Las estancias hospitalarias cada vez más cortas después de la cirugía de mama representan un gran desafío para la fisioterapia. Para prepararse para todas las medidas necesarias, se recomienda que se brinde educación preventiva sobre el procedimiento adicional y fisioterapia antes de la operación. Las tareas de la fisioterapia en el cuidado postoperatorio of cáncer de mama Los pacientes incluyen Además, fisioterapia adicional para pacientes ambulatorios y deportes de rehabilitación ya debe iniciarse en el hospital.
- Aclaración (si no hubo contacto preoperatorio)
- Almacenamiento
- Medidas analgésicas
- Ejercicios de movimiento
- Creación de un programa de ejercicios para el hogar.
- Prevención del edema
- Orientación para las actividades diarias
- Relajante para el estrés
Las siguientes medidas se refieren a la terapia desde el primer día después de la cirugía hasta el alta. Ya antes de la operación, ya sea ambulatorio o ya hospitalizado, se recomienda que el paciente y el fisioterapeuta establezcan contacto en una etapa temprana, quien realizará el tratamiento después de la operación. Esta cita sirve por un lado para conocerse y reducir la ansiedad, y por otro lado para dar información sobre el tratamiento fisioterapéutico tras la operación.
En preparación para la conversación, el fisioterapeuta debe preguntarle al cirujano sobre los hallazgos y el procedimiento planificado. La cooperación con el médico tratante, el personal de enfermería, el psicólogo, el dietista ... es una cuestión de rutina, especialmente en el cáncer de mama centros, donde se llevan a cabo reuniones periódicas del equipo interdisciplinario. Dado que la terapia quirúrgica de cáncer de mama y la terapia acompañante (quimio- / anticuerpos) del tumor conlleva el riesgo de complicaciones, que ocurren de inmediato o, a menudo, solo pueden ser visibles después de años, es de gran importancia iniciar la prevención de problemas posteriores en las primeras etapas de la terapia. .
- ¿Objetivos de la fisioterapia posoperatoria?
- ¿Cuándo comienza la fisioterapia?
- Que contiene
- Comportamiento en caso de dolor
- Información sobre práctica independiente
- ¿Qué sucede después de la hospitalización?
- Edema (líquido tisular congestionado, más común en mujeres con sobrepeso) en el brazo afectado
- Trastornos emocionales en el brazo afectado.
- Quejas de cicatrices
- Restricciones de movimiento en la articulación del hombro en el lado de la operación, desarrollo de un síndrome de pinzamiento o un hombro congelado (rigidez dolorosa del hombro) todavía es posible 1-2 años después de la cirugía
- Fibrosis: formación de un tejido de reemplazo fibroso de poco estiramiento.
- Pérdida de fuerza en brazo, tronco
- Desalineación del fuselaje como compensación
- Deterioro de la capacidad pulmonar.
¡La conversación siempre debe comenzar con una conversación! La dolor-Las medidas de alivio incluyen, además de posicionar el brazo y la columna torácica y cervical, un muy suave, suficiente masaje en el brazo cuello or omóplato zona, ejercicios de bombeo de la mano y ejercicios de movimientos ligeros, comenzando con movimientos de codos y omóplatos. Posicionamiento postoperatorio del brazo y la parte superior del cuerpo: el posicionamiento postoperatorio se utiliza para aliviar dolor y prevenir la postura de tensión, para reducir las restricciones inminentes en el movimiento y para prevenir linfedema.
La parte superior del cuerpo debe colocarse lo más plana posible, con la almohada solo debajo de la cabeza. El brazo descansa más relajado sobre una almohada con la antebrazo en estómago, pero siempre debe colocarse lo más plano posible junto al cuerpo y en una posición girada hacia afuera. Prevención de neumonía y trombosis:
- Ejercicios de respiración, especialmente instrucciones para la práctica independiente, varias veces al día, inhalaciones.
- Uso de la vena bombee con movimientos fuertes hacia arriba y hacia abajo y movimientos circulares de los pies con articulación de la rodilla varias veces al día.
- Se levanta de la cama lo más rápido posible, cruza el pasillo del hospital varias veces al día.
El enfoque principal de los ejercicios de movimiento en la fase inicial después de la operación es observar el dolor límite.
Los ejercicios se pueden iniciar directamente el primer día del postoperatorio. Comenzamos con ejercicios de movimiento de apoyo (asistidos por el fisioterapeuta), que se transforman gradualmente en ejercicios activos independientes.La cicatrización de heridas no debe ser perturbado por los ejercicios, de lo contrario puede haber un aumento de las cicatrices con la consecuencia de movimientos restringidos y alteraciones linfa drenaje. Por tanto, la fisioterapia debe realizarse con la debida precaución.
Entre las secuencias de ejercicios una percepción y relajación la fase debe tener lugar. La intensidad del tratamiento depende de los resultados de la operación, el individuo condición y las respectivas instrucciones del médico. el paciente Desde el día 3 del postoperatorio, el articulación del hombro se puede extender hasta aprox.
90 °, a partir del día 8 la elevación del brazo y los movimientos de rotación son forzados, el movimiento activo sin apoyo debe ser instruido y realizado por la propia paciente varias veces al día. Estos detalles varían según la clínica y los hallazgos quirúrgicos. El rango completo de movimiento del articulación del hombro debe lograrse a los 14 días del postoperatorio y / o tan pronto como se hayan retirado los drenajes.
- Movimientos de manos y antebrazos
- Ejercicios de bombeo con pelota
- Movimiento de la columna cervical
- Movimiento del omóplato afectado desde la posición supina y lateral
- Movimiento de la articulación del hombro afectado, las direcciones de movimiento son elevación, extensión y rotación externa del brazo desde la posición supina, posiciones iniciales: posición supina, posición lateral y asiento.
- Instrucciones para su propio programa de ejercicios varias veces al día
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