Fibromialgia: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar fibromialgia:

Principales síntomas

  • Dolor ardiente o punzante que se ve agravado por estímulos específicos, como clima frío o húmedo, estrés, esfuerzo físico, ansiedad o falta de sueño
  • Puntos sensibles (puntos dolorosos por presión), especialmente en las inserciones musculares en la parte posterior de la cabeza, el codo y el interior de la rodilla.

Los siguientes síntomas básicos son necesarios para el diagnóstico de FMS: tríada de síntomas de:

  • Dolor crónico en múltiples regiones del cuerpo.
  • Fatiga o tendencia al agotamiento (físico y / o mental).
  • Insomnio o sueño no reparador

Síntomas asociados

  • Ansiedad (trastornos de ansiedad)
  • Depresión o estado de ánimo deprimido
  • Dismenorrea (dolor menstrual)
  • Trastornos cognitivos como concentración trastornos o a corto plazo memoria trastornos.
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia)
  • Rigidez matutina en la región del tronco, caderas y cintura escapular.
  • Parestesias (alteraciones sensoriales) en manos y pies.
  • Intestino irritable Nota: un subconjunto de pacientes con fibromialgia puede tener enfermedad celíaca subclínica (enteropatía inducida por gluten) o sensibilidad al gluten no celíaca
  • Trastornos del sueño (insomnio) resultando en un sueño no reparador (→ fatiga).
  • Sensación de hinchazón en las manos.
  • Cefalea tensional
  • Vértigo (mareos)
  • Trastornos vegetativos: frío acra, hiperhidrosis (sudoración profusa), xerostomía (sequedad boca).

Criterios para el diagnóstico clínico de FMS (guía AWMF FMS).

Síntoma Criterios
Síntoma principal obligatorio Definición de dolor crónico según ACR
Otros síntomas obligatorios Fatiga (física y / o mental) y alteración del sueño y / o sueño no reparador y sensación de hinchazón y / o rigidez de las manos y / o pies y / o cara.
Diagnóstico de exclusión Exclusión de una enfermedad física que no explica adecuadamente el patrón de síntomas típico.

Superposición entre los síntomas típicos de FMS y los cuadros clínicos ginecológicos o endocrinológicos:

  • Inferior crónico dolor abdominal ("crónico dolor pélvico“) En mujeres; afecta aproximadamente al 15% de todas las mujeres.
  • Dismenorrea (período dolor); la prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es de hasta el 80% de las mujeres en Alemania.
  • Dispareuniadolor durante las relaciones sexuales); la prevalencia es de aproximadamente el 10% de todas las mujeres en Alemania.
  • Síndrome climatérico
  • Trastornos de la libido; La prevalencia de reducción de la libido en mujeres premenopáusicas de 20 a 49 años se estima en 22-43%.
  • Vaginismo (calambres vaginales); los datos de prevalencia varían del 4 al 42% de todas las mujeres
  • Vulvodinia - sensaciones y dolor de los órganos sexuales primarios externos que duran más de tres meses sin causa identificable; las quejas están localizadas o generalizadas en toda el área perineal (área de tejido entre el ano y los órganos sexuales externos); posiblemente también presente como una forma mixta; Prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de vulvodinia esencial: 1-3%.
  • Síntomas inespecíficos: trastornos del impulso, episodio depresivo, disminución del rendimiento, cambios de humor.

¡Las superposiciones anteriores presentan un desafío para el ginecólogo! Si es necesario, consulte también los diagnósticos diferenciales de los síntomas o enfermedades mencionados.

Notas adicionales

  • Una encuesta retrospectiva de 1,111 pacientes con fibromialgia mostró: