Campos de aplicación de la mamografía
1. Si se han notado cambios o bultos durante el autoexamen o el examen por parte del médico, pueden ser examinados más a fondo por mamografía 2 En Alemania también existe el “cribado mamográfico”. Las mujeres que no tienen factores de riesgo deben hacerse una mamografía de rutina cada dos años entre las edades de 50 y 69 años. Mujeres con factores de riesgo (p. Ej. cáncer de mama diagnóstico en familiares cercanos o con cáncer de mama en su propio historial médico) también deben realizarse mamografías antes y anualmente (ver cáncer de mama riesgo).
El éxito de mamografía el cribado se discute de manera controvertida. Los defensores dicen que para las mujeres entre 50 y 70 años, conduce a una reducción en cáncer de mama mortalidad de alrededor del 25% al 30% después de 5 a 6 años. Los críticos señalan nuevas evaluaciones de datos y critican que las cifras del 25% al 30% se refieren a la reducción relativa del riesgo.
Se ha demostrado que tanto los pacientes como los médicos a menudo malinterpretan esta reducción relativa del riesgo, o se sobrestima el beneficio esperado para los participantes. En términos absolutos, significa (reducción del riesgo absoluto): En términos relativos, esto es una reducción del 25%, es decir, de cada 1000 mujeres que participan en series mamografía cinco veces durante 10 años, 999 mujeres no se beneficiarán porque no mueren de mama células cancerosas de todos modos (996 mujeres) o porque mueren de cáncer de mama de todos modos (3 mujeres). Por lo tanto, la reducción absoluta del riesgo es solo 0.
1%. Sin embargo, una de cada 1000 mujeres se salva con la mamografía.
- Durante 10 "años de detección", 4 de cada 1000 mujeres mueren de mama células cancerosas sin mamografía.
- Durante 10 "años de detección" con detección de mamografía, el número de muertes disminuye de 4 a 3 por cada 1000 mujeres.
Mamografía Digital
El principio de la mamografía digital es el mismo que el de la mamografía "normal", la diferencia está en las imágenes producidas. Mientras que en la mamografía "normal", el familiar Rayos X Las imágenes se crean de acuerdo con un principio similar al de una cámara, en la mamografía digital las imágenes resultantes no se proyectan en una lámina, sino que se convierten directamente en un archivo de computadora. Las ventajas resultan del posprocesamiento digital de las imágenes, que así es posible, y la posibilidad de producir imágenes tridimensionales de la mama.
Si se compara la resolución y el contraste de las imágenes producidas por los distintos métodos, las ventajas de la mamografía convencional en la actualidad aún superan a las desventajas, aunque las microcalcificaciones (ver mama células cancerosas tipos) son más fáciles de detectar con el método digital. La exposición a la radiación es algo menor con la mamografía digital, pero genera altos costos para las clínicas debido a la necesaria compra de nuevos equipos, y la evaluación de las imágenes primero debe ser aprendida por el médico. Sin embargo, en general, la mamografía digital va en aumento.
La mamografía por resonancia magnética (mamografía por resonancia magnética o resonancia magnética de la mama) es un procedimiento en el que se utilizan campos magnéticos fuertes para producir varias imágenes seccionales que luego se pueden combinar para formar una imagen tridimensional de la mama. En la mamografía por resonancia magnética, se inyecta un medio de contraste en el cuerpo a través de un vena en el brazo antes del examen real en el llamado "tubo". El paciente debe permanecer en decúbito prono en el tomógrafo de resonancia magnética (IRM) durante 30 minutos, si es posible sin moverse mucho.
Para obtener más información sobre la resonancia magnética de la mama, consulte la resonancia magnética de la mama La mamografía por resonancia magnética tiene la mayor sensibilidad y precisión para detectar tumores de mama de crecimiento invasivo. En el caso de tejido glandular denso, la combinación de Rayos X y la mamografía por resonancia magnética ofrece el mayor grado de certeza diagnóstica para la exclusión del cáncer de mama. Para examinadores experimentados, la sensibilidad del examen es de aprox.
90%, aunque también hay aprox. 20% de hallazgos "falsos malignos". Pero incluso con este método tan complejo, no se pueden encontrar todos los cánceres.
La calidad del examen varía mucho, por lo que las compañías de seguros solo reembolsan el examen en unas pocas clínicas seleccionadas. Debido al gran esfuerzo que implica el examen y los altos costos, la mamografía por resonancia magnética no es un examen de rutina y no es adecuada como método de detección. Más salud Las compañías de seguros solo pagan el examen en casos especiales y bajo pedido.
La mamografía por resonancia magnética se utiliza como complementar para los hallazgos que no pueden aclararse con otros exámenes, especialmente en el caso de hallazgos no palpables. También se utiliza en casos de sospecha residual después de una muestra de tejido / célula discreta (biopsia) y en casos de sospecha de múltiples focos de cáncer en una mama. La mamografía por resonancia magnética se ha utilizado con gran éxito en algunos estudios para la detección temprana de recurrencias, es decir, cuando el cáncer regresa después del tratamiento, o para el diagnóstico de un segundo carcinoma todavía muy pequeño en la otra mama con hallazgos de cáncer de mama existentes. Como alternativa a la mamografía digital, la resonancia magnética se puede utilizar si una paciente tiene tejido mamario muy denso o implantes mamarios. La mamografía por resonancia magnética sin radiación también se puede utilizar en lugar de la mamografía digital en pacientes de alto riesgo (por ejemplo, en casos de estrés familiar particular).
