Esquistosomiasis o bilharzia es una enfermedad tropical causada por gusanos chupadores (trematodos). Las principales áreas de de las larvas de gusanos son aguas continentales de África tropical y subtropical, América del Sur y Central y Asia.
¿Qué es la esquistosomiasis?
La enfermedad del gusano esquistosomiasis puede afectar tanto a humanos como a animales. Las estimaciones han demostrado que aproximadamente 200 millones de personas en todo el mundo padecen esquistosomiasis. Hay cuatro Schistosoma diferentes patógenos que puede causar esquistosomiasis del tracto urinario, intestino o hígado. Los esquistosomas requieren un caracol de agua dulce específico como huésped intermedio para su desarrollo, en el que pasan por varias etapas de desarrollo desde el huevo hasta la larva de la cola. El patógeno fue descubierto en 1852 por el médico alemán Theodor Bilharz, quien también dio nombre a la enfermedad. La esquistosomiasis causa síntomas agudos y crónicos e incluso daños graves en los órganos. Si no se trata, la enfermedad puede Lead a muerte. Con puntual terapia forestal con vermífugo, existe una buena posibilidad de curación.
Causas
Los seres humanos y los animales infectados con esquistosomiasis excretan trematodos Huevos en heces y orina. Si las excreciones alcanzan las aguas superficiales, la Huevos son ingeridos por caracoles de agua dulce (huésped intermedio), en los que se convierten en larvas en unas pocas semanas antes de ser excretados. En la etapa de larvas de la cola, nadan en aguas interiores y se adhieren al piel de humanos y animales en contacto (huésped final). Las larvas luego ingresan al cuerpo humano a través del piel y el ciclo comienza de nuevo. Las causas de la aparición generalizada de esquistosomiasis son las malas condiciones higiénicas de saneamiento y agua instalaciones de tratamiento en las zonas afectadas.
Síntomas, quejas y signos.
El primer signo de esquistosomiasis suele ser una erupción acompañada de prurito, que aparece unos días después de que las larvas penetran en el piel. Aproximadamente de tres a diez semanas después, la segunda fase de la enfermedad comienza con escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, músculo y dolor de extremidades, e hinchazón de la linfa nodos hígado y bazo también es posible. En ocasiones, este llamado síndrome de Katayama puede poner en peligro la vida, pero en muchos casos la persona afectada no experimenta ningún síntoma significativo incluso en esta segunda fase. Si no se trata, la enfermedad progresa a una tercera fase después de varias semanas, lo que se conoce como esquistosomiasis crónica. Los síntomas dependen de qué órganos se vean afectados por los esquistosomas: los casos leves de bilharzia intestinal se notan por dolor abdominal, sensación general de enfermedad y pérdida de peso no deseada; mucoso sanguinolento diarrea sugiere intestinal inflamación. Sangre en la orina, a menudo asociado con un aumento ganas de orinar y cuya durante la micción, puede indicar afectación de los órganos urinarios y genitales. En el peor de los casos, el daño al vejiga mucosa puede resultar en cáncer de vejiga. Si gusano Huevos entrar al portal vena sistema de la hígado, la hemorragia interna es a veces el resultado, y la disfunción hepática puede Lead a la acumulación de agua en el abdomen (ascitis) en estadios avanzados. De vez en cuando, un ataque al sistema nervioso provoca déficits neurológicos y convulsiones.
Diagnóstico y progresión
El período de incubación de la esquistosomiasis es de tres a diez semanas desde la entrada de las larvas hasta el desarrollo de los primeros signos de la enfermedad. Las larvas de la cola tienen órganos adhesivos especiales con los que se adhieren a la piel de los huéspedes finales. Después de la adhesión a la piel, las larvas logran penetrar la piel y las capas de tejido subyacentes en unos pocos minutos. Por lo general, la penetración en sí misma no se nota. A veces, se forman pequeñas manchas que pican en el sitio de entrada debido a la enzima secretada por las larvas, pero estas desaparecen pronto. Una vez en el sangre y linfa circulación del huésped final, ingresan al hígado, donde se convierten en gusanos chupadores sexualmente maduros en unas pocas semanas. Durante esta etapa, se presentan varios síntomas, como fiebre, dolor abdominal, dolor de cabeza y dolor en las extremidades. Hinchado linfa ganglios, hígado y bazo a menudo también son palpables. Los óvulos secretados viajan a través del torrente sanguíneo a otros órganos (urinario vejiga, intestinos, pulmones, riñones y central sistema nervioso), donde causan inflamación que hace que la enfermedad sea crónica. El diagnóstico de esquistosomiasis es relativamente simple. Tan pronto como los trematodos comienzan a poner huevos, estos son microscópicamente visibles en las excreciones del hospedador final. La sistema inmunológico produce anticuerpos que también son detectables en el sangre. Si la enfermedad ya se ha manifestado, los huevos de trematodos también pueden detectarse mediante biopsias de órganos afectados, como el intestino. mucosa, vejiga pared o hígado.
Complicaciones
Si el tratamiento es inadecuado o no existe, pueden ocurrir diversas complicaciones durante el curso de la esquistosomiasis. Si la inicial fiebre sube por encima de los 41 grados Celsius, pueden producirse problemas circulatorios graves. En los niños, los ancianos y los enfermos, existe un grave peligro para la vida. Si no se trata, la esquistosomiasis se convierte en una infección crónica. Dependiendo del lugar donde los gusanos pongan sus huevos, pueden ocurrir diferentes síntomas. Una infestación del hígado puede Lead a la formación de venas varicosas en el esófago. En el intestino y la vejiga, es concebible el desarrollo de fístulas. Acompañando esto puede ser acuoso o con sangre diarrea, que conlleva el riesgo de deshidratación or anemia. Además, durante la fase aguda de la enfermedad, el intestino es extremadamente susceptible a otras patógenos y tiende a desarrollar crecimientos mucosos. La degeneración maligna de la vejiga también es posible y posteriormente conduce a cáncer de vejiga. En un curso particularmente desfavorable, la esquistosomiasis termina con la muerte del paciente. Terapia para la esquistosomiasis también puede causar eventos adversos. De vez en cuando, mareo, se producen urticaria o molestias gastrointestinales. Algunos pacientes también tienen reacciones alérgicas al drogas usado.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La esquistosomiasis siempre debe ser tratada por un médico. No puede haber autocuración en el proceso, por lo que se debe consultar a un médico en todos los casos para tratar adecuadamente la esquistosomiasis. En el peor de los casos, puede provocar la muerte de la persona afectada. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre una erupción grave en la piel asociada con picazón. Como regla general, esta erupción ocurre sin ningún motivo en particular y tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. También es muy severo dolor en las extremidades y, en la mayoría de los casos, hinchazón ganglios linfáticos. Asimismo, la hinchazón de la bazo o el hígado a menudo indican esquistosomiasis. En primera instancia, se puede consultar a un médico de cabecera. En emergencias o síntomas agudos, también se puede visitar el hospital o llamar a un médico de emergencia. Posiblemente, la esperanza de vida de la persona afectada también se vea reducida por esta enfermedad.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la fase aguda de la esquistosomiasis se basa en dos pilares. Primero, los signos agudos de la enfermedad se tratan con antipiréticos y analgésicos. drogas. Además, agentes desparasitantes especiales como praziquantel se administran para matar los trematodos y los huevos de gusanos. El éxito de la terapia forestal depende principalmente de la gravedad de la infestación de gusanos y de si la enfermedad ya ha entrado en la fase crónica. La esquistosomiasis también se asocia con una incidencia agrupada de cáncer de vejiga, neumoníay cirrosis hepática en áreas infestadas.
Prevención
Debido a que hasta la fecha no se dispone de profilaxis farmacológica contra el patógeno de la esquistosomiasis, la infección solo se puede prevenir tomando medidas. Al viajar a áreas contaminadas con el patógeno de la esquistosomiasis, se debe evitar todo contacto con aguas continentales. Esto se aplica en particular a nadar y buceo en lagos y ríos de las regiones correspondientes. La infección también puede ocurrir con la bebida. agua si está contaminado con huevos de trematodos. Por lo tanto, no se debe beber agua del grifo a menos que se haya hervido previamente. Se ha desarrollado una vacuna contra uno de los cuatro subtipos de esquistosomiasis. patógenos, pero todavía está en fase de prueba.
Seguimiento
Después del tratamiento para la esquistosomiasis (bilharzia) con antipiréticos, analgésicos y posiblemente especiales drogas para matar los trematodos, el organismo necesita un período de recuperación para descansar. Los pacientes deben seguir cuidadosamente los consejos del médico, especialmente si la infestación de gusanos fue bastante grave y se ha convertido en un problema. enfermedad crónica. En la actualidad, no existen medicamentos preventivos contra la infección, por lo que es aún más importante tomar medidas de seguridad. medidas. Los afectados deben consultar a un médico desde el principio si notan algún signo. Autoayuda medidas no sustituyen el tratamiento o la atención de seguimiento integral. Incluso si los pacientes están en camino de la recuperación, deben vigilar sus síntomas en caso de que sea necesaria una nueva intervención médica. Dependiendo de la general condición, los patógenos pueden causar daños peligrosos a los órganos. Esto es especialmente riesgoso para quienes ya padecen una enfermedad preexistente. condición. Con la atención y precaución necesarias, cualquier problema se notará en una etapa temprana. Luego, se debe concertar una cita con el médico a corto plazo para examinar el condición de la persona afectada en detalle. El posterior consejo médico ayudará a los pacientes a recuperarse y fortalecer nuevamente el organismo. Sin embargo, el cuerpo necesita algo de tiempo para recuperarse por completo.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Antes de una estancia en el extranjero, el viajero debe informarse siempre con suficiente antelación y tiempo sobre las condiciones locales e higiénicas de su destino. Los operadores turísticos o la oficina de relaciones exteriores pueden responder preguntas abiertas sobre las condiciones en el extranjero y ayudar a aclarar posibles salud condiciones del lugar de estancia deseado. Dado que la enfermedad está muy extendida en áreas tropicales o subtropicales, se debe discutir con el médico de cabecera que lo atiende antes del inicio del viaje si se deben realizar posibles vacunas o la persona afectada debe tomar precauciones para mantener su propio organismo. Aunque no existe una vacuna protectora para esta enfermedad en particular, aún se debe verificar si la condición general necesita ser protegida contra otras los gérmenes. El patógeno de la esquistosomiasis puede causar daños orgánicos graves y potencialmente mortales. Por lo tanto, las personas que padecen enfermedades orgánicas preexistentes en particular pertenecen a un grupo de riesgo. Se les aconseja discutir los planes de viaje y cualquier circunstancia del viaje en detalle en estrecha cooperación con su médico tratante. Ante los primeros signos de molestias físicas, una visita al médico es indispensable, ya que las medidas de autoayuda solo son suficientes para la información de posibles circunstancias y riesgos. No pueden reemplazar el tratamiento ni aliviar los síntomas existentes. Ante las primeras irregularidades, se debe consultar a un médico, ya que se requiere una acción aguda.
