Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (derrame articular); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (localización!).
- Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de las articulaciones afectadas (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se da como la desviación máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, con la posición neutral designada como 0 °. La posición de partida es la “posición neutra”: la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero).
- Flexión palmar (flexión de la mano hacia la palma) y extensión dorsal (extensión de la mano hacia el dorso de la mano).
- Radial secuestro (desplazamiento lateral de la mano en dirección al radio) y abducción cubital (desplazamiento lateral de la mano en dirección al cúbito).
- Pronación (rotación hacia adentro de la mano) y supinación (rotación hacia afuera de la mano) con comparación del lado opuesto.
- Pruebas funcionales:
- Prueba de Finkelstein: durante espasmo cubital pasivo secuestro (desplazamiento lateral (abducción) de la mano o los dedos en dirección al cúbito) con el pulgar flexionado y el puño cerrado, dolor ocurre en el primer compartimento del tendón extensor. Esto da como resultado la constricción del tendón del músculo extensor corto del pulgar (latín para "extensor corto del pulgar") y por lo tanto dolor sobre la apófisis estiloides (apófisis estiloides del radio). Un resultado positivo de la prueba es patognomónico (característica de la enfermedad) para tendovaginitis stenosans de Quervain (tendovaginitis de Quervain).
- Prueba de estabilidad de DROGAS (articulación radiocubital distal, prueba de estabilidad de DROGAS): el examinador fija el radio (radio) y el carpo (carpo ubicado entre los muñeca (articulatio radiocarpalis) del antebrazo y el metacarpiano) con una mano, y la otra casi fija el cúbito (cúbito) entre el índice dedo y pulgar. Luego hay un movimiento de traslación entre el cúbito y el radio en la dirección dorsopalmar (designación posicional, mirando desde el dorso de la mano hacia la palma). La comparación de la posible traslación en posición neutra, radial secuestro (movimiento en el que la mano se dobla en la dirección del radio (radio), es decir, hacia el lado del pulgar), pronación y supinación en la comparación lateral proporciona información sobre la estabilidad en el FÁRMACO.
- Prueba de Watson (verificando la estabilidad del ligamento escafolunar, (ligamento SL); este se extiende entre los escafoides (Os scpaphoideum o escafoides) y semilunar): el examinador presiona el tubérculo palmar distal del escafoides con el pulgar mientras guía pasivamente el muñeca desde radial (radio /rayo) a cubital (ulna / ulna). En el caso de daño de mayor grado en el ligamento SL, además de dolor, hay un "chasquido" (palpable) de la proximal escafoides polo sobre el radial dorsal labio durante radial aducción. La comparación lateral proporciona información sobre una posible rotura del ligamento SL (rotura del ligamento).
- Evaluación del flujo sanguíneo, función motora y sensibilidad:
- Circulación (palpación de pulsos).
- Función motora: prueba de bruto fuerza en comparación lateral.
- Sensibilidad (examen neurológico) [parestesias (alteraciones sensoriales) y entumecimiento].
- Inspección (visualización).
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
