En las estadísticas de causas de muerte, los accidentes cerebrovasculares ocupan el tercer lugar en las naciones industrializadas occidentales después de corazón enfermedad y enfermedad tumoral maligna. Aproximadamente uno de cada diez habitantes de un país occidental muere repentinamente golpe, según estas estadísticas, el riesgo de enfermedad aumenta notablemente con la edad. En la séptima década de la vida, golpe es la segunda causa principal de muerte. Los hombres y las mujeres se ven afectados aproximadamente en la misma proporción.
Ataque isquémico transitorio y PRIND.
Dependiendo de la extensión y duración de las alteraciones circulatorias agudas en el cerebro, puede ocurrir una amplia variedad de síntomas, con transiciones suaves entre sintomatología transitoria y fugaz y déficits neurológicos persistentes de por vida:
- Con solo quejas de corta duración como resultado de una trastorno circulatorio en el cerebro, se habla de un ataque isquémico transitorio (TIA), que puede ser el presagio de una "mayor" golpe.
- El siguiente nivel en términos de intensidad y duración de los síntomas vendría dado por el llamado PRIND (déficit neurológico isquémico reversible prolongado), en el que los déficits pueden durar horas o, a veces, días, pero luego regresan por completo.
- En casos de daño irreparable a cerebro Por lo general, el daño neurológico persiste por el resto de la vida.
Signos de un derrame cerebral
De acuerdo con la compleja estructura y función del cerebroagudo trastornos circulatorios puede presentar una amplia variedad de combinaciones de síntomas, dependiendo del área afectada. Para comprender los síntomas particulares de falla, es importante que las fibras nerviosas aferentes y eferentes que conectan los cerebro a la cruz de la "periferia" en la parte inferior del cerebro, la tronco cerebral. En consecuencia, el hemisferio izquierdo del cerebro es responsable del lado derecho del cuerpo y viceversa. Una parálisis repentina de la mitad derecha del cuerpo como uno de los posibles síntomas, por ejemplo, indica en consecuencia una alteración circulatoria aguda en la mitad izquierda del cerebro. Los síntomas aún más complejos son el resultado de alteraciones circulatorias agudas a nivel del tronco encefálico, ya que numerosas fibras de conducción para ambas mitades del cuerpo y los centros de control también se encuentran muy cerca aquí y también pueden verse afectadas simultáneamente. Los síntomas típicos cuando el tronco encefálico está involucrado en un accidente cerebrovascular son:
- Dolor occipital
- Visión doble
- Espasmos de los globos oculares
- Alteraciones sensoriales de las manos o los dedos.
- Inestabilidad de la marcha y trastornos del habla.
Síntomas según la zona de oclusión.
A partir del conocimiento de la anatomía del cerebro y la estructura organizativa, el médico experimentado puede sacar conclusiones del cuadro sintomático de un paciente con accidente cerebrovascular agudo sobre el área cerebral particular afectada, pero no sobre la causa desencadenante real. Básicamente, en este breve artículo de revisión no se pueden presentar todos los patrones y combinaciones de síntomas concebibles en los accidentes cerebrovasculares. Estos son solo algunos síntomas típicos de la oclusión de un vaso importante en regiones individuales del cerebro:
- Oclusión vascular de la arteria cerebral media, arteria cerebral media (alrededor del 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares): parálisis y alteraciones sensoriales en el lado opuesto del cuerpo, más pronunciadas en los dedos de la mano y en la cara; en algunos casos, pérdida de visión en el lado opuesto de la cara también
- Oclusión vascular de la arteria cerebral posterior, arteria cerebral posterior (aproximadamente el 10 por ciento de los accidentes cerebrovasculares): pérdida de visión en el campo visual opuesto, alteraciones de la conciencia, alteraciones sensoriales en el lado opuesto del cuerpo.
- Vascular oclusión del cerebro anterior la arteria, arteria cerebral anterior (aproximadamente el 5 por ciento de los accidentes cerebrovasculares relacionados con el sistema vascular): hemiplejía en el lado opuesto, pierna mas que el brazo
- Vascular oclusión de uno de los numerosos tronco cerebral vasos (20 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares, hasta 50 por ciento en daño microvascular): alteraciones visuales, alteraciones motoras, alteraciones sensoriales, que pueden afectar ambas mitades del cuerpo de diferentes formas; además, occipital dolor, visión doble, espasmos de los globos oculares, inestabilidad de la marcha, trastornos del habla y, en casos graves, nubosidad de la conciencia.
Diagnóstico en caso de accidente cerebrovascular
El diagnóstico de accidente cerebrovascular es el resultado del cuadro típico de aparición repentina de nuevos déficits neurológicos. Si los síntomas son solo leves, como alteraciones sensoriales de nueva aparición en una mano o visión doble repentina, también deben incluirse otros cuadros clínicos como posibles causas. La prueba final de un trastorno circulatorio en el cerebro puede ser proporcionada por una tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética de las cráneo. Este procedimiento de examen también puede aclarar la causa y la ubicación del daño en el cerebro con más detalle. La ecografía del cerebro proporciona información adicional de diagnóstico después de un accidente cerebrovascular. vasos, imagen de todo el cerebro circulación por inyección de contraste si es necesario, un examen detallado de la corazón para posibles fuentes de emboliay sangre pruebas de posibles trastornos de la coagulación.
Accidente cerebrovascular: pronóstico
Una vez que ha pasado un accidente cerebrovascular con nuevos déficits neurológicos, el grado de regresión espontánea del daño es, por supuesto, de sumo interés. Aunque en casos individuales son concebibles recuperaciones completas, en la mayoría de los casos de grandes ictus, cabe esperar defectos persistentes más o menos pronunciados. Dado que numerosos factores individuales juegan un papel importante en el curso posterior de la enfermedad, los pronósticos son muy difíciles de establecer en casos individuales. Sin embargo, en principio, los déficits funcionales agudos que se producen incluso en los accidentes cerebrovasculares graves pueden retroceder parcialmente en el transcurso de varias semanas o meses. De importancia decisiva en un accidente cerebrovascular de este tipo es la medida en que otras áreas cerebrales aún intactas pueden intervenir y asumir la función del tejido cerebral que ha perecido.
