La tonometría es un procedimiento de medición de diagnóstico en oftalmología (cuidado de los ojos). Se utiliza equipo especial para determinar la presión intraocular. Un aumento en este valor puede indicar la presencia de glaucomao glaucoma.
¿Qué es la tonometría?
La tonometría es un procedimiento de medición de diagnóstico en oftalmología (cuidado de los ojos). La presión intraocular se considera una característica de diagnóstico importante de glaucoma en Oftalmología. La presión intraocular es causada por el humor acuoso, que suministra nutrientes a la córnea. El humor acuoso fluye hacia la cámara anterior del ojo y desde allí ingresa al torrente sanguíneo. La entrada y salida del humor acuoso se equilibran en un ojo sano. Si hay un desequilibrio, la presión intraocular aumenta. En adultos sanos, el valor de la presión intraocular está entre 10 y 21 mmHg (milímetro mercurio columna). Sin embargo, estos valores fluctúan según la hora del día, la edad y la posición corporal del paciente. Para obtener valores verdaderamente significativos, la presión intraocular se mide en diferentes momentos. Los resultados se resumen en un perfil diario. La tonometría es una herramienta importante para detectar glaucoma con el tiempo, ya que esta enfermedad se desarrolla insidiosamente y no causa ninguna dolor en las primeras etapas. El procedimiento de diagnóstico también se usa para monitorear el progreso del glaucoma. Los valores de alta presión dañan el nervio óptico y en el peor de los casos Lead a ceguera del paciente. Las pérdidas en el campo visual se encuentran entre las típicas síntomas de glaucoma, como una mancha gris que se desplaza hacia el campo de visión. O un estrechamiento del campo visual desde el exterior hacia el interior. Diabéticos y personas con problemas relacionados con la edad. degeneración macular se encuentran entre los grupos de riesgo de esta enfermedad, al igual que las personas con graves miopía e hipermetropía. Por lo tanto, los oftalmólogos recomiendan la tonometría bienal a partir de los 40 años. Si hay antecedentes familiares de glaucoma, se recomienda una revisión anual.
Función, efecto y objetivos
Hay varios métodos de medición disponibles para la tonometría, pero no todos ofrecen resultados fiables. El más utilizado es el tonómetro de aplanación de Goldmann. El examen prosigue con el paciente acostado o sentado. Anestesia local de la córnea es necesaria para el examen, que se realiza por medio de gotas para los ojos. Luego, la córnea se presiona cuidadosamente con un pequeño dispositivo de medición cilíndrico, el tonómetro. La presión así ejercida se mide en mmHg y da el valor de presión intraocular actual. Cuanto más fuerza el oftalmólogo necesita presionar en el tonómetro, mayor será la presión intraocular. La ventaja del tonómetro Goldmann es que se puede acoplar a la lámpara de hendidura, el oftalmólogomicroscopio de examen. La tonometría sin contacto no requiere contacto con la córnea. Las gotas anestésicas no son necesarias. Aquí, la córnea se deprime mediante un pulso de aire. Luego se mide la deformación de la córnea. Sin embargo, este método rara vez se utiliza porque los valores medidos no son lo suficientemente precisos. Esto también es válido para la tonometría de impresión, un método más antiguo en el que se utiliza una clavija de metal para medir. Aquí, anestesia se requiere de nuevo. Luego se clava un alfiler en la córnea y el médico medidas cuán profundamente el alfiler marca la córnea. Una novedad relativa en oftalmología es la tonometría dinámica de contorno. Esto proporciona el oftalmólogo con un instrumento de medición muy preciso. Al igual que en un ECG, es posible mostrar las curvas de pulso de la presión ocular desencadenadas por los latidos del corazón. Un sensor de presión en el tonómetro. cabeza Puede medir la presión intraocular independientemente del grosor, delgadez, curvatura o rectitud de la córnea. Este método se utiliza cada vez con más frecuencia debido a su precisión. Además de las opciones de examen existentes, varios métodos de medición aún se encuentran en la etapa de prueba. Uno de ellos es el lente de contacto sensible a la presión. Se supone que el paciente debe usar esto durante varias horas para que la presión intraocular con sus fluctuaciones pueda medirse durante períodos de tiempo más largos. Los médicos esperan que este sea un gran paso adelante y que a los pacientes les resulte más fácil hacer un diagnóstico. Después de todo, una vez que se ha desarrollado el glaucoma, el daño al nervio óptico que ya ha ocurrido suele ser irreversible. La medida más importante ahora es reducir la presión intraocular. Toda una gama de gotas para los ojos están disponibles para este propósito.Si la presión puede reducirse de manera sostenible, debe comprobarse periódicamente con el tonómetro. Si las gotas muestran un efecto nulo o insuficiente, puede ser necesaria una cirugía de glaucoma para mejorar la salida del humor acuoso.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los riesgos de la tonometría son bajos y las complicaciones son raras. Solo la tonometría de aplanación de Goldmann implica un riesgo de lesión, aunque sea pequeño. Por tanto, se recomienda que los pacientes busquen un oftalmólogo con la experiencia adecuada en este procedimiento diagnóstico. Dado que el tonómetro se coloca directamente sobre la córnea, también es concebible la transmisión de gérmenes. Sin embargo, una desinfección meticulosa debería evitarlo. Aunque la tonometría es el método de elección para el diagnóstico de glaucoma, no forma parte del catálogo de exámenes de detección. Por lo tanto, los costos no son asumidos por el legal salud las compañías de seguros. La tonometría pertenece a los logros de IGeL. El paciente debe esperar pagar alrededor de 20 euros. Es diferente, si hay hechos sospechosos urgentes o un mayor riesgo de catarata existe. Entonces el salud las compañías de seguros también cubren los costos de la tonometría. Una vez que se haya diagnosticado el glaucoma, las compañías de seguros cubrirán todos los costos adicionales del tratamiento. La tonometría de aplanación puede y solo puede ser realizada por oftalmólogos, como anestésico gotas para los ojos debe ser administrado. Con la tonometría sin contacto, por otro lado, esto no es necesario. Por esta razón, los optometristas ofrecen cada vez más este procedimiento de examen. Pero aquí también se aplica lo siguiente: el salud fondos de seguros.
