Cáncer de mama (carcinoma mamario): examen

General

Desde el aspecto del carcinoma de mama, hay tres aspectos del examen:

  • Mujeres con mayor riesgo de cáncer de mama por antecedentes familiares: deben ser sometidos a una detección precoz intensificada multimodal en una fase temprana. Los siguientes exámenes son necesarios debido a la dificultad de evaluar el tejido mamario, que es más denso en la juventud:
    • Palpación (palpación)
    • Ecografía (ultrasonido)
    • Mamografía (examen de rayos X de la mama)
    • Imágenes por resonancia magnética (IRM): consulte prevención.
  • Mujeres con síntomas: enrojecimiento, dolor, hallazgos de palpación cuestionables (hallazgos de palpación), secreción del pezón (secreciones del pezón): exámenes en:
    • Hallazgos de palpación
      • Ecografía
      • Mamografía
      • Posiblemente biopsia por punción (muestreo de tejido)
    • Enrojecimiento
      • Parámetros inflamatorios (PCR (proteína C reactiva), leucocitos, VSG (velocidad de sedimentación globular)),
    • Secreción
      • Galactografía: obtención de imágenes de los conductos mamarios de las mamas utilizando un medio de contraste.
  • Mujeres con un hallazgo de, por ejemplo, detección o mamografía o ecografía de rutina: exámenes:

Un examen clínico completo es la base para la selección de otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas
      • Pared abdominal y región inguinal
  • Examen ginecológico
    • Inspección
      • Vulva (órganos sexuales femeninos primarios externos).
      • Ajuste del espéculo:
        • vagina (vagina)
        • Cerviz útero (cuello uterino) o portio (cuello uterino; transición del cuello uterino a la vagina (vagina), si es necesario, realizar una prueba de Papanicolaou (para la detección temprana de el cáncer cervicouterino ).
    • Palpación (bimanual; palpación con ambas manos) de los órganos genitales internos.
      • Cuello uterino
      • Útero (útero) [Normal: anteflectivo, tamaño normal, sin sensibilidad].
      • Anexos (apéndices del útero, es decir, el ovario y el tubo uterino). [Normal: gratis]
      • Parametria (pélvica tejido conectivo en frente de cerviz al urinario vejiga y en ambos lados a la pared pélvica lateral) [Normal: libre].
      • Paredes pélvicas [Normal: gratis]
      • Espacio Douglas (protuberancia en forma de bolsillo del peritoneo (pared abdominal) entre el recto (recto) en la espalda y el útero (útero) en la parte delantera) [Normal: claro].
    • Inspección de mamas (senos), derecha e izquierda; pezón (pecho), derecho e izquierdo; y piel [Edema local (retención local de agua); pezón doloroso; retracción de la piel (retracción de la piel visible de forma espontánea o que se produce cuando se levantan los brazos: retracción espontánea) o no desplazamiento sobre una induración; retracción del pezón en carcinoma avanzado; poros gruesos de la piel (piel de naranja; piel de naranja; fenómeno de piel de naranja) - como resultado del linfedema; nueva aparición de diferencia en el tamaño de las mamas, galactorrea (posiblemente tan costrosa como indicación de galactorrea latente: secreciones, a menudo hemorrágicas (sanguinolentas), de un pezón), ulceraciones abiertas (ulceraciones); El carcinoma de Paget con cambios característicos de color marrón rojizo en el pezón y la areola puede malinterpretarse como eccema; a menudo ocurre unilateralmente como una erupción con prurito (picazón), descamación y formación de costras]
    • Palpación de las mamas (palpación de las mamas), los dos hoyos supraclaviculares (hoyos de la clavícula) y las axilas (axilas) [indolente ("indoloro"), nódulo grueso, especialmente en el cuadrante superior derecho cerca de la axila (aquí ocurren alrededor de 50% de todos los carcinomas), fenómeno de meseta: retracción sobre el tumor palpable al empujar el piel junto con los dedos (signo de conexión del tumor con la piel); posiblemente. Ganglios linfáticos agrandados en las axilas y fosas supraclaviculares]
  • Salud comprobar (como medida de seguimiento adicional).

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).