Esquelético multifase gammagrafía es un procedimiento de diagnóstico en medicina nuclear que representa una técnica de imagenología especial de gammagrafía que puede revelar con precisión cambios funcionales en el sistema esquelético. El campo de aplicación del esqueleto multifásico. gammagrafía está principalmente en la evaluación de los procesos inflamatorios del sistema esquelético y tumores óseos y, en particular, óseo metástasis (metástasis óseas). Esquelético multifase gammagrafía es particularmente adecuado como método de búsqueda de diagnóstico para detectar cambios funcionales patológicos (patológicos) del sistema esquelético porque incluso las primeras etapas de la enfermedad, por ejemplo, osteomielitis (médula ósea inflamación), se puede detectar antes con la gammagrafía esquelética, en contraste con tomografía computarizada o formación de imágenes por resonancia magnética.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Diagnóstico de primaria y secundaria. tumores óseos - Los tumores malignos (malignos) y benignos (benignos) del sistema esquelético se pueden detectar con una gammagrafía esquelética multifásica con un alto grado de sensibilidad (sensibilidad: porcentaje de pacientes enfermos en los que la enfermedad se detecta mediante el uso del procedimiento, es decir es decir, se produce un hallazgo positivo) y específicos (especificidad: probabilidad de que el procedimiento también detecte como sanos a individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión). Sin embargo, cabe señalar que con la ayuda del procedimiento no es posible diagnosticar adecuadamente el tipo de tumores del huesos.
- Estadificación (determinación del grado de diseminación de un tumor maligno) y terapia forestal monitoreo - La gammagrafía esquelética multifásica es un método excelente en la realización de un examen de estadificación, porque el procedimiento permite la evaluación de tumores que serían imposibles de visualizar utilizando Rayos X examen o tomografía computarizada.Para la detección de un tumor osteolítico (tumor que degrada los huesos) en Rayos X el examen es necesario reducción de calcio contenido de sal en el hueso del 30-50%. También el volumen necesario para detectar el tumor osteolítico es mucho menor en la gammagrafía esquelética multifase que en tomografía computarizaday la exposición a la radiación es menor en la gammagrafía. El sistema esquelético es un área objetivo común para los huesos metástasis (metástasis óseas; tumores hijos) - carcinoma de mama (cáncer de mama), próstata carcinoma, carcinoma bronquial (pulmón cáncer), carcinoma de células renales, carcinoma de tiroides, carcinoma de páncreas (Cancer pancreatico), carcinoma colorrectal (colon células cancerosas), Carcinoma gástrico, carcinoma hepatocelular, carcinoma de ovario (cáncer de ovario) [listado en frecuencia de caída] - representan, por lo que es necesario un examen preciso para evaluar tanto la metástasis como terapia forestal.
- Fracturas convencionalmente elusivas radiológicamente: el uso de gammagrafía esquelética multifásica para evaluar fracturas está indicado, por ejemplo, en fracturas como marcha o estrés fracturas Estos tipos de fracturas se denominan fatiga fracturas, que pueden resultar de la carga cíclica del hueso. Sin embargo, el procedimiento de diagnóstico es complejo, porque un fatiga fractura se puede mostrar en formato convencional Rayos X solo después de varias semanas.
- Procesos inflamatorios del sistema esquelético, especialmente osteomielitis (médula ósea inflamación) y osteítis (inflamación de los huesos) representan indicaciones importantes para la realización de la gammagrafía. Osteomielitis es una forma endógena de hueso y médula ósea inflamación. Por el contrario, la osteítis representa una inflamación ósea exógena (causada por patógenos que se originan fuera del cuerpo). Las artritis (enfermedades inflamatorias de las articulaciones) también pueden causar dolor de huesos, que puede evaluarse mediante gammagrafía.
- Endoprótesis articulares: para evaluar la posición y función de prótesis / endoprótesis implantadas, por ejemplo, cadera o articulación de la rodilla prótesis; cicatrización, (DD inflamatorio / aflojamiento no inflamatorio) se puede utilizar la gammagrafía esquelética multifase.
- avascular necrosis (AVN) e infarto óseo (oclusión de las sangre vasos abastecer el hueso con la subsiguiente deficiencia de oxígeno y nutrientes al tejido óseo): mediante el uso de las diferentes fases de la gammagrafía, se puede evaluar con precisión el flujo sanguíneo y la función metabólica del sistema esquelético.
- Trastornos del metabolismo óseo: en el contexto de hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea; aumento patológico (patológico) de liberación de hormona paratiroidea), hay una mayor degradación del hueso debido a una mayor liberación de hormona paratiroidea del glándula paratiroidea. A través de hormona paratiroidea calcio se moviliza desde el hueso, de modo que el contenido de calcio en el sangre el suero se puede normalizar.
Black Latte contraindicaciones
Contraindicaciones relativas
- Fase de lactancia (fase de lactancia): la lactancia debe interrumpirse durante 48 horas para evitar riesgos para el niño.
- Repita el examen: no se debe repetir la gammagrafía dentro de los tres meses debido a la exposición a la radiación.
Contraindicaciones absolutas
- Gravidez (embarazo)
Antes del examen
- Aplicación del radiofármaco: se utilizan difosfonatos marcados radiactivamente para realizar una gammagrafía esquelética. El uso de hidroximetilen difosfonato marcado con 99mTechnecio es particularmente común. La aplicación del radiofármaco es intravenosa.
- Implementación de otros procedimientos de diagnóstico: antes de la implementación de la gammagrafía esquelética, procedimientos adicionales de medicina nuclear como la ecografía (ultrasonido) se realizan.
- Vejiga Vaciado: después de la aplicación, se debe alentar al paciente a beber líquidos y vaciar la vejiga con frecuencia para que la cantidad de radiofármaco que no se haya depositado en el hueso pueda eliminarse rápidamente del cuerpo.
El procedimiento
De crucial importancia para el principio funcional de la gammagrafía esquelética es la alta afinidad del radiofármaco aplicado a la matriz ósea. En la gammagrafía esquelética multifásica, en contraste con Gammagrafía esquelética monofásica, la formación de imágenes del radiofármaco depositado se realiza con la cámara gamma en diferentes momentos. En la fase 1, radionúclido angiografía (método de formación de imágenes vasculares) se realiza en los primeros 60 segundos después de la aplicación del radiofármaco. Esta fase también se conoce como fase de perfusión y se utiliza para obtener imágenes arteriales. sangre flujo. En la fase 2, que también se denomina fase de acumulación de sangre y se produce 5-10 minutos después de realizada la aplicación, se puede detectar un cambio en la permeabilidad vascular, por ejemplo, en el contexto de procesos inflamatorios. La permeabilidad alterada se detecta por una mayor deposición del producto farmacéutico radiactivo en el intersticio (espacio entre órganos o partes de órganos). Mientras tanto, en la fase 3, se completa la adsorción (acumulación) del radiofármaco, de modo que después de 2-4 horas, se puede completar la tercera fase de la gammagrafía esquelética multifásica, conocida como captación tardía. En la fase 3, ahora se evalúa el metabolismo óseo. Las áreas con aumento del metabolismo óseo se denominan aquí puntos calientes.
Despues del examen
Al final del examen, los pacientes deben seguir consumiendo abundantes líquidos para lograr una adecuada eliminación del fármaco radiactivo para minimizar la exposición a la radiación.
Complicaciones potenciales
Intravenoso administración del radiofármaco puede provocar lesiones (lesiones) vasculares y nerviosas locales. Se considera que la exposición a la radiación del radionúclido utilizado es bastante baja. No obstante, el riesgo teórico de una neoplasia maligna tardía inducida por radiación (leucemia o carcinoma) aumenta, por lo que se debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio. Debido a la reducción vejiga vaciado, la exposición a la radiación puede ser significativamente mayor que en los casos normales. Debido a esto, las anomalías de vejiga debe abordarse el vaciado, especialmente en el historial médico.
