Lesiones de rodilla: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
  • Examen ortopédico
    • Examen de la rótula (rótula):
      • “Rótula danzante”: indica derrame de rodilla; el derrame hace que la rótula salte hacia atrás a la palpación (palpación) y parezca flotar en el líquido de derrame.
      • Prueba de retropatelar artrosis (osteoartritis (cartílago degradación) en la superficie posterior de la rótula): palpación dolorosa de la rótula con el pierna extendido; la rótula, cada una de las cuales se mueve en el borde, se desplaza medial o lateralmente.
    • Prueba de menisco según Steinmann I + II:
      • Steinmann I: Menisco interno: durante Rotación externa (movimiento de rotación de una extremidad alrededor de su eje longitudinal, con la dirección de rotación apuntando hacia afuera cuando se ve desde el frente) dolor en el espacio interior de la articulación menisco: durante la rotación interna (movimiento de rotación de una extremidad alrededor de su eje longitudinal, con la dirección de rotación apuntando hacia adentro cuando se mira desde el frente) dolor en el espacio articular exterior.
      • Steinmann II: durante la flexión de la rodilla hacia dorsal (“perteneciente a la espalda”) dolor por presión migratoria.
    • Prueba de Lachmann:
      • La llamada prueba del cajón anterior (traslación tibial anterior en posición de flexión de 20 °): para determinar una ligamento cruzado desgarro (desgarro del LCA) de la articulación de la rodilla Rendimiento: siempre se examinan ambas rodillas. El más bajo pierna se flexiona aproximadamente 20-30 grados con respecto a la muslo y avanzó pasivamente. El grado de desplazabilidad de la parte inferior pierna relativo a la muslo (cajón) proporciona información sobre si hay o no una lesión en el ligamento cruzado.Positivo: si no se siente una parada brusca cuando pierna inferior se mueve hacia adelante; el anterior ligamento cruzado (LCA) es casi seguro que está desgarrado. Negativo: si se siente una parada brusca; La rotura (desgarro) del ligamento cruzado anterior es poco probable.
      • La llamada prueba del cajón posterior: para determinar una rotura del ligamento cruzado posterior (rotura de HKB) de la articulación de la rodilla. pierna inferior se desplaza contra el muslo dorsal ("espalda"); Positivo: Si el pierna inferior se puede desplazar contra la dorsal del muslo más de 0.5 cm (= cajón posterior positivo), es decir, el ligamento cruzado posterior (HKB) está dañado.
    • (Prueba de cambio de pivote:
      • Subluxación de la tibia cabeza en la prueba dinámica para analizar la inestabilidad rotacional): para detectar un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) del articulación de la rodilla; a menudo solo es posible en pacientes anestesiados).
    • Prueba de estabilidad del ligamento lateral: examen del despliegue medial (“orientado hacia el centro del cuerpo”) o lateral (lateral). Para ello, el muslo se fija y en la posición de extensión, la prueba de estabilidad lateral se realiza mediante una flexión de 10-20 °.
  • Si es necesario, examen neurológico [debido a una posible enfermedad secundaria: daño en el nervio a la región afectada].

* Prueba de menisco

Principio de la mayoría menisco pruebas consiste en aplicar una fuerza al menisco para irritar los nociceptores (receptores del dolor) de la parte exterior de los meniscos o la parte adyacente del cápsula articular. Esto se hace directamente mediante presión manual en el espacio articular o mediante presión interna o Rotación externa o valgo o varo estrés (baja sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba); se producen falsos positivos, por ejemplo, en casos degenerativos cartílago daño). Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).