Objetivo terapéutico
- Corrección de hipercalcemia
Recomendaciones de terapia
- Tratamiento de la causa subyacente (p. Ej., Primaria hiperparatiroidismo).
- En la hipercalcemia sintomática (generalmente por encima de 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), sangre calcio los niveles deben reducirse.
Las siguientes terapia forestal Las recomendaciones se aplican tanto en la hipercalcemia tumoral como en la crisis hipercalcémica (suero total calcio de> 3.5 mmol / l):
- Rehidratación: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 h iv (+ potasio).
- Mejora de la excreción de calcio.
- Cantidad para beber 2-3 l
- 2-3 l de NaCl 0.9% iv
- 40-80 mg furosemida iv
- Inhibición de la resorción ósea.
- Bisfosfonatos iv para retardar la osteólisis.
- Calcitonina (hormona paratiroidea antagonista): inhibición de calcio liberación del hueso al reducir la actividad de los osteoclastos (células gigantes responsables de la resorción y desmineralización ósea).
- Inhibición de la absorción de calcio.
- 100 mg prednisolona iv / oral
- Dieta baja en calcio
- Eliminación de calcio de la circulación.
- Diálisis contra el dializado bajo en calcio (¡caso excepcional!).
Consideración. Se debe tener precaución en pacientes que toman glucósidos digitálicos. La toxicidad de los glucósidos digitálicos aumenta con la hipercalcemia.
