La neuroftalmología se ocupa de la visión defectuosa provocada por el llamado estrabismo. Es una desalineación permanente o recurrente de los ojos.
¿Qué es la neuroftalmología?
La neuroftalmología se ocupa de la visión defectuosa provocada por el llamado estrabismo. La oftalmología distingue dos formas de esta visión defectuosa: congénita y adquirida. Cuando una persona entrecierra los ojos, sus ojos no miran en la misma dirección; en cambio, la mirada va hacia adentro o hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. Los síntomas pueden variar. Hay pacientes con una visión defectuosa notoria, mientras que en otros apenas se nota. El estrabismo puede ocurrir de forma unilateral o alternativa. Cuatro millones de personas en Alemania se ven afectadas por este estrabismo, tanto adultos como niños. El cincuenta por ciento padece ambliopía (miopía). Una pequeña proporción del cuatro por ciento no tiene suficiente visión espacial. Esta visión defectuosa se llama visión estereoscópica.
Tratamientos y terapias
Los ojos pueden desviarse hacia afuera, hacia adentro, hacia abajo, hacia arriba, rodando o una combinación. Si una persona sufre de esta desalineación de los ojos y, como resultado, entrecierra los ojos, las imágenes resultantes divergen tanto que su cerebro Ya no puede combinar estas percepciones en una imagen espacial unificada. Esto resulta en visión doble. El paciente percibe todo lo que ve dos veces. Los niños con visión defectuosa no ven dos veces porque la imagen doble transmitida por el ojo entrecerrado simplemente es apagada por el cerebro. Sin embargo, lo que en un principio parece ser una simple solución de la naturaleza no debe aceptarse como tal, ya que los niños afectados desarrollan una visión defectuosa cada vez más grave como resultado de este proceso después de poco tiempo. Esta visión defectuosa, que se desarrolla en el ojo que está apagado, se conoce en lenguaje técnico como ambliopía. Cuanto antes se trate a los bebés y niños pequeños, más eficazmente se puede eliminar o al menos corregir esta visión defectuosa, hasta tal punto que los afectados puedan vivir bien con ella. Esta visión defectuosa solo puede tratarse eficazmente en las primeras la infancia con métodos conservadores. Cuanto mayor es una persona, más difícil es corregir esta ametropía. A menudo, solo una intervención quirúrgica en los músculos del ojo puede ayudar. Por lo tanto, los oftalmólogos aconsejan a los padres que vigilen de cerca a su hijo para detectar la ametropía lo antes posible. Se requiere mayor precaución si esta ametropía estrábica se ha producido en la línea familiar directa en padres y abuelos. También se debe considerar el linaje secundario, como los hermanos de los padres y su descendencia. Los bebés se someten a un examen oftálmico-ortóptico para detectar temblores oculares, opacidades de la córnea, estrabismo, anomalías oculares, pupilas de color blanco grisáceo, ojos agrandados y tímidos a la luz y cambios en el canto. De los seis a los doce meses de edad, se examinan los bebés con retraso en el desarrollo, los bebés prematuros y los bebés cuyos antecedentes familiares incluyen una enfermedad ocular establecida. A los dos o tres años de edad, se examinan a todos los niños sospechosos de estrabismo o baja visión general. Esto permite a los oftalmólogos detectar temprano el estrabismo de ángulo pequeño y un error de refracción óptico. Los pacientes de todas las edades son examinados no solo cuando hay un estrabismo visible, sino también cuando hay síntomas cuyo cuadro clínico no se puede asignar claramente al principio: alteraciones en la función motora, estiramiento frecuente de la mano, marcha inestable, aumento de golpes y tropiezos. , frotarse y entrecerrar los ojos, cabeza desalineación y visión doble. Los médicos de atención primaria recomiendan que sus pacientes busquen una evaluación especializada. Los oftalmólogos y las clínicas brindan asesoramiento sobre la educación temprana para niños con discapacidad visual, por ejemplo, elegir una escuela para discapacitados visuales. En el caso de los empleados con discapacidad visual, los derivan a los contactos adecuados para los centros de apoyo vocacional y los servicios en servicio. Aconsejan a sus pacientes sobre equipos de trabajo adecuados para personas con discapacidad visual.
Métodos de diagnóstico y examen.
La neuroftalmología se basa en una variedad de exámenes ortópticos para diagnosticar el estrabismo. Los pasos individuales incluyen la detección temprana de baja visión y estrabismo, tratamiento y terapia forestal a gafas o parcheo, y logro de interacción binocular.Lentes de contacto puede compensar astigmatismo y alto error de refracción, presbicia, curvatura corneal irregular, queratocono (curvatura corneal continua), iris defectos y anisometropía con diferentes tamaños de imagen en la retina. Además de determinar el error de refracción, se realiza una medición topgráfica de la forma de la córnea. Ampliación de la visión SIDA y las lentes con filtro de borde pueden ser una ayuda más para ayudar al paciente a afrontar mejor la vida diaria. Si un paciente tiene un defecto visual que no se puede tratar con opciones de tratamiento conservadoras, el eliminación del estrabismo se realiza mediante corrección ocular mediante un procedimiento quirúrgico en los músculos oculares. El diagnóstico ortóptico determina el rendimiento visual de cerca y de lejos, monocular o binocular, comprueba la posición del ojo y medidas las estrabismo ángulo. Comprueba la interacción de ambos ojos, el objetivo de la mirada y los movimientos de la secuencia de la mirada, y la fijación. Los exámenes neuroftalmológicos especiales incluyen el electrorretinograma de Ganzfeld (ERG), que detecta de manera confiable los cambios en la retina mediante electrodos colocados en la retina anestesiada localmente. Para iluminar uniformemente la retina, el alumno está dilatado por gotas para los ojos. Mediante el examen potenciales evocados visuales (PEV), las impresiones sensoriales que recibe la retina se convierten en una corriente que se transmite a través del nervio óptico al centro visual de la cerebro. Este método medidas el tiempo que tarda la luz entrante en viajar desde el parte posterior del ojo al cerebro. Para este propósito, los electrodos se colocan en la parte posterior del cabeza y la frente. Además, el oftalmólogo examina si la visión del color y el contraste son correctos. El error de refracción siempre se determina durante el examen inicial administrando alumno dilatando gotas para los ojos. En este contexto, es importante comprobar la velocidad de lectura, ya que esta capacidad está determinada en gran medida por la agudeza visual del paciente o discapacidad visual. Cuanto peor es la visión de la persona, más difícil le resulta percibir los caracteres escritos. Sin embargo, el diagnóstico y la atención ortóptica no se centran únicamente en la enfermedad ocular, sino que también tienen en cuenta los síntomas secundarios que la acompañan y que son directamente atribuibles a este trastorno visual. Esto incluye a niños y adolescentes con problemas de comportamiento y desarrollo, así como con dificultades de lectura. Pacientes con ametropía adquirida por daño cerebral por accidente o golpe con posteriores déficits faciales también se incluyen en este enfoque terapéutico.
