas (oligomenorrea), aumento del cuerpo pelo (hirsutismo) y exceso de peso (obesidad) y se debe a una disfunción hormonal de la mujer. ovarios. Stein-Leventhal describió el complejo de síntomas en 1935.

Epidemiología Incidencia poblacional

El síndrome de ovario poliquístico se encuentra con mayor frecuencia en mujeres de entre 20 y 30 años. Sin embargo, el inicio real de la enfermedad se sospecha ya en la pubertad y se diagnostica durante exámenes de rutina o solo cuando la enfermedad se vuelve sintomática. Aproximadamente el 5% de las mujeres capaces de dar a luz tienen síndrome de ovario poliquístico.

La causa del síndrome de ovario poliquístico, que se manifiesta por varios síntomas, pero también se puede reconocer en ultrasonido en forma de muchos quistes distribuidos en el ovario, es en gran parte desconocido. Se supone que existe una interacción defectuosa entre los hormonas FSH y LH, cuya causa aún no se conoce. En el llamado hipotálamo existentes cerebro, que es responsable de la producción de muchos precursores hormonales, se libera la llamada hormona liberadora de gonatotropina (GnRH).

Esto luego actúa sobre las glándulas pituitarias (hipófisis), también en el cerebro, liberando los dos hormonas hormona estimuladora folicular (FSH) y hormona luteinizante (LH), los cuales actúan sobre el ovarios (ovarios) y el ciclo menstrual. GnRH se libera de la hipotálamo en un patrón temporal específico. FSH y luego se estimulan la LH.

En cierto punto, ambos hormonas caer brevemente, lo que inicia ovulación. Poco después, las dos hormonas aumentan de nuevo. En las mujeres, la FSH afecta tanto al ciclo menstrual como al desarrollo de las gónadas.

La liberación de FSH promueve el crecimiento de células de la granulosa en el ovarios. hormona luteinizante (LH) desencadena la maduración del folículo y finalmente ovulación. También provoca el desarrollo del llamado cuerpo lúteo, que produce las hormonas estrógeno y progesterona.

En el síndrome de Stein-Leventhal, probablemente haya una falta de actividad de ciertos enzimas CRISPR-Cas (aromatasas) en la capa de granulosa del ovario mencionado anteriormente. En mujeres sanas, esta capa es estimulada por FSH. En el paciente enfermo, una capa hialina probablemente cubre la granulosa y, por lo tanto, no permite que la FSH actúe correctamente allí.

Como resultado, las células de la granulosa comienzan a retroceder ligeramente. Sin embargo, la LH todavía se produce y secreta, lo que conduce a una mayor producción de esteroides en el ovario y a una mayor producción de andrógenos (hormonas sexuales masculinas). Son estos andrógenos que finalmente provocan un engrosamiento hialino adicional del ovario y la típica imagen quística en el ultrasonido escanear.

Además, las hormonas sexuales masculinas conducen al aumento del cuerpo que a menudo se observa. pelo (hirsutismo) y el aumento de la cantidad de esteroides exceso de peso (obesidad). La alteración del ciclo menstrual se atribuye, por un lado, a los cambios quísticos y, por otro, también a la secreción alterada de FSH / LH. La discusión inicial entre el médico y el paciente sobre la situación del paciente. historial médico (anamnesis) le da al médico las primeras indicaciones del tipo de enfermedad.

El momento y la progresión de los síntomas a menudo pueden llevar a la sospecha de síndrome de ovario poliquístico. En cualquier caso, si aún no lo ha hecho, un especialista en ginecología debe continuar con el tratamiento y la exploración adicionales, que generalmente puede identificar los cambios quísticos típicos en los ovarios (ovarios) mediante un examen. ultrasonido examen. La imagen varía desde ovarios completamente discretos hasta estructuras quísticas dispuestas en forma de cadena de perlas. Debido al aumento de tejido, el ovario a menudo aparece agrandado en la ecografía.