Fimosis es el término técnico para un estrechamiento del prepucio en el pene, que por lo tanto no se puede empujar hacia atrás sobre el glande. En bebés y niños pequeños, fimosis es normal condición - por lo general, el prepucio se afloja por sí solo Kindergarten edad. Este estrechamiento del prepucio también puede ocurrir en adultos. Entonces, la causa suele ser la cicatrización como resultado de inflamación o lesión en el pene. En ninos, fimosis a menudo se puede tratar con un ungüento y con cuidado se extiende del prepucio. Circuncisión Por lo general, la cirugía es necesaria solo cuando hay complicaciones como las recurrentes. inflamación ocurrir.
¿Qué es la fimosis?
La fimosis se refiere a un estrechamiento del prepucio que evita que se retraiga (fimosis absoluta) o hace que sea incompleto o difícil de retraer (fimosis relativa) sobre el glande. El noventa y cinco por ciento de todos los varones recién nacidos nacen con fimosis, que en la mayoría de los casos se desarrolla en la edad escolar. Entre los tres y los cinco años, la fimosis se considera fisiológica (no patológica).
La fimosis es común en los niños.
La fimosis es común en los niños: a la edad de seis años, el ocho por ciento de los niños tiene un estrechamiento del prepucio, y a la edad de 16, el uno por ciento de los adolescentes todavía está afectado. No se sabe por qué la estenosis congénita del prepucio no se resuelve o se retrasa en algunos niños.
El liquen escleroso como causa
Si la fimosis ocurre por primera vez en la edad escolar, un llamado liquen escleroso puede ser la causa en determinadas circunstancias. Entre otras cosas, esta inflamación crónica piel La enfermedad puede afectar el área genital y Lead a la queratinización y endurecimiento del prepucio en niños y hombres. Otros signos de liquen escleroso son blanquecinas, duras piel elevaciones que aparecen en la espalda, cuello y genitales. La condición generalmente se puede tratar con un ungüento que contiene cortisona.
Cicatrices como causa en adultos
La fimosis de nueva aparición en adultos a menudo se debe a la cicatrización del prepucio, que puede ser el resultado de una inflamación del pene. Las cicatrices también pueden ser el resultado de lesiones en el prepucio, como la retracción forzada. Por lo tanto, se extiende el prepucio siempre debe hacerse con mucho cuidado. Los adultos con fimosis también deben someterse a pruebas de detección diabetes mellitus, porque los diabéticos tienen un mayor riesgo de infección, especialmente en el área genital, lo que promueve la fimosis.
Signos de fimosis
El síntoma principal de la fimosis es un prepucio que no se puede empujar hacia atrás o es difícil de empujar hacia atrás. En la fimosis absoluta, el glande y posiblemente la abertura uretral no son visibles. En adolescentes y hombres adultos, esto puede causar dolor durante la erección, las relaciones sexuales o la masturbación.
Complicaciones: inflamación y retención urinaria
La fimosis puede causar problemas para orinar cuando la orina no puede drenar correctamente debido al prepucio estrechado: los signos incluyen un chorro de orina delgado o desviado y un prepucio "distendido" debajo del cual se acumula la orina. En casos extremos, la micción es imposible o solo es posible en gotitas, en el caso de un trastorno tan agudo retención urinaria, la cirugía suele ser necesaria. Al restringir el flujo de orina, la fimosis puede promover infecciones del tracto urinario como cistitis. Además, la fimosis dificulta la higiene íntima: una mezcla de secreciones glandulares y muertas piel Las células (el llamado esmegma) pueden acumularse debajo del prepucio, proporcionando un caldo de cultivo ideal para bacterias fotosintéticas. Esto puede fácilmente Lead a inflamación del glande y prepucio (balanopostitis).
Tratar la fimosis
Si no hay síntomas ni complicaciones, la fimosis en los niños pequeños no necesita tratamiento: si progresa sin problemas, el tratamiento puede incluso esperar hasta la edad de la escuela primaria. Sin embargo, es aconsejable comenzar el tratamiento a la edad de siete u ocho años como máximo, ya que el tratamiento no quirúrgico (conservador) tiene más probabilidades de tener éxito hasta esta edad que en niños mayores. Además, tiene sentido tratar la fimosis antes del inicio de la pubertad, ya que un prepucio estrechado puede Lead a la incomodidad con el inicio de la sexualidad.
Tratamiento con ungüento y estiramiento.
En un niño con un curso de fimosis sin complicaciones, generalmente se puede probar primero el tratamiento conservador, que consiste en aplicar una pomada o crema con ingredientes activos similares a cortisona, Tales como betametasona, al anillo del prepucio dos veces al día durante cuatro a ocho semanas. Después de dos semanas, los padres pueden comenzar a estirar suavemente el prepucio e intentar empujarlo hacia atrás. Sin embargo, evite la retracción forzosa a toda costa durante se extiende terapia forestal, ya que esto puede provocar desgarro del prepucio o, en el peor de los casos, estrangulación del glande debido a la constricción del prepucio (parafimosis).
Fimosis: cirugía inevitable en algunos casos
Si el tratamiento conservador no conduce al éxito o ocurren complicaciones, generalmente es necesaria la cirugía. Como regla general, la fimosis debe operarse en los siguientes casos:
- Infecciones recurrentes del tracto urinario o inflamación del pene.
- Malformaciones del tracto urinario con mayor riesgo de infecciones del tracto urinario.
- Obstrucción de la micción con "hinchazón”Del prepucio.
- Liquen escleroso
- Cicatrización del glande y el prepucio.
- Parafimosis
No existe una determinada edad a partir de la cual se debe operar una fimosis. La decisión a favor o en contra de la cirugía se toma de forma individual en función de los síntomas y el cuadro clínico. Sin embargo, los adultos con fimosis generalmente se tratan mediante cirugía, porque en ellos generalmente cicatrices or liquen escleroso son la causa.
Cirugía: circuncisión o foreskinoplastia.
Hay varios procedimientos para elegir cuando se opera por fimosis: El más común es circuncisión, en el que el prepucio se elimina total o parcialmente. Si se conservan partes del prepucio, la fimosis puede reaparecer en determinadas circunstancias (recurrencia). Otra posibilidad con la preservación del prepucio es el llamado prepucio plástico: en este caso, el prepucio se corta longitudinalmente varias veces y se sutura extendido. Aquí, sin embargo, existe un mayor riesgo de recurrencia debido a la cicatrización. Los procedimientos generalmente se realizan en niños menores de un corto anestesia general - en un varón adulto, cirugía bajo anestesia local Es también posible.
Parafimosis de emergencia
Parafimosis ("Collar español") se refiere a la constricción o pellizco del glande en la fimosis. La causa suele ser la retracción forzada del prepucio, que no se puede volver a empujar hacia adelante debido a la constricción. Se forma un anillo de cordón, que obstruye la salida de sangre. Esto luego se manifiesta por una punta hinchada, de color rojo azulado del pene y severa dolor. Parafimosis es una emergencia que debe ser tratada inmediatamente por un urólogo o puede ocurrir daño tisular. Luego, el urólogo intentará corregir la parafimosis a mano, en casos de dolor, anestesia puede usarse para este propósito en individuos afectados si es necesario. Si la parafimosis no se puede resolver de esta manera, generalmente se hace una pequeña incisión en el prepucio.
