Polineuropatía diabética: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y membranas mucosas (temperatura cutánea, tirones cutáneos y transpiración).
      • Paso
      • Adquisición de función muscular y articular.
      • Pie [¿ragades ?, ¿ampollas ?, ¿hemorragias subcutáneas ?; ¿hiperqueratosis (queratinización) ?, ¿signos de infección bacteriana y / o micosis (enfermedad fúngica) ?, ¿deformidades del pie, como evidencia de neuroosteoartropatía diabética, úlcera del pie (úlceras del pie)?]
      • Zapatos y plantillas (control táctil).
    • Palpación de los pulsos periféricos (palpación de los pulsos del pie del tibial la arteria y la arteria dorsalis pedis, en ambos lados).
    • Prueba de diapasón para el diagnóstico y la progresión de enfermedades asociadas con la disminución de la sensación de vibración (pallhypesthesia) y la disminución de la sensibilidad a la profundidad [polineuropatía diabética?].
    • Auscultación (escucha) del corazón.
    • Auscultación de los pulmones
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)
  • Exploración neurológica (¡exploración siempre bilateral!).
    • Músculo reflejos (Tendón de Aquiles reflejo y reflejo del tendón rotuliano).
    • Función motora
    • Medida de sensibilidad:
      • Sensación de tacto (p. Ej., Con un hisopo de algodón).
      • Sensación de presión y tacto con 10 g de monofilamento.
      • Discriminación frío-caliente
      • Dolor identificación [hallazgos en sensoriomotor polineuropatía diabética: bilateral: determinación del segmento de la extremidad (p. ej., en forma de calcetín)]
      • Sensación de temperatura (p. Ej., frío tenedor de metal / vocal).
      • Sensación de vibración con el diapasón de 128 Hz según Rysel-Seiffer [signo temprano de polineuropatía diabética: disminución de la sensación de vibración en la prueba del diapasón].
  • Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).