La artroscopia de las articulación de cadera es cada vez más importante en ortopedia, después de las endoscopias de rodilla, hombro y tobillo articulaciones han sido estándar durante mucho tiempo. En muchos casos, esto puede evitar o al menos posponer la inserción de una articulación artificial.
¿Qué es la artroscopia de cadera?
Durante la cadera artroscopia, se insertan miniinstrumentos especiales en el articulación de cadera a través de pequeñas incisiones con el fin de identificar y corregir las causas de osteoartritis a tiempo. Cadera artroscopia es un endoscopia de las articulación de cadera y es una de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas del ojo de la cerradura. Durante la artroscopia de cadera, se insertan miniinstrumentos especiales en la articulación de la cadera a través de pequeñas incisiones para poder detectar y corregir las causas de osteoartritis con el tiempo, antes de que la articulación se endurezca. La artroscopia de cadera es, por tanto, un procedimiento profiláctico para la preservación de la articulación de la cadera y ofrece la ventaja de ser un examen simultáneo y terapia forestal procedimiento. Para poder detener osteoartritis, el diagnóstico precoz es importante, porque solo si el desgaste aún no ha progresado puede considerarse incluso como un procedimiento quirúrgico.
Función, efecto y objetivos
La artroscopia de cadera generalmente se realiza para lesiones y desgaste de la cadera cuando los métodos de tratamiento conservadores no ayudan y otros métodos de diagnóstico como radiografías, resonancia magnética y tomografía computarizada no son lo suficientemente concluyentes. Un médico experimentado generalmente puede detectar cambios óseos relacionados con el desgaste en un Rayos X que pellizcan la articulación de la cadera y la desgastan por abrasión. Esta trampa se llama pinzamiento en la jerga médica. Hay dos formas de pinzamiento de cadera:
En pinza o pinzamiento de mordida, el femoral cabeza se asienta particularmente profundo en el acetábulo y regularmente impacta el borde acetabular cuando el cuerpo se mueve. Como resultado, el cartílago sufre daños y la articulación solo se puede mover con dolor. En caso de choque de levas o rbol de levas, el femoral cabeza, que normalmente se estrecha en el cuello del fémur, tiene un bulto que golpea y lesiona el acetábulo durante los movimientos intensos. Ambas formas pueden tratarse con éxito mediante artroscopia de cadera y restaurar la función de la articulación. La artroscopia de cadera siempre se realiza como un procedimiento hospitalario y generalmente bajo anestesia general, Debido a que el pierna debe extenderse alrededor de 1 - 2 cm para este examen con el fin de tener una vista suficiente de la articulación. El paciente se coloca en una mesa de extensión y el examen se realiza en posición lateral o supina. Se inserta un artroscopio especial en la articulación a través de una pequeña incisión, mientras que un video documenta todos los pasos quirúrgicos. Se pueden insertar instrumentos de artroscopia adicionales a través de otras pequeñas incisiones para la extracción de tejido y hueso, si es necesario. Los pacientes deben permanecer en el hospital de 2 a 3 días después del procedimiento porque el pierna y la cadera debe colocarse suavemente. Soporte de peso completo en el pierna solo se permite después de unas 2 semanas más. Acompañamiento fisioterapia puede promover la movilidad después del procedimiento. Dado que la artroscopia de cadera es un procedimiento técnicamente complejo y requiere personal bien capacitado, solo unos pocos centros médicos se han especializado en artroscopia de cadera. Es principalmente adecuado para personas atléticas en las que el desgaste no es avanzado. El objetivo de la artroscopia de cadera es restaurar el rango de movimiento completo de la articulación, evitando así la necesidad de una articulación de cadera artificial. Es un buen procedimiento para detener los cambios degenerativos en la articulación de la cadera, pero solo tiene éxito con un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Aunque la artroscopia de cadera se ha vuelto cada vez más importante en los últimos años junto con la artroplastia establecida a largo plazo, y los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos generalmente se consideran más suaves, los riesgos y beneficios de esta técnica quirúrgica deben sopesarse cuidadosamente. En la euforia de evitar un articulación de cadera artificial, los pacientes a menudo se someten a una artroplastia de cadera sin un conocimiento suficiente de los riesgos y efectos secundarios. En particular, la tracción en la pierna que es necesaria para exponer la vista de la articulación conlleva un riesgo que no debe subestimarse, ya que puede dañar los nervios.Algunos pacientes experimentan entumecimiento temporal del muslo después de la cadera endoscopia, otros experimentan parálisis o entumecimiento persistente de la pierna, e incluso hay casos de fractura de las cuello del fémur. Muchos pacientes quedan con síntomas. La artroscopia de cadera solo se ha practicado durante unos pocos años, y faltan estudios a largo plazo para determinar si realmente es capaz de mejorar la osteoartritis a largo plazo y evitar la necesidad de una articulación de cadera artificial. En la experiencia a largo plazo de la artroscopia en el articulación de la rodilla, no ha habido evidencia que demuestre que el procedimiento produzca una mejora permanente. Y es importante tener en cuenta que el articulación de la rodilla es mucho más fácil de acceder durante la artroscopia que la articulación de la cadera. Por lo tanto, los médicos deben examinar cuidadosamente para qué pacientes la artroscopia realmente logra una mejora y también explicarles los riesgos. Solo tiene sentido en casos excepcionales en los que es posible evaluar en detalle de antemano qué quejas pueden mejorarse. En el caso de artrosis que regularmente causa dolor durante los movimientos, una articulación de cadera artificial sigue siendo la opción más sensata. En resumen, cuando se sopesan los riesgos y los beneficios, la artroscopia de cadera puede ser una alternativa real para los pacientes con molestias de la cadera en quienes las terapias conservadoras no ayudan lo suficiente, pero en quienes aún no se ha producido un desgaste avanzado.
