El cumplimiento se refiere a la observancia de determinadas especificaciones de diferente definición. Una buena relación entre las partes involucradas es un requisito previo básico para una implementación positiva en la vida cotidiana con efectos sobre el comportamiento y el futuro. Por lo tanto, la relación paternalista entre médico y paciente es reemplazada por métodos conductuales modernos en los currículos y libros de texto modernos.
¿Qué es el cumplimiento?
En medicina, el término cumplimiento se utiliza con respecto al comportamiento cooperativo de los pacientes en relación con la prescripción. terapia forestal. Así, en el ámbito médico, también se puede definir como “adherencia a terapia forestal. " Esto entra en juego particularmente en enfermos crónicos personas con respecto a la toma de medicamentos, pero también al cumplimiento de las dietas prescritas o cambios recomendados en ciertos estilos de vida. El cumplimiento se subdivide en cinco áreas (dimensiones):
- Factores socioeconómicos (nivel de educación / pobreza).
- Factores dependientes del paciente (olvido / conocimiento / capacidad de autoorganización).
- Factores relacionados con la enfermedad (síntomas / beneficio percibido / concurrente depresión.).
- Terapia-factores relacionados (efectos secundarios / complejidad de administración).
- Salud factores dependientes del sistema y del terapeuta (reembolso / opciones de tratamiento / comunicación).
Los pacientes certificados con buen cumplimiento siguen constantemente los consejos médicos. El incumplimiento son los pacientes certificados que no siguen / cumplen con los consejos médicos y los consejos terapéuticos.
Función y tarea
El comportamiento de cumplimiento positivo se basa en una buena relación médico-paciente. Dentro de esta importante relación, la comunicación debe realizarse en un idioma que el paciente pueda comprender. Desafortunadamente, la relación paternalista médico-paciente, nacida de la autoridad médica, todavía la practican algunos médicos en la actualidad. En la educación médica moderna, este comportamiento se contrarresta a favor de un lenguaje abierto y comprensible a través de libros de texto y planes de estudio adecuados. Para un comportamiento de cumplimiento optimizado, la comunicación comprensible entre el médico y el paciente, pero también entre el terapeuta o farmacéutico y el paciente, contiene no solo información sobre el diagnóstico o la enfermedad subyacente. Más bien, también se trata del significado y el propósito de la terapia prescrita y la medicación prescrita con la perspectiva de una mejor calidad de vida a través de una mejora salud. Además, una relación abierta con el paciente promueve su capacidad de autoorganización. Otra ventaja importante es que los profesionales pueden identificar rápidamente cualquier riesgo existente de comportamiento de incumplimiento. Estos incluyen recurrencias (recaída de una enfermedad) y signos de olvido. Un buen ejemplo es la caja de medicamentos. Los pacientes realizan un seguimiento de sus medicamentos con mayor facilidad, no se sienten abrumados con tanta facilidad y sienten que tienen algo que decir en su tratamiento. Disfrutan de la sensación de poder ejercer una influencia positiva. Y esta es precisamente una ventaja casi invaluable para el comportamiento de cumplimiento del paciente. El comportamiento de cumplimiento también se caracteriza por la apertura en el contexto de la terapéutica. medidas. Preguntas como “¿Por qué tengo que hacer esto? ¿Por qué debería ir a esta terapia todos los días? ¿Cuánto tiempo tengo para hacer esta terapia? " se discuten abiertamente y se explican de manera comprensible para que el paciente reconozca el significado y el propósito y participe activamente. El cumplimiento confiable, incluso por parte de personas que ya no piensan de manera tan diferenciada y solo pueden estructurarse a sí mismos de manera limitada, se implementa con SIDA como parte de un cumplimiento funcional. Estos incluyen sobre todo:
- Atención de médicos y enfermeras
- Un intercambio constante de información
- Ofertas de métodos de simplificación como calendarios (electrónicos), cajas de tabletas y
Sistemas de recordatorio de cumplimiento
- Aprendiendo monitoreo métodos como la auto-medición de sangre presión y sangre glucosa or administración of insulina y control de peso independiente
- MEMS (retiro de tabletas medido electrónicamente en casa).
Enfermedades y dolencias
El incumplimiento, el incumplimiento de los consejos médicos y el incumplimiento de los deberes terapéuticamente requeridos, se divide en un enfoque intencional y uno no intencional. Cabe señalar desde el principio que la forma involuntaria es mucho más común y se debe principalmente al olvido del paciente. Otras razones del comportamiento no conforme a las recomendaciones médicas consisten en:
- Miedo a los efectos secundarios, que son demasiado masivos para muchas personas.
- Estrés por diversas causas
- Una forma incómoda de tomar la medicación
- Costos demasiado altos de terapia y / o medicación
- La disminución de los síntomas (sentirse bien de nuevo)
Otros factores para rechazar el comportamiento pueden incluir:
- Información insuficiente sobre la propia enfermedad.
- Falta de comprensión sobre las consecuencias.
- Conocimiento insuficiente sobre el efecto de la medicación prescrita.
- Otras actitudes éticas (por ejemplo, prohibición religiosa de sangre transfusión).
Factores basados en la percepción del paciente, como reducir obesidaddeteniéndose tabaco el uso o la incorporación de más ejercicio en la vida diaria también son factores desencadenantes de la conducta de incumplimiento. En este sentido, los pacientes a menudo carecen de perspicacia, voluntad de derribar barreras y voluntad de aceptar los consejos de los profesionales. Dependiendo de la enfermedad subyacente, esto puede Lead a más síntomas de la enfermedad, una menor calidad de vida y un mayor riesgo de mortalidad. Se ha demostrado una relación directa entre la mortalidad (tasa de mortalidad) y el uso confiable de medicamentos de estatinas y betabloqueantes en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. El resultado son más síntomas de la enfermedad y una menor esperanza de vida, junto con un tratamiento innecesario y un aumento a menudo no insignificante de los costos, incluida la hospitalización adicional.
