Función de la conjuntiva
La conjuntiva actúa como una especie de cubierta protectora exterior del ojo y contribuye a la producción de la película lagrimal secretando sus células caliciformes. Esta película es vital para la vista.
Presentación clínica conjuntival
El color de la conjuntiva se puede ver en una mirada más cercana. Un enrojecimiento puede ser una indicación de conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva). Una conjuntiva de color amarillento es a menudo un primer indicio de ictericia.
Esto es causado por una mayor deposición de sangre productos de degradación. Estos ya no son de color rojo como el sangre sí mismo, pero tienen un color inherente amarillo. Anemia también se puede detectar con una mirada más cercana a la conjuntiva.
Esto entonces es más pálido, es decir, más blanco de lo habitual. Conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva) también tiene importancia clínica. Puede desarrollarse en el marco de procesos locales (por ejemplo, cuerpos extraños en el ojo) pero también en el caso de reacciones sistémicas (por ejemplo, infección bacteriana). Rinoconjuntivitis alérgica, más conocida en lengua vernácula como heno fiebre, también es muy común.
Enfermedades de la conjuntiva
En principio, conjuntivitis puede ser causada por numerosos patógenos, pero solo unos pocos son capaces de causar conjuntivitis aguda grave en personas sanas (Estreptococos, Corynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Staphylococcus aureusStreptococcus pneumoniae y Haemophilus aegypticus son los patógenos más comunes de la conjuntivitis catarral. La infección puede ocurrir a través de numerosas vías: aire, tracto gastrointestinal y muchas más.
Típico de una infección por Haemophilus influenzae y Corynebacterium diptheriae es un pronunciado hinchazón de los párpados. Las membranas, por otro lado, se forman principalmente durante las infecciones por Streptococcus pyogenes y Corynebacterium diphtheriae. Las llamadas hemorragias petequiales (puntiformes) en los párpados son causadas por infecciones por Streptococcus pneumoniae y H. influenzae.
Cuando la conjuntiva está inflamada, generalmente no hay hinchazón de la linfa nódulos o afectación de la piel. Las complicaciones incluyen queratitis grave (inflamación de la córnea) (especialmente en Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), dacriocistitis y cicatrización. La elección de la terapia adecuada depende de la gravedad de la enfermedad: una conjuntivitis leve (conjuntivitis) generalmente se trata con antibióticos (gentamicina, eritromicina, cloranfenicol, neomicina, gatifloxacina, levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, etc.)
en forma de gotas para los ojos o ungüentos antibióticos sin frotis y sin determinar el patógeno exacto. En casos de conjuntivitis grave, que se acompaña de hinchazón de los párpados, secreción masiva, formación de membranas y posiblemente también inflamación de la córnea (queratitis), el patógeno se determina mediante frotis, tinción de Gram y Giemsa y cultivo de los patógenos en sangre y el llamado agar chocolate. Al principio, cuando aún no se ha determinado el patógeno exacto, el tratamiento se realiza con antibióticos (gentamicina, ceftazidim 5%) y posteriormente el tratamiento se adapta a la resistencia exacta del patógeno presente.
Si es necesario, también se realiza irrigación o cicloplejía (parálisis del músculo ciliar, que conduce a la parálisis de la acomodación del ojo y midriasis; por ejemplo, con medicación) del ojo. Síntomas de conjuntivitis: los signos clásicos que indican conjuntivitis son
- Quemazón
- Picar
- Leve dolor
- Secreción blanca o amarilla
- Enrojecimiento
- Fotosensibilidad
- Hinchazón
- Papillas (vistas por el oftalmólogo con la lámpara de hendidura)
- Tapas pegadas
El agente causal de esta conjuntivitis son los diplococos gramnegativos aeróbicos (N. gonorrhoeae), con preferencia por las mucosas y el tracto genital. Idealmente, el cultivo se realiza a una presión de CO2 ligeramente elevada en el llamado agar chocolate o medio Thayer-Martin.
Es importante distinguir entre N. gonorrhoeae y N. meningitidis. En los adultos, la infección suele producirse por autocontaminación. La conjuntivitis gonocócica puede provocar queratitis grave (inflamación de la córnea), posiblemente también con perforación, sepsis, artritis y dacroadenitis (inflamación de la glándula lagrimal).
Además de varios agentes profilácticos, se hace un cultivo para tratar la enfermedad en sí. Se recomienda el tratamiento hospitalario y el aislamiento de las personas afectadas. Enrojecimiento frecuente del ojo afectado con solución salina isotónica facilita la curación.
Además, se administra el antibiótico eritromicina para aplicación tópica y, por vía parenteral (en forma de infusión), el antibiótico ceftriaxona, penicilina o espectinomicina durante 7 a 14 días. La pareja sexual también debe ser tratada en caso de enfermedad con gonococos para prevenir un posible efecto ping-pong. Si el diagnóstico es incierto, también se debe tratar la clamidia.
Un quiste conjuntival es una enfermedad inofensiva del ojo que ocurre con relativa frecuencia y generalmente no causa ningún problema. Es un abultamiento de la superficie conjuntival. A menudo ocurre después de una inflamación o lesión.
Debajo de la saculación, suele haber una acumulación de líquido seroso, es decir, claro y no viscoso, de diversos grados. Por lo general el quiste conjuntival es tan pequeño que no causa ningún problema. En algunos casos, sin embargo, el movimiento del globo ocular puede parecer extraño o difícil y puede haber una sensación distinta de cuerpo extraño.
En este caso, se debe realizar un chequeo oftalmológico en cualquier caso. En caso de duda, esto debe hacerse de forma general. Después del examen por el oftalmólogo, el quiste conjuntival generalmente se perfora.
Esto significa que se pincha con una aguja y se vacía. Por lo general, esto se realiza con anestesia local y nunca debe hacerlo el propio paciente. Este no es un proceso doloroso.
Las complicaciones son extremadamente raras. Sin embargo, si se produce una inflamación como resultado, se debe consultar nuevamente al médico en cualquier caso. Después de la eliminación de el quiste conjuntivalsin embargo, a menudo ocurren recurrencias.
Esto significa que el quiste conjuntival se repite con relativa frecuencia y puede volver a causar problemas. En este caso, se puede volver a consultar al médico. Hay muchas causas diferentes para la irritación conjuntival, todas las cuales pueden causar síntomas similares.
La conjuntivitis no es lo mismo que la conjuntivitis. Sin embargo, la conjuntivitis puede provocar irritación de la conjuntiva y causar los mismos síntomas. En el contexto de una conjuntivitis, se produce una reacción inflamatoria que provoca un aumento de la circulación sanguínea.
Por tanto, la irritación conjuntival suele dar lugar a enrojecimiento del ojo, que se acompaña de un aumento de la secreción de lágrimas. Al contrario de una irritación de la córnea, una irritación conjuntival no es dolorosa. Tampoco hay disminución de la agudeza visual.
Pueden aparecer más síntomas, pero no en todos los casos. Aquí, por ejemplo, debe mencionarse una sensación de cuerpo extraño o una secreción purulenta. Las posibles causas de la irritación conjuntival son una lesión superficial, infecciones menores, una alergia u otras enfermedades sistémicas.
En este caso, se debe consultar a un médico para obtener aclaraciones en caso de que ocurra con mayor frecuencia o prolongación. A conjuntiva inflamada también se llama quemosis en terminología médica. En la quemosis, los procesos patológicos conducen a una acumulación de líquido, un llamado edema, dentro y debajo de la conjuntiva, haciéndola lucir hinchada y destacando de las capas inferiores.
El edema conjuntival puede provocar una turbidez de color blanco lechoso o un enrojecimiento intenso de la conjuntiva. También causa dolor y posiblemente una disminución de la agudeza visual. La causa de un conjuntiva inflamada puede ser una inflamación por bacterias fotosintéticas or virus así como irritación de la conjuntiva.
Esto puede deberse a daños superficiales como cuerpos extraños, traumatismos o incluso Radiación UV así como alergias. El uso de lentes de contacto durante demasiado tiempo también puede ser una causa. Si la salida de sangre o linfa en la cuenca del ojo se altera, el aumento de la presión también puede conducir al desarrollo de edema conjuntival.
Esta alteración del flujo se produce, por ejemplo, después de un traumatismo o un tumor. Sin embargo, estas causas son raras. La terapia por parte del médico se lleva a cabo según la causa.
Si la causa es una inflamación, se trata. En el caso de alergias, se intenta evitar el desencadenante. El daño superficial a la conjuntiva se puede tratar con reposo, suave lentes de contacto o, en casos graves, cirugía.
Los tumores conjuntivales son una enfermedad poco común que afecta a la conjuntiva del ojo. Sin embargo, a diferencia de otros tumores, un tumor conjuntival suele ser benigno y, por lo tanto, fácil de extirpar y tratar, lo que significa que generalmente no hay daños a largo plazo ni efectos negativos. Sin embargo, los tumores malignos ocurren de vez en cuando.
Incluso un quiste conjuntival puede contarse como un tumor conjuntival. También una fuerte nueva formación de vasos en la conjuntiva, un llamado hemangioma, se llama tumor. Aunque no se ve bonito, apenas causa molestias y es fácil de tratar.
En los niños, este tumor puede incluso desaparecer por sí solo. En los adultos, un hemangioma se extrae quirúrgicamente. Otros tumores conjuntivales benignos son la melanosis y el nevo conjuntival.
Sin embargo, ambos presentan cierto riesgo de degeneración, por lo que deben revisarse periódicamente para evitar daños en una etapa temprana. Un nevo conjuntival corresponde a un mancha de nacimiento ubicado en el ojo. La melanosis es causada por un depósito excesivo de pigmento de piel oscura.
Los tumores conjuntivales malignos son carcinoma y linfoma. El carcinoma es causado por células epiteliales degeneradas, mientras que el linfoma es causada por células del sistema inmunológico. Estos no siempre se manifiestan de la misma manera (superficie cambiada, dolor, sensación de cuerpo extraño) y a veces se detectan demasiado tarde.
La terapia consiste en la extirpación quirúrgica en el caso de carcinoma y radioterapia para ambos tumores. Conjuntival melanoma representa la degeneración maligna de la melanosis o un nevo conjuntival. También debido a los frecuentes controles del nevo conjuntival o melanosis, la conjuntiva melanoma es una enfermedad rara pero grave que requiere una terapia temprana y decidida.
El conjuntival melanoma Se destaca por una mancha oscura en la zona de la conjuntiva, que suele estar engrosada y protuberante. El área que rodea al melanoma conjuntival a menudo está oscurecida y tiene una alta densidad de sangre. vasos. El médico realiza el diagnóstico basándose en un examen clínico y un análisis de tejidos mediante histología.
Se realiza una tomografía computarizada o resonancia magnética para descartar la dispersión a los alrededores linfa nodos. Además, si la sospecha está bien fundada, se debe descartar una metástasis en el resto del cuerpo. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica y posterior radio o quimioterapia.
Dado que el tumor recurre con frecuencia, se recomienda un seguimiento minucioso. Conjuntival linfoma es un tumor raro de el ojo humano. A diferencia de la mayoría de los otros tumores, el linfoma conjuntival es maligno y requiere tratamiento.
Sin embargo, el pronóstico es bueno. El linfoma conjuntival se nota por una hinchazón indolora en el área de la conjuntiva. Suele ser ligeramente rojizo y se localiza en la conjuntiva de la parte inferior. párpado.
Se desarrolla a partir de células degeneradas del sistema inmunológico y por lo tanto puede ocurrir tanto localmente como en otras partes del cuerpo. La terapia debe realizarse lo antes posible. Debido a las diferentes causas y al diferente lugar de origen, la terapia puede variar mucho.
Radioterapia, quimioterapia y se puede considerar la terapia con los llamados biológicos. Una hemorragia conjuntival es un cuadro clínico relativamente común, pero por lo general es inofensivo. Puede tener muchas causas posibles y generalmente no causa ningún problema.
Una hemorragia conjuntival se nota por una mancha roja visible en la conjuntiva. El sangrado no es doloroso y no causa ningún problema visual. A veces sólo se produce una ligera irritación de la conjuntiva.
A menudo ocurre cuando la presión dentro del ojo o la sangre vasos aumenta. Este es el caso al toser, estornudar, presionar, vómitos, deportes, sino también durante el parto y hipertensión. El frotamiento excesivo de los ojos también puede provocar sangrado.
La hemorragia conjuntival también puede ocurrir con frecuencia con anticoagulantes medicamentosos. Esto entonces afecta en gran medida a las personas mayores. Lentes de contacto o una lesión también puede ser una posible causa.
Una hemorragia conjuntival desaparecerá por sí sola en unos pocos días o incluso dos semanas y no requiere ningún tratamiento. Solo con enfermedades sistémicas subyacentes como hipertensión o algunas enfermedades metabólicas como diabetes mellitus debe considerarse la terapia. Un desgarro conjuntival es un cuadro clínico relativamente común, que generalmente no tiene consecuencias graves.
Una carga mecánica externa hace que la conjuntiva sea la primera en lesionarse. Esto se nota por una sensación de cuerpo extraño, leve dolor y sangrado. También puede conducir a una mayor secreción de fluido lagrimal.
Mientras que los desgarros conjuntivales pequeños se curan solos, los desgarros grandes se tratan suturando los bordes de la herida. Si hay una inflamación del área afectada, siempre se debe consultar a un médico.
