Estenosis del canal espinal de la columna cervical | Estenosis del canal espinal

Estenosis del canal espinal de la columna cervical

En el área de cuello médula hay los nervios para suministrar las armas, entre otras cosas. Por tanto, un posible síntoma de opresión cervical es, además de cuello dolor, dolor en los brazos (braquialgia) y las manos, que puede extenderse a hormigueo y entumecimiento. Una debilidad en brazos y manos y torpeza motora fina también pueden ser indicativos.

Pero no solo el los nervios que abastecen la mitad superior del cuerpo corren en el área de la columna cervical, pero también los nervios que irrigan la parte inferior del cuerpo. Por ejemplo, si el médula espinal está muy comprimido, esto también puede conducir a dolor en las piernas y la inseguridad en la marcha, e incluso una pérdida de control sobre las heces y la secreción de orina es concebible. Aquí se requiere urgentemente una consulta inmediata con un médico.

Aquí también, un enfoque conservador de la terapia con analgésicos y la fisioterapia siempre debe intentarse primero. Sin embargo, en el caso de daños en el médula espinal, que se manifiesta a través de déficits neurológicos como la parálisis, se debe considerar urgentemente un procedimiento quirúrgico. Hay dos posibles vías de acceso para la operación.

Uno por delante (ventral) y otro por detrás (dorsal). Con acceso desde el frente, disco intervertebral o se pueden quitar las partes óseas. En el abordaje dorsal, los arcos vertebrales se pueden abrir con sierra o se pueden extraer o dividir partes del aparato ligamentoso, lo que también conduce a un alivio de la médula espinal.

Cirugía para la estenosis del canal espinal

También conocido como tratamiento de descompresión, conducto vertebral La cirugía de estenosis se realiza cuando el neurocirujano ha sopesado adecuadamente el riesgo con los beneficios. No se puede realizar sin riesgos, pero a menudo es indispensable, porque se trata de graves conducto vertebral la estenosis puede conducir a paraplejíaEl objetivo del tratamiento de descompresión es volver a dar a la médula espinal constreñida suficiente espacio para que se puedan transmitir suficientes impulsos nerviosos sin obstáculos en esta área. La operación se realiza con un microscopio quirúrgico en el paciente acostado boca arriba.

En total, aprox. La incisión de 3-4 cm de largo permite el acceso a la región espinal de la columna cervical. los disco intervertebral de la vértebra afectada se extrae con un microscopio quirúrgico.

Posteriormente, las estructuras que llevaron al estrechamiento de la conducto vertebral están separados. Una vez que estas estructuras han sido removidas, el área donde el disco intervertebral de la columna cervical se rellena con una construcción de plástico. La estadía en el hospital es de aproximadamente tres días.

El cuello debe permanecer inmovilizado durante 2 días después de la operación. Posteriormente se inicia el tratamiento fisioterapéutico de seguimiento, que puede durar de varias semanas a meses. En general, no hay más estrechamiento en el sitio donde el estenosis del canal espinal ocurrido.

Sin embargo, tal estrechamiento puede ocurrir nuevamente en otros lugares. Si un tratamiento conservador, es decir, fisioterapéutico o farmacológico, no es suficiente para lograr el éxito necesario, se debe considerar si un procedimiento quirúrgico es apropiado. Aquí es necesario sopesar los riesgos con los beneficios de una operación.

Especialmente si los síntomas persisten durante meses, empeoran y también involucran quejas y déficits neurológicos, la cirugía debe considerarse seriamente. La operación se realiza bajo anestesia general. Se realiza en centros especiales y suele ser mínimamente invasivo, es decir, con una técnica quirúrgica de ojo de cerradura.

La mayoría de las veces se utiliza un microscopio quirúrgico para este propósito, lo que le da al cirujano una buena vista y acceso a la columna. La operación también se conoce como laminectomía de descompresión. Después de la desinfección y la incisión de la piel, el cirujano extrae partes del cuerpo vertebral.

Estas partes son arcos vertebrales, apófisis espinosas y faceta articulaciones. A veces, también puede ser necesario quitar un disco por completo. Luego, el cirujano puede ver a través de su microscopio qué estructura conduce al correspondiente estrechamiento del canal espinal.

En la mayoría de los casos, se trata de calcificaciones o protuberancias óseas, así como cambios degenerativos que conducen a dicho estrechamiento. A continuación, se eliminan estas protuberancias o calcificaciones. A veces, se vuelven a insertar partes del disco, a veces se reemplazan por una preparación plástica.

En algunos casos, también puede ser necesario endurecer el área de la columna. En este caso, dos cuerpos vertebrales opuestos están conectados por un tornillo o clavo y, por lo tanto, se unen de forma inamovible entre sí. Dado que esto generalmente solo afecta a 2 cuerpos articulares, este endurecimiento no tiene ningún efecto sobre la movilidad general de la columna.

Después de una operación, el paciente generalmente debe permanecer en la clínica durante 3-5 días. Posteriormente comienza la fase de rehabilitación, que también consiste en un extenso tratamiento fisioterapéutico. Se debe visitar a un fisioterapeuta 2-3 veces por semana y realizar los ejercicios adecuados.

Estos ejercicios generalmente conducen a una acumulación de músculos, lo que debería garantizar el alivio de la columna. Además, a los pacientes también se les muestran ejercicios que pueden usar en la vida cotidiana y que deben garantizar que ya no se produzcan las malas posturas correspondientes. Ésta es la única forma de prevenir una renovada hernia discal de la columna lumbar o estenosis del canal espinal en los años siguientes.