Síndrome de Horner se refiere a específicos daño en el nervio que afecta a varios músculos oculares. La condición consta de un complejo de síntomas de tres partes (lo que se denomina tríada de síntomas): esta tríada de síntomas incluye una parte superior inclinada párpado, significativo alumno constricción y un globo ocular que se hunde en la cuenca del ojo.
¿Qué es el síndrome de Horner?
La trisección descrita anteriormente de alumno constricción, caída párpado, y el ojo hundido es característico de Síndrome de Horner. Además de estos síntomas directamente visibles, puede haber una disminución de la producción de sudor en las diversas regiones de la mitad superior del cuerpo. El síndrome de Horner no se considera una enfermedad por derecho propio, sino un síntoma parcial de muchas otras enfermedades. Sin embargo, algunos hallazgos indican que varios daños nerviosos son responsables de la aparición del síntoma. El dañado los nervios puede estar localizado en todo el cuerpo y puede ser causado por diferentes enfermedades. Tampoco se descartan causas familiares y genéticas.
Causas
El hipotálamo (un área importante en el ser humano cerebro) es responsable de controlar los músculos, que pueden Lead a los síntomas típicos de Síndrome de Horner. Para viajar desde el hipotálamo al ojo y viceversa, las vías nerviosas deben recorrer un circuito complicado a través del médula espinal. Durante este viaje, el cráneo los nervios puede dañarse en cualquier momento. A menudo, el daño a las vías nerviosas se debe a problemas circulatorios (esto se localiza con mayor frecuencia en el tronco cerebral) o un cerebro tumor, que puede actuar y dañar el afectado los nervios. Los tumores cancerosos en la parte superior de los pulmones y las cavidades patológicas en la médula cervical también pueden Lead a daño en el nervio y así desencadenar el síndrome de Horner. Además, inflamación, localizado en la fosa craneal media, también puede Lead a la tríada de síntomas del síndrome de Horner.
Síntomas, quejas y signos.
En la mayoría de los casos, el síndrome de Horner se manifiesta por síntomas en el área de los ojos en un lado del cuerpo, pero no en ambos lados. La enfermedad se nota en el área del alumno, órbita, y párpado. Por tanto, la función de la pupila se altera en el síndrome de Horner. Independientemente del brillo, la pupila siempre está contraída. Por lo tanto, los pacientes se quejan de que su visión se ve afectada en la oscuridad porque la luz ambiental no incide lo suficiente sobre la retina. Debido a la falla del músculo orbitario, el globo ocular está ligeramente hundido en el cráneo. En individuos sanos, el músculo asegura que el ojo sobresalga ligeramente. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, esta retracción del globo ocular puede ser más o menos visible. Muchos pacientes que padecen el síndrome de Horner se quejan de párpado caído. Este síntoma se debe a una disfunción del músculo de Müller. Además de estos tres síntomas clásicos, existen otras manifestaciones. También ocurren solo en un lado de la cara. Diferentes coloraciones de la iris, trastornos de la pigmentación o dilatado vasos son indicaciones del síndrome de Horner. En algunos casos, los pacientes no sudan adecuadamente en un lado de la cara. Esto se conoce como un trastorno de la secreción de sudor.
Diagnóstico y curso
El complejo de síntomas tripartito es fácil de reconocer. En pacientes con síndrome de Horner, la pupila dañada es proporcionalmente más pequeña que la pupila intacta, y el párpado se cuelga y solo se puede levantar mínimamente incluso con esfuerzo. En respuesta a la luz, la pupila se dilata lenta y generalmente de manera incompleta en el síndrome de Horner. Los otros síntomas también se pueden ver claramente, por ejemplo, el aumento de la secreción de sudor se puede observar claramente en el piel en algunas regiones del cuerpo, mientras que algunas regiones no producen sudor en absoluto. Administrando cocaína y anfetamina gotas para los ojos, el daño puede ser localizado así como su extensión. La discapacidad física afecta solo a los ojos y los músculos del ojo. Por ejemplo, debido a la constricción de la pupila, el comportamiento perceptivo del ojo puede cambiar en un sentido negativo, el campo visual se reduce debido a la caída del párpado y la visión tridimensional puede verse afectada significativamente. El síndrome sufre especialmente de problemas psicológicos. estrés, porque la expresión facial y la expresión del rostro pueden cambiar significativamente debido a la sintomatología. En el curso posterior, debe concluirse por qué se produce la sintomatología del síndrome de Horner y qué otra enfermedad es responsable de ella. Porque solo así se puede tratar eficazmente la sintomatología.
Complicaciones
El síndrome de Horner provoca un malestar importante en los ojos, que puede tener un impacto extremo en la vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, las pupilas se agrandan mucho y el globo ocular se retrae. Además, los párpados superiores también pueden caerse, lo que afecta negativamente a la estética del paciente. Como resultado de las quejas cosméticas, no es raro que los pacientes desarrollen complejos de inferioridad o una baja autoestima. No es raro que los pacientes se sientan avergonzados de los síntomas. En casos graves, también puede provocar discapacidad visual u otras limitaciones de la visión. Estos suelen tener un impacto negativo en la vida diaria de la persona afectada y también reducen la calidad de vida. El tratamiento directo del síndrome de Horner y sus síntomas no se lleva a cabo en la mayoría de los casos. En cambio, la enfermedad subyacente siempre se investiga y se trata, sin complicaciones particulares. Las quejas suelen desaparecer cuando también se ha derrotado la enfermedad subyacente. El síndrome de Horner no altera ni reduce la esperanza de vida. La enfermedad no desaparece por sí sola en la mayoría de los casos, por lo que los síntomas aumentan sin tratamiento.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se sospecha el síndrome de Horner, se debe consultar a un médico de inmediato. Las señales de advertencia típicas que deben aclararse son pupilas contraídas y un globo ocular hundido, a menudo asociados con alteraciones visuales. dolor en el área del ojo y sudoración excesiva. Cuando se presentan estos síntomas, lo más probable es que haya un grave problema subyacente condición que necesita ser investigado y tratado si es necesario. No siempre es el síndrome de Horner, pero en cualquier caso es necesaria una aclaración médica. Esto es especialmente cierto si los síntomas parecen ocurrir sin motivo y persisten durante un largo período de tiempo. Individuos que han tenido un cerebro Los tumores en el pasado son particularmente susceptibles a desarrollar el síndrome de Horner. Trastornos nerviosos y siringomielia también son posibles causas del síndrome. A quienes se consideren en estos grupos de riesgo se les recomienda que hablar a su médico. Además del médico de familia, un oftalmólogo o también se puede llamar a un neurólogo. En caso de una emergencia médica, se requiere tratamiento médico de emergencia.
Tratamiento y terapia
No específico terapia forestal ha sido desarrollado para tratar el síndrome de Horner. Esto se debe principalmente a que muchas causas diferentes pueden causar el síndrome de Horner. Con el tratamiento de la enfermedad real, que es la causa del síndrome de Horner, los síntomas tripartitos también se alivian. Por lo tanto, el tratamiento siempre se adapta individualmente al sufrimiento real del paciente y va de la mano con el tratamiento de la enfermedad causante. Si el tratamiento da como resultado una mejora del estado de salud, entonces, en la mayoría de los casos, también hay una mejora del síndrome de Horner. Si no se produce el alivio de la sintomatología del síndrome de Horner, se deben identificar otras causas de esta sintomatología.
Perspectivas y pronóstico
Hasta la fecha, no existe ningún método de tratamiento que pueda curar de manera específica y completa el síndrome de Horner. Por tanto, los pacientes y los médicos deben ampliar su perspectiva y buscar las causas. Las causas del síndrome de Horner a menudo se pueden eliminar. Si tiene éxito, los tres síntomas típicos de la miosis, ptosis y el enoftalmos suele desaparecer. En general, la probabilidad de un resultado positivo aumenta si la enfermedad se trata a tiempo. Si no terapia forestal se administra, los síntomas aumentan. El síndrome de Horner en sí mismo no afecta la esperanza de vida. A veces, la enfermedad subyacente corta el nervio. Las personas afectadas deben afrontar el síndrome de Horner por el resto de sus vidas. Una cura es imposible. Esta perspectiva sumerge a muchos pacientes en un profundo conflicto interno. A medida que las expresiones faciales cambian, a menudo sufren una disminución de la autoestima. Los efectos estéticos, que entre otras cosas provocan la caída del párpado, difícilmente se pueden ocultar. En esta situación, existe el riesgo de desarrollar una larga psicosis. La calidad de vida sufre. Para muchos es imposible partir de esta situación y volver a la vida cotidiana sin ayuda externa.
Prevención
Es poco lo que el paciente puede hacer para prevenir el síndrome de Horner. El síndrome de Horner se desarrolla debido a otra enfermedad, en cuyo desarrollo los pacientes generalmente no tienen influencia. Después de todo, un tumor no se puede predecir y eventualmente evitar, ni tampoco un trastorno circulatorio o un accidente de motocicleta con daño en el plexo nervioso del brazo, que también puede conducir a la sintomatología del síndrome de Horner.
Seguimiento
En el síndrome de Horner, las opciones y medidas Los cuidados de seguimiento son muy limitados en la mayoría de los casos. Dado que también es una enfermedad congénita, esta enfermedad tampoco puede tratarse de manera causal, sino solo de forma puramente sintomática. Si el paciente desea tener hijos, asesoramiento genetico También se puede realizar para prevenir la herencia de la enfermedad. El foco principal en el síndrome de Horner es, por tanto, la detección precoz de la enfermedad, de modo que no conduzca a un empeoramiento adicional de los síntomas. El tratamiento del síndrome de Horner depende principalmente de la enfermedad subyacente exacta. No siempre es posible lograr una mejora. Si la enfermedad provoca trastornos psicológicos o depresión., el cuidado amoroso de la propia familia y amigos tiene un efecto muy positivo sobre estas quejas. También son muy importantes las revisiones periódicas realizadas por un médico. Si el síndrome se trata con medicamentos, es importante asegurarse de que se tomen correctamente y con regularidad. Posible interacciones con otros medicamentos también debe tenerse en cuenta. En los niños, especialmente los padres deben prestar atención a una ingesta correcta.
Que puedes hacer tu mismo
El paciente no puede contribuir al tratamiento del síndrome de Horner por sí mismo. En cualquier caso, la persona afectada depende de un tratamiento médico para limitar los síntomas del síndrome. Por lo general, tampoco es posible prevenir el síndrome. En muchos casos, los pacientes necesitan apoyo y tratamiento psicológico. Esto puede provenir de sus propios amigos y familiares, pero también debe ir acompañado de visitas a un psicólogo. En el caso de los niños, se debe brindar educación sobre la enfermedad y sus posibles consecuencias para garantizar la estabilidad psicológica del niño. Las conversaciones con otros enfermos también pueden ayudar en este sentido. Debido a las molestias visuales, los pacientes dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria. En este contexto, la atención cálida y cordial tiene un efecto muy positivo en el curso del síndrome de Horner. Debido a la producción de sudor alterada, los pacientes deben usar ropa ligera y aireada, especialmente en verano, para evitar la sudoración y, por lo tanto, situaciones desagradables. Los disturbios de sangre circulación puede estar limitado en algunos casos por masajes o aplicaciones de calor. Sin embargo, no es posible una cura completa para el síndrome de Horner.
