Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Patrón de marcha en términos de extensión de rodilla, Schonhinken, pierna ejes, etc. [Inestabilidad de la marcha debido a la inestabilidad (deslizamiento o deformación de la articulación de la rodilla, incluso con una carga normal menor, denominada: fenómeno de ceder)]
- Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
- Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación): examen de la presión de las estructuras individuales: [dolor en el espacio articular medial: sospecha menisco lesión; crepitación (crujidos audibles y palpables): retropatelar artrosis (artrosis rotuliana); tendinopatía de insercióndolor condiciones causadas por irritación en el área de inserción, es decir. es decir, en el cruce entre Tendones y huesos) del pes anserinus; derrame: patella saltans (fenómeno de chasquido); quiste popliteal: Quiste de Baker; temperatura: sobrecalentamiento (calorías), es decir, signos de inflamación o infección]
- Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se da como el desplazamiento máximo de la articulación desde la posición neutra en grados angulares, donde la posición neutra se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero. ) Al comparar las mediciones con la articulación contralateral (comparación lateral), se pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Pruebas funcionales para aclaraciones diferenciales dianósticas:
- Prueba de movilidad articular en el plano sagital (correr anterior a posterior): [déficit de extensión debido a osteoartritis, atrapado menisco (rotura del asa de la cesta), inhibición de la flexión por derrame, artrosis, contracción capsular].
- Diagnóstico de menisco: [dolencia de presión de los meniscos en el espacio articular medial o lateral (indicación de lesión meniscal)]
- Evaluación de estructuras ligamentosas:
- Aumento de la articulación medial y lateral de la articulación en la posición extendida debido a la rotura del ligamento colateral.
- Prueba de Lachman para detectar anterior ligamento cruzado Ruptura Rendimiento: Siempre se examinan ambas rodillas: La pierna se flexiona aproximadamente 20-30 grados con respecto a la muslo y movido pasivamente hacia adelante. Positivo: si no se siente una parada pierna inferior se mueve hacia adelante; el anterior ligamento cruzado (LCA) casi con certeza está desgarrado. Negativo: si se siente una parada brusca; ruptura de la anterior ligamento cruzado es poco probable
- Prueba de cajón (rendimiento: pierna inferior colgando, por ejemplo, de la camilla de examen).
- Prueba del cajón anterior: pierna inferior se desplaza ventralmente ("abdominalmente") contra el muslo; la prueba es positiva si la parte inferior de la pierna se puede desplazar ventralmente contra el muslo más de 0.5 cm (= cajón anterior positivo), es decir, el ligamento cruzado anterior está dañado
- Prueba del cajón posterior: parte inferior de la pierna desplazada contra la muslo dorsal ("dorsal"); la prueba es positiva si la parte inferior de la pierna se desplaza contra la dorsal del muslo más de 0.5 cm (= cajón posterior positivo), es decir, el ligamento cruzado posterior (LCA) está dañado
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
