Breve descripción
- Tratamiento: inmovilización de la articulación afectada, analgésicos, a veces cortisona, terapia con ondas de choque, punción para aspirar el exceso de líquido, fisioterapia; bursitis bacteriana o crónica: a menudo extirpación quirúrgica, antibióticos (contra bacterias); en caso de enfermedad subyacente: tratamiento específico de esta enfermedad
- Causas: a menudo uso excesivo como resultado de movimientos repetitivos, no acostumbrados y que requieren mucha fuerza; otras posibles causas: enfermedades subyacentes como reumatismo o gota, infección bacteriana; Factores de riesgo: edad, obesidad, determinadas ocupaciones (como colocadores de azulejos, músicos y deportistas).
- Pronóstico: generalmente mejora rápida con tratamiento eficaz e inmovilización de la articulación afectada; un mayor uso excesivo conlleva riesgo de cronificación con síntomas persistentes y recurrentes (durante meses o años)
¿Qué es la bursitis?
Sin embargo, las bolsas también se encuentran donde la piel, los músculos, los tendones o los ligamentos se encuentran directamente sobre una prominencia ósea, por ejemplo, en la zona del gran montículo rodante (prominencia ósea en la parte superior de la cara externa del fémur).
En general, la inflamación es posible en todas las bolsas. En la práctica, sin embargo, las bolsas de las siguientes partes del cuerpo se ven afectadas con mayor frecuencia:
Shoulder
La bursitis del hombro es una de las formas más comunes de bursitis. En la zona de los hombros hay un total de cuatro bolsas:
- La bolsa subdeltoidea se encuentra entre el músculo delta del hombro y la articulación del hombro. La inflamación de esta bolsa se llama bursitis subdeltoidea.
- La bolsa subcoracoidea está conectada a la cavidad articular de la articulación del hombro y a otra bolsa, la bolsa subtendinea musculi subscapularis.
Tacón
En la zona del calcáneo y de la inserción del tendón de Aquiles se encuentran dos bolsas. Una bolsa se encuentra justo en el medio y se llama bolsa subaquilea. La segunda bolsa, la bolsa postaquilea, se encuentra entre el tendón de Aquiles y la piel.
codo
La bursitis del codo los expertos médicos la llaman bursitis olecrane. Muy a menudo, la inflamación se localiza en la punta ósea del codo (olecranon).
Rodilla
La bursitis de rodilla es una de las formas más comunes de bursitis. Se pueden encontrar varias bolsas inflamadas en la zona de la rodilla. En la mayoría de los casos, la bolsa delante de la rótula o la que está debajo de la rótula están inflamadas.
Puedes leer todo lo importante sobre las causas, síntomas y tratamiento de esta forma de bursitis en el artículo Bursitis – Rodilla.
Cadera
Puedes conocer más sobre las causas, síntomas y tratamiento de la bursitis en la zona de la cadera en el artículo Bursitis – Cadera.
¿Cuál es el tratamiento?
El remedio casero del resfriado también puede aliviar las molestias: se recomienda, por ejemplo, enfriar la zona afectada con una compresa refrescante. Algunos pacientes también aplican compresas refrescantes.
Si los síntomas no desaparecen a pesar de la inmovilización y los analgésicos antiinflamatorios y no hay infección bacteriana, el médico puede inyectar cortisona en la bolsa inflamada. Tiene un efecto antiinflamatorio más fuerte que los AINE.
El exceso de líquido se puede aspirar puncionando la bolsa. En el mejor de los casos, esto acelera la curación.
También se recomiendan medidas fisioterapéuticas. Ayudan a que la articulación afectada vuelva a ser móvil.
La bursitis crónica también es inminente si la inflamación se prolonga sin tratamiento o no se elimina la causa.
Si detrás de la bursitis hay otra enfermedad subyacente, se debe tratar en consecuencia.
El concepto de homeopatía y su eficacia específica son controvertidos en la ciencia y no están claramente demostrados por los estudios.
¿Qué hacer en caso de bursitis del hombro?
En el caso de la bursitis crónica y relacionada con el desgaste, el tratamiento del dolor a menudo no es suficiente. Luego, la bolsa inflamada debe extirparse quirúrgicamente.
¿Qué hacer en caso de bursitis del talón?
Las ortesis son vendajes de soporte especiales que alivian el talón sin restringir la movilidad. Los ajustes del calzado son correcciones que se aplican al calzado adecuado, como elevar el talón o suavizar la talonera.
Si las molestias no desaparecen después de este tratamiento o si el responsable es en parte un espolón calcáneo (crecimiento óseo en el hueso del talón), se recomienda una intervención quirúrgica. Esto se hace por vía endoscópica o abierta.
¿Cuáles son los síntomas?
La bursitis causada por bacterias suele ir acompañada de fiebre y malestar general. A veces, los vasos linfáticos en las proximidades de la bursitis están inflamados, lo que se ve externamente por rayas rojas a lo largo del conducto linfático y ganglios linfáticos inflamados. En la mayoría de los casos, el dolor relacionado con la inflamación en el hombro, por ejemplo, se produce de forma insidiosa. Los afectados adoptan gradualmente una postura protectora, lo que a medio plazo provoca más molestias en el hombro.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?
La bursitis suele ser el resultado de una sobrecarga de las estructuras involucradas (articulaciones, músculos, tendones, ligamentos). El desencadenante son, por ejemplo, movimientos inusuales y repetitivos. A veces, la bursitis también es el resultado del desgaste relacionado con la edad. En raras ocasiones, la causa de la bursitis es una infección bacteriana. Los hombres se ven afectados con una frecuencia ligeramente mayor que las mujeres.
Bursitis por sobrecarga
Cuando la función de la bolsa como amortiguador se ve sobrecargada por movimientos repetitivos, intensos y no acostumbrados, la bolsa a veces reacciona con inflamación.
El uso excesivo también suele provocar bursitis en los brazos, especialmente en la parte superior de los brazos.
Las dos bolsas del hombro también suelen inflamarse por el uso intenso. Las personas que trabajan mucho con los brazos por encima de la cabeza, como los pintores y los trabajadores forestales, son especialmente susceptibles. Deportes como el bádminton o la escalada también favorecen la inflamación de estas dos bolsas.
Bursitis debida a una enfermedad subyacente.
Bursitis infecciosa (bursitis séptica)
A veces, la bursitis es causada por una infección (bursitis séptica). Bacterias como el Staphylococcus aureus entran en el cuerpo, por ejemplo, tras lesiones en la piel o fracturas de huesos y provocan bursitis.
Factores de riesgo de bursitis
El estrés debido a la presión recurrente también aumenta el riesgo. Los zapatos que no ajustan bien, aprietan o rozan a veces inflaman la bolsa postaquilea, que se encuentra entre el tendón de Aquiles y la piel, y provocan dolor en el talón. Los zapatos ajustados y puntiagudos favorecen el llamado hallux valgus (mala posición del dedo gordo) y la irritación de la bursa en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo.
Es posible que se reconozca la bursitis crónica ocupacional como una enfermedad profesional.
¿Cuáles son los exámenes y diagnósticos?
Si se sospecha bursitis, el médico primero le preguntará acerca de su historial médico: le pedirá que describa sus síntomas en detalle y le preguntará sobre el estrés físico reciente y cualquier enfermedad subyacente.
En casos poco claros, son necesarios más exámenes. Por ejemplo, se obtienen imágenes de las estructuras inflamadas mediante ultrasonido o resonancia magnética (MRI) para evaluarlas con mayor precisión. Una radiografía muestra si ya se ha depositado calcio en la bolsa (bursitis calcárea) o si se han formado paredes intersticiales de tejido conectivo (higroma de la bolsa).
¿Cuál es el curso y el pronóstico?
La duración de la bursitis y la gravedad de los síntomas depende especialmente de la causa de la inflamación. Si la bursitis se trata eficazmente y se inmoviliza la articulación, los síntomas suelen mejorar al cabo de unos días.
Por lo tanto: la bursitis debe tomarse en serio desde el principio.
